Det kommer inte att vara en hemlighet för någon att i dag är kostnaderna för olika läkemedel mycket höga och för många är de inte ens tillgängliga. Staten strävar efter att skapa en sund genpool av befolkningen, och arbetar därför ständigt för att förbättra kvaliteten på medicinsk vård. Dessutom har absolut alla medborgare, oavsett rikedom och social status, lika rätt att få medicinsk vård. För att kunna gå till sjukhuset och få behandling vid behov måste du dock ha en obligatorisk sjukförsäkring. Vad är CHI och vilka fördelar ger det? Vad är MHI-fonden för? Svaren på dessa frågor presenteras i artikeln.
Hur bildas de obligatoriska sjukförsäkringsfonderna?
Undersökning och behandling av medborgare är gratis på grund av att de betalas från sjukförsäkringsfonden. Det bildas av skatter av företagare (3,6 procent av inkomsten dras till fonden) och intäkter från statsbudgeten.
Vilka är fördelarna med obligatorisk sjukförsäkring för medborgarna?
Så vi räknade ut vad som är den obligatoriska sjukförsäkringen, men vilka förmåner får medborgarna när den utfärdas? Den obligatoriska medicinska försäkringspolicyn ger en garanti för att alla medborgare i Ryssland kommer att få medicinsk vård lika oavsett ålder, kön, religiösa och politiska åsikter, hemort och andra faktorer.
Vad inkluderar det grundläggande obligatoriska sjukförsäkringsprogrammet?
Alla obligatoriska försäkringar inkluderar en viss uppsättning fall, då en person garanteras att få nödvändig hjälp helt gratis. Policyn är giltig i hela landet, därför kan en medborgare, oavsett registreringsort eller officiell bostad, få sjukvård i alla regioner i Ryssland.
Så vad som är MLA är känt. Låt oss nu se vad det inkluderar.
Den grundläggande MHI-policyn innehåller följande lista med gratistjänster:
- primär akutvård;
- förebyggande åtgärder;
- ambulanssamtal;
- specialiserad och högteknologisk medicinsk vård.
När det gäller högteknologisk medicinsk vård, som inkluderar försäkring av obligatorisk medicinsk försäkring, innebär det behandling av följande sjukdomar:
- infektionssjukdomar, med undantag för könssjukdomar, HIV, AIDS och alla former av tuberkulos;
- svullnad;
- sjukdomar i endokrina körtlar;
- störning i matsmältningssystemet och metaboliska processer;
- nervstörningar;
- miljöförfarande för obligatorisk medicinsk försäkring;
- sjukdomar i cirkulationssystemet;
- störningar relaterade till immunsystemet;
- ögon- och öronsjukdomar;
- sjukdomar i andningsorganen och organen;
- urinvägssjukdomar;
- hudsjukdomar;
- sjukdomar i ben-, muskel- och bindväv;
- kromosomala sjukdomar;
- skador till följd av yttre faktorer;
- förgiftning;
- fosterskador;
- graviditet, förlossning, abort och återhämtning.
Således kommer MHI-policyn, oavsett var du än är, att tillåta dig gratis medicinsk vård.
Territorial MHI-program
Det territoriella obligatoriska sjukförsäkringsprogrammet är en statlig garanti för att alla medborgare i landet som har försäkring har den lagliga rätten att få gratis medicinska tjänster.
Det reglerar följande:
- vilka typer av sjukdomar och medicinska tjänster som är gratis för befolkningen;
- vilka kategorier av befolkningen serveras ur tur;
- en lista över läkemedel av avgörande betydelse;
- en lista över läkemedel som ges till en patient av en medicinsk institution gratis eller med 50 procents rabatt om han genomgår poliklinisk behandling;
- lista över sjukhus som är skyldiga att acceptera medborgare enligt den obligatoriska sjukförsäkringspolicyn.
Du kan få mer detaljerad information om obligatorisk medicinsk försäkring i alla medicinska institutioner eller organisationer som utfärdar en försäkring. Och även MHI-fonden har en webbplats där du kan hitta allt för varje territoriell region.
Typer av medicinska tjänster för vilka avgifter kan tillkomma
Inte alla medicinska tjänster är gratis när medborgare ansöker till sjukhuset för obligatorisk sjukförsäkring. Moskva är en stad med en befolkning på miljoner plus, så dess invånare, såväl som besökare, stöter ofta på en situation när de nekas tillgång till gratis medicinsk vård när de går till sjukhuset.
Följande ärenden är kommersiella:
- inte föreskrivs av försäkringsprogrammet;
- när behandlingen utförs under stationära förhållanden;
- när behandling kräver användning av läkemedel som inte faller under kategorin gratis;
- där patienten uttrycker en önskan att genomgå behandling i strikt anonymitet;
- när under en oberoende överklagande av en patient om hjälp till en medicinsk institution (om detta inte strider mot den nuvarande lagstiftningen);
- när kostnaden för behandling överstiger det högsta tillåtna beloppet;
- när den som ansöker inte är medborgare i Ryssland och inte har uppehållstillstånd, såväl som sjukförsäkring.
Alla andra medicinska tjänster som inte är listade i denna lista tillhandahålls medborgare under sjukförsäkring helt gratis.
Vilka fall av avslag på hälsovård är olagliga?
Så du vet redan vad den obligatoriska medicinska försäkringen är, hur den fungerar och vilka typer av medicinsk vård som kan erhållas gratis enligt policyn. Men mycket ofta, när de ansöker till sjukhuset för försäkring, får människor många problem, av vilka många är olagliga.
Följande fall anses vara en kränkning av dina rättigheter:
- utpressa pengar för första hjälpen eller behandling av läkare eller medicinsk personal;
- insamling av avgifter för utfärdande av anvisningar för undersökning eller behandling samt förskrivning och sjukskrivning;
- köp av läkemedel på bekostnad av patienten;
- vägrande av en medicinsk institution att tillhandahålla försäkringstjänster;
- avsaknad av villkoren för medicinsk vård på kommersiell basis;
- utpressning av betalning för miljöförsäkring genom obligatorisk sjukförsäkring och andra förfaranden som är gratis.
Om du stöter på något av ovanstående fall när du går till sjukhuset, måste du omedelbart lämna in ett klagomål mot en specifik läkare eller medicinsk institution och lämna in det till hälsoministeriet.
Registrering och förlängning av försäkring
Lagen om obligatorisk sjukförsäkring trädde i kraft den 29 november 2010 och den 1 januari 2011 gjordes ändringar av den, enligt vilken varje medborgare har rätt att självständigt välja ett försäkringsbolag för försäkring.
I Ryssland är många företag idag engagerade i utformningen av obligatorisk sjukförsäkring. Sberbank är en av de nationella ledarna på detta område. Denna bank erbjuder optimala räntor och försäkringsvillkor. Om du vill använda en annan försäkringsgivares tjänster kan du gå till platsen för territoriella fonder, där du får en komplett lista över försäkringsbolag som är involverade i att få sjukförsäkring.
När du bestämmer dig för ett försäkringsbolag måste du kontakta företagets kontor för att ansöka. När du har tecknat försäkringsavtalet och betalat för tjänster får du originalet eller en kopia av den obligatoriska medicinska försäkringen.
Var gäller försäkringen?
Oavsett adress för din registrering och plats för fysisk vistelse, är medicinsk försäkring giltig i hela landet.Detta är tydligt uttryckt i den nuvarande lagstiftningen, så om du plötsligt vägrar att acceptera en medicinsk institution måste du tänka på att detta är mot lagen.
Förnyelse av policyn: hur det händer och i vilka fall kan det vara nödvändigt?
En obligatorisk MHI-policy, Sberbank kan ge dig all information som är av intresse för den, den har ingen giltighetsperiod. Enkelt uttryckt kan du använda det hela ditt liv. I vissa fall kan det dock vara nödvändigt att utfärda det igen.
De vanligaste orsakerna till detta är följande:
- ändring av den försäkrades personuppgifter;
- När du fyller i policyn gjordes några fel.
Om du finner några avvikelser mellan dina uppgifter och den information som anges i policyn, måste du informera försäkringsgivaren om detta. Om du har ändrat personuppgifter, till exempel efternamn, har du en månad att meddela försäkringsbolaget. I det här fallet måste du presentera ett dokument som bekräftar dessa ändringar.
Om du har bytt bostad för att lösa problem relaterade till obligatorisk sjukförsäkring, men ditt försäkringsbolag inte har ett nytt kontor, kan du kontakta alla försäkringsbolag som är upptagna i register över territoriella fonder.
Vad ska man göra om man tappar försäkring?
För att återställa policyn måste du kontakta SK: s kontor. Anledningen till detta kan vara den fysiska försämringen av dokumentet, varför det är omöjligt att överväga information om försäkringstagaren. Du måste åka till Storbritannien när policyn är trasig eller olämplig för vidare användning. Eller försvann.
Du kan återställa MHI-försäkringen på försäkringsgivarens kontor, med vilken ett försäkringsavtal har ingåtts. Detta kan göras både av försäkringstagaren själv och hans ombud. På företagets kontor måste du skriva en förlustförklaring eller beskriva en annan anledning till att du måste återställa policyn.
Enligt den gällande lagstiftningen är försäkring inte återkrävad. Därför, i händelse av skada eller förlust av ett dokument, erkänns det som ogiltigt, och dess nummer utesluts från en enda databas. I gengäld kommer försäkringsbolaget att utfärda ett nytt formulär. Det är värt att notera att politiken limmad eller återställd på något annat sätt inte har någon rättslig kraft. Därför, om försäkringsgivaren försöker göra något liknande, insistera på att fylla i en ny blankett.
Men var som det kan, försök alltid att övervaka din hälsa. När allt kommer omkring kan du inte köpa det för några pengar.