För närvarande är bortskaffandet av medicinskt avfall särskilt viktigt. Inte bara deras antal, utan också variationen växer varje år. De blir farligare och risken för att kontrahera tredje part ökar.
Medicinskt avfall: vad är det?
Först måste du förstå vad som ska förstås som medicinskt avfall. Det här är inte bara sprutor, ampuller och system som är bekanta för alla. Konceptet är ganska rymligt och inkluderar allt som bildas i medicinska institutioner (dispensaries, sjukhus, sjukhus, apotek, utbildningsinstitutioner med motsvarande profil, sanatorium-orter, etc.) som ett resultat av deras aktiviteter. Så bortskaffandet av medicinskt avfall innebär neutralisering och förstöring av röntgenfilmer och lösningar, personlig skyddsutrustning (handskar, klänningar, skor etc.), droger (utgått, förfalskat, konfiskerat) och ampuller från dem, engångssystem och sprutor, används förband, förorenat blod och skärade organ, infekterat avfall från matsalar och matsmältningar, etc. Detta är bara en grundläggande, inte en uttömmande lista.
Risk för medicinskt avfall
Den största risken för avfall från alla kategorier från medicinska institutioner ligger i deras biologiska komponent. Nästan alla av dem innehåller patogena mikroorganismer som lätt kommer in i luften under öppen förbränning, i grundvatten och mark under begravning. De sprider sig mil över och äventyrar befolkningen, husdjur och vilda djur. Det finns stor sannolikhet för epidemier. Hela den civiliserade världen i det nuvarande utvecklingsstadiet förstör medicinskt avfall endast på ett termiskt sätt med hög temperatur. I Ryssland neutraliseras och bearbetas fortfarande några av dem (särskilt plastprodukter), vilket är absolut oacceptabelt.
Klassificering av medicinskt avfall
Uppdelningen av medicinskt avfall i klasser enligt graden av toxikologisk, strålning och epidemiologisk fara i fem klasser blev möjlig som ett resultat av antagandet 1999 av SanPiN 2.1.7.728-99.
- Ej farligt (klass "A") - giftfritt avfall som inte hade kontakt med patienter (infektiöst) och olika biologiska vätskor. Till exempel inventering, möbler, diagnostisk utrustning, konstruktionsavfall som inte innehåller giftiga element, etc.
- Farligt (klass “B”) - potentiellt infekterat medicinskt avfall. Dessa inkluderar särskilt verktyg och material förorenade med biologiska utsöndringar, inklusive blod och mycket mer (om hur lagring, bortskaffande av klass "B" -avfall utförs senare i artikeln).
- Extremt farligt avfall (klass “B”) - material som var i kontakt med patienter infekterade med särskilt farliga infektioner. Till exempel tuberkulosjukhus.
- Toxikologiskt farligt (klass “G”) - i deras sammansättning och egenskaper ligger de nära industriella preparat. Dessa är läkemedel, desinfektionsmedel, cytostatika, kemikalier, apparater och föremål som innehåller kvicksilver.
- Radioaktivt avfall tillhör klassen ”D”.
Medicinskt avfall av klass B
Avfall från medicinska institutioner som ingår i kategori ”B” betraktas som farligt från en epidemiologisk synvinkel. Deras insamling, lagring, transport och bortskaffande måste utföras i strikt överensstämmelse med lagstiftningsanpassade sanitära regler.Klass B inkluderar: avfall från patologiska avdelningar och kontor, organiska material från operationssalen, matrester från sjukhus för infektionssjukdomar, material och föremål som interagerade med patientens biologiska vätskor och andra infekterade och potentiellt farliga operationer.
Avfallshantering av klass B är relevant för de institutioner där det bildas, inklusive mikrobiologiska laboratorier, kliniska diagnostiska avdelningar, läkemedelsföretag som arbetar med bakterier 3-4 g. patogenicitet, vivariums. Olika vacciner med levande mikroorganismer som har blivit olämpliga av någon anledning, till exempel med förfallen hållbarhet, tillhör denna kategori.
Avfallshantering av klass B: Samling
Insamling av medicinskt avfall som hör till kategorin farligt (klass “B”) utförs i specialbehållare (behållare, påsar) med en gul märkning. De kan vara återanvändbara eller engångsbruk. Paketet måste ange: institutionens namn, strukturenhet, namn och underskrift på den person som ansvarar för detta arbete. Behållare (paket) för medicinskt avfall bör ha följande uppsättning egenskaper:
- fuktbeständighet;
- styrka, de bör inte punkteras med skarpa skärande eller stickande föremål;
- tätt passande lock eller låsmekanism; för organiska och flytande råmaterial - täthet.
Behållare och påsar för medicinskt avfall fylls endast på ¾ av den totala volymen. Den ansvariga medarbetaren stänger behållarna med specialanordningar som förhindrar utslag. Som regel används taggar.
Krav på avfallshantering
Det finns ett antal regler som SanPiN fastställer, deras efterlevnad av insamlingen av farligt avfall i en medicinsk institution är obligatorisk. Det är förbjudet att påverka eller förstöra råmaterial på något sätt för att underlätta den ytterligare desinfektionsprocessen (skärning, slipning, etc.), hantering av opackat avfallsmaterial (flyttning runt territoriet, överföring från en behållare till en annan, etc.), interaktion med avfall utan PPE, ramning, placering av fyllda påsar på ett avstånd av mindre än 1 m från värmesystemet, värmare, använd mjuka behållare för stickning och skärning av föremål.
Avfallstransporter
Vid transport av medicinskt avfall måste vissa krav följas. Därför måste behållare av mjuk typ fixeras på specialutrustade vagnar. Massiva behållare tätt stängda med lock. Avfall av klass "B" -avfall får inte transporteras i öppna behållare. Avyttring (SanPIN 2.1.7.728-99) och borttagning utförs endast av organisationer som är specialiserade på detta, som har särskilda licenser för denna typ av aktivitet. Institutet ingår ett kontrakt för utförande av tjänster.
Transport av fyllda engångsbehållare för medicinskt avfall genom en medicinsk anläggnings territorium bör endast utföras i återanvändbara behållare installerade på en speciell vagn. Detta förhindrar paketkorruption.
Avfall av klass B: Desinfektion
Avfallshantering eller lagring av medicinskt avfall är det sista steget i processen. Det föregås av en desinficeringsprocedur. Enligt SanPins krav kan det bara hoppas över för organiskt avfall som förstörs genom förbränning. Den medicinska institutionen bestämmer desinficeringsmetoder oberoende vid tidpunkten för utvecklingen av ett system för hantering av det genererade avfallet. Valet är baserat på organisationens detaljer, tillgängligheten av tekniska kapaciteter.
Det finns två metoder för desinfektion: centraliserad och decentraliserad. I det första fallet är behandlingsplatsen utanför institutionens territorium. I detta fall utförs förfarandet av en extern organisation på grundval av ett ingående avtal.Med ett decentraliserat tillvägagångssätt genomförs processen på en hälso-anläggnings territorium.
Således är bortskaffande av klass "B" -avfall endast möjligt efter desinfektion. Det finns två behandlingsmetoder i enlighet med lagkrav: hårdvara (exponering för råmaterial av ånga, strålning och elektromagnetisk strålning), kemiska (desinfektionsmedel).
Avfallshantering
Avfallshantering i klass B kan utföras på två sätt: förbränning och begravning i ett särskilt avsett område, som inte är lämpligt för jordbruksverksamhet.
De vanligaste förstöringsmetoderna är följande:
- ångdesinfektion vid temperaturer över 100 ° C och vid högt tryck;
- bearbetning av olika typer av strålning eller mikrovågor;
- desinfektion med kemikalier;
- förbränningsanläggning.
För att säkerställa att desinfektionsprocessen var fullständig och framgångsrik utförs speciella tester på förmågan att återuppliva (återuppliva) farliga biologiska stammar. Vid ett negativt prov transporteras fast medicinskt avfall till deponiet med fast avfall tillsammans med vanligt hushållsavfall och vätska dräneras i avloppet.
