Låt oss försöka ta reda på vad som utgör en hjärnskakning. Allvarligheten av hälsoskador fastställs av en särskild kommission - kriminaltekniska experter.
1982 utvecklades en klassificering av denna typ av skada. Tre former skiljs ut:
- blåmärken med olika svårighetsgrad;
- hjärnskakning av någon form;
- kompression
arter
Det finns två typer av huvudskador; stängd och öppen. Vad är CCST? Vilken skada gör sådana skador? Stängda craniocerebral trauma involverar sprickor i benens skal som inte orsakar skador på huden.
TBI betraktas som öppen om det finns ett sår, därför är huden skadad i regionen i hjärnregionen på skallen.
Om dura mater är intakt är den traumatiska hjärnskadan icke-penetrerande, annars genomträngande.
Rekommendationer till experter om utvärderingsverksamhet
Överväg en algoritm för att bedöma svårighetsgraden av hälsoskador under hjärnskakning, liksom i andra TBI: er. Vad du behöver veta för att korrekt bedöma patientens hälsa
Antag att hjärnskakning inträffade hos en patient till följd av en olycka. Vad är svårighetsgraden av hälsan? Bedömningen av skador orsakad av TBI är komplex och kommissionsbaserad. En expertgrupp skapas, som inkluderar en neurokirurg, en neuropatolog. Vid psykopatologiska manifestationer av trauma är en psykiater involverad i undersökningskommittén för undersökning.
Om patienten har hjärnskakning bestäms allvarligheten av hälsoskadorna exakt av expertgruppen för medicinska arbetare. Problem med nervceller i hjärnskada beror på skador på hjärnans temporala och frontala lober, skada på de vita ämnena i hjärnhalvorna.
Dokumentkrav
Medicinska dokument som presenteras för analys av experter tyder på fullständiga uppgifter utan vilka det är svårt att lösa problem. Till exempel innehåller den medicinska historien dagliga poster som visar dynamiken i patientens tillstånd.
Om experterna inte kan fastställa hur allvarlig skadan är en hjärnskakning, har de tvivel, i det här fallet genomförs en andra undersökning av patienten, ytterligare specialister införs i kommissionen.
Undersökning utan en fullständig undersökning av offret, utförd enligt original från medicinska handlingar (polikliniska journaler, sjukhistoria), är endast tillåtet när det är helt omöjligt för en verklig undersökning av patienten av experter.
Exceptionella fall där hjärnskakning bestäms i frånvaro, allvarligheten av hälsoskador är endast möjlig med tillhandahållande av speciella medicinska dokument som innehåller omfattande information om alla skador, såväl som den kliniska kursen och resultatet.
Posterna bör också innehålla annan information som experterna kommer att behöva för att lösa de problem som ställs för dem.
Viktiga poäng
Om patienten har hjärnskakning, upptäcks allvarligheten av hälsoskador genom beslut av kommissionen som gör en kriminalteknisk bedömning av patientens tillstånd. Det är baserat på objektiva skador som hittades i offret som en del av hans undersökning i en medicinsk organisation.
Att bedöma konsekvenserna av en traumatisk hjärnskada innebär att identifiera och redovisa konsekvenserna av en förvärring eller komplikationer som föregick skadan.Dessutom analyseras brott mot medicinsk vård som kan påverka patientens hälsotillstånd.
Ytterligare åtgärder
Om det finns ett behov av att skilja (fastställa) uppkomsten av ett upptäckt TBI-problem och symtom, de långsiktiga konsekvenserna av andra liknande skador eller sjukdomar i centrala nervsystemet, utöver en omfattande differentierad diagnos av brottmål och resultat av experternas undersökning av offret, är det nödvändigt att utvärdera:
- ett komplex av kliniska och morfologiska manifestationer av huvudskada med en bedömning av platsen och riktningen för den traumatiska effekten;
- ergometriska parametrar för traumatiska handlingar som tolkas som en manifestation av den analyserade TBI.
Om det inte är möjligt att göra dessa skillnader återspeglas detta nödvändigtvis i expertutlåtandet.
Bedömningsalgoritm
Hur utvärderar hjärnskakning? Vilken grad av allvarliga hälsoskador orsakas av en annan persons handlingar? Det finns en speciell algoritm som bestämmer hälsotillståndet till följd av en huvudskada. Ett prioriterat kriterium är faran för offrets liv.
Bland manifestationerna som orsakar faran skiljer sig flera former och typer.
Den första gruppen inkluderar:
- hjärnkontusion av måttlig och allvarlig grad, huvudskada med penetration i kranialhålan;
- sprickor i basen och fornixen i skallen öppna och stängda.
Nästa del är konsekvenserna av TBI i form av sjukdomar eller patologiska tillstånd som hotar en persons liv:
- cerebral koma;
- betydande blodförlust;
- traumatisk chock av III-IV-graden;
- purulent-septiskt tillstånd;
- organ och regionala cirkulationsstörningar som bidrog till hjärninfarkt.
Konsekvenserna av en huvudskada som inte är livshotande men som orsakar allvarliga hälsoskador orsakas av en psykisk störning, vars diagnos utförs under en rättspsykiatrisk undersökning.
Långvarig förlust av normal arbetskapacitet med minst trettio procent som uppstod på grund av de många återstående effekterna av en allvarlig huvudskada erkänns som ett allvarligt problem. Det åtföljs av demens, epileptiska anfall, talstörningar, förlust av koordination av rörelser, minskad muskelton och försvagat minne.
Bland de allvarliga hälsokonsekvenserna för TBI erkänns också konsekvenserna av skador på benets bas och fornixen, hjärnkontusion, inklusive förekomsten av en trepanationsdefekt.
Parametrar för måttlig svårighetsgrad
Kriterierna för denna grupp inkluderar en långvarig sjukdom, vars resultat var en huvudskada (i mer än 21 dagar). Här ingår också funktionshinder upp till 30% under en period av mer än 120 dagar, en liten förlust av koordinering, luktproblem, närvaron av en trepanationsdefekt upp till 10 cm i storlek.
Lätt vikt för hälsan
Till vilken grad av svårighetsgrad gäller hjärnskakning lagligen? Om hälsoproblemet inte översteg 21 dagar, i detta fall, konstaterar experter i slutsatsen att den skadade personen är lätt skadad av hälsan.
Vid bedömning av svårighetsgraden av en persons hälsa vid hjärnskada, hjärnskakning, anses tillfällig funktionsnedsättning vara det viktigaste kriteriet (varaktigheten av en fullständig hälsoproblem).
Uppskattade tidsfrister för funktionshinder vid skador och sjukdomar har utvecklats. Till exempel, med allvarliga traumatiska hjärnskador, förlorar patienten sin förmåga att arbeta under en period av 80 till 100 dagar och med en mild hjärnskakning i upp till 22 dagar.
För att sammanfatta några av resultaten.
I vissa fall, med hjärnskakning, beror allvarligheten på hälsoskadorna på uppkomsten av autonom dysfunktion, liksom utvecklingen av hydrocephalus. Som de långsiktiga konsekvenserna av hjärnskakning i mild form, överväger medicinska arbetare utvecklingen av epileptiforma anfall.Anledningen till sådana fenomen kan vara otidig sjukhusvistelse, förekomsten av somatiska sjukdomar, defekt patogenetisk behandling.
Enligt reglerna bestäms inte svårighetsgraden av hälsoskador i fall av huvudskada, om offret på ett otillförlitligt sätt ställdes den första diagnosen, om resultatet av skadan inte är tydlig, har inte fullständiga laboratorie- och kliniska studier genomförts.
Relevansen av frågan om att fastställa svårighetsgraden av olika typer av skador, inklusive hjärnskakning vid vägolyckor, förklaras av en ökning av antalet medborgare som söker medicinsk hjälp. Traumatiska hjärnskador har blivit de vanligaste problemen, dessa sjukdomar leder när det gäller akutmottagningar på sjukhus, till primärvården.
Enligt resultaten från statistiska studier förekommer oftast dödliga huvudskador hos personer i åldern 20–30 år. I mer än hälften av det totala antalet CCI: er fixar läkare en hjärnskakning, som anses vara den enklaste typen av hjärnskada.
Hjärnskakning inträffar inte bara vid huvudskador under en olycka. Det är också möjligt när du faller på ryggen, på skinkorna på grund av en träff på en hård yta när du hoppar.
Vid fastställande av skadan som orsakats till offrets hälsa, vilket är viktigt, till exempel i närvaro av ett kriminellt eller administrativt mål, skapas en speciell medicinsk kommission, som inkluderar en neurokirurg, psykiater, neurolog, kirurg. Om skadan har uppstått på arbetsplatsen när en person utförde sina officiella uppgifter, i detta fall, enligt ITU-byråns beslut, kan en handikappgrupp tilldelas offret, ett socialt bidrag tilldelas, av vilket belopp beror på graden av hälsoförlust bestämd av experter.