Le règlement des sinistres est l'activité des assureurs dans la préparation d'une loi sur les assurances. Les paiements d'assurance sont effectués sur la base d'une demande et d'une loi sur les assurances. Sous réserve de toutes les exigences en matière de documentation, ainsi qu'après une évaluation adéquate de la situation, une décision est prise concernant le paiement de l'assurance, son montant ou son refus.
Notification d'événement d'assurance
En premier lieu, l'assuré reçoit un avis de la survenance de l'événement assuré, mais dans les cas où il a assuré les intérêts d'autrui, l'assuré également. Ils doivent tous les deux en informer l'assureur, en l'informant de toutes les circonstances connues de la situation. Cela se produit en soumettant une déclaration, parfois appelée réclamation à l’assureur. Si le preneur d’assurance omet d’aviser l’assureur dans les termes du contrat, il peut se voir refuser le paiement de fonds d’assurance et le règlement des pertes. Ces conditions sont généralement spécifiées dans le contrat et ne constituent pas une durée trop longue. L'exemple le plus courant est l'assurance automobile, où le délai de préavis de l'assureur est de 1 à 2 jours à compter du moment de l'accident. Et si, par exemple, un accident est survenu sur une autoroute, le preneur d’assurance ne parvient pas toujours à respecter ces délais et le règlement des pertes d’assurance peut ne pas avoir lieu.
Le plus tôt sera le mieux
L’assureur devrait recevoir cet avis le plus tôt possible. Ceci est fait de manière à ce qu'il ait la possibilité de préparer le paiement et, comme ses avoirs financiers peuvent être placés sous forme de titres ou de devises, il aura besoin de temps pour effectuer le paiement à l'assuré. Une autre raison pour laquelle vous devez informer immédiatement l'assureur de l'événement assuré est qu'il peut effectuer un règlement du sinistre par tous les moyens possibles.
Réduction des pertes résultant d'un événement assuré
Le règlement des sinistres dans le sens de la réduction relève de la responsabilité directe de l'assuré au moment de l'événement assuré et, pour s'acquitter de cette obligation, il doit prendre toutes les mesures possibles. Par exemple, si un incendie se produit, il est obligé d'appeler immédiatement les services d'incendie et d'essayer de l'éteindre par lui-même. Si le vol a eu lieu, sa tâche est de le signaler à la police. En cas d'accident, si le véhicule est gravement endommagé et que son transport est impossible, indiquez des mesures de sécurité afin qu'en l'absence de ce dernier, aucun autre incident ne se produise, par exemple lorsque des tiers peuvent en retirer des pièces coûteuses. Le centre de règlement des sinistres de Saint-Pétersbourg fonctionne très bien. Il fournit aux personnes physiques et aux personnes morales des services juridiques d’établissement des faits, de protection des consommateurs et de recouvrement des créances et des pertes. Le centre est situé sur la rue Startovaya 8. Heures d'ouverture de l'institution: du lundi au vendredi de 10h à 19h et le samedi de 10h à 16h.
Nous pouvons en conclure que le principe le plus important de l’assurance est l’interaction des assurés avec les assureurs, lorsque les actions des deux doivent être menées exclusivement dans l’intérêt de chacun. Ici, il est nécessaire de comprendre qu'un travail bien coordonné fournit des garanties pour une résolution réussie de la situation pour les deux parties. Si un événement assuré se produit, le bureau de règlement des sinistres de chaque entreprise exerçant de telles activités est différent et vous devez le contacter directement.
Réassurance
La réassurance est un cas où l’assureur assure ses propres intérêts liés aux paiements en espèces aux titulaires de police, car l’événement assuré implique des dommages à la propriété de l’assureur. Et ces intérêts peuvent être assurés par un contrat de réassurance. Ceci est fait en tenant compte du fait que dans les cas où le paiement de l'assurance est trop élevé, il peut être divisé en plusieurs assureurs. Cependant, un seul assureur qui était à l'origine impliqué dans cette assurance sera toujours redevable d'un tel paiement.
Enquête d'assurance
L'assurance n'est payée que lorsque les intérêts de l'assuré ont été réellement lésés. Par conséquent, il est nécessaire que l’assureur et lui-même sachent avec certitude si un tel cas est une assurance et si les intérêts assurés ont effectivement été lésés du fait d’un tel événement. L'intérêt de l'assureur est ici de ne pas verser de fonds supplémentaires si, en réalité, l'événement assuré ne s'est pas produit ou s'est produit, mais n'a pas causé de préjudice réel aux intérêts de l'assureur. Ceci est important car, dans certains cas, il devra faire valoir ses droits devant les tribunaux si le paiement approprié lui est refusé. Soit dit en passant, le règlement des pertes avec VSK (la compagnie d’assurance militaire) semble être une excellente solution. Toutefois, malgré le fait que VSK soit l’une des plus grandes entreprises dans ce domaine, des problèmes se posent, tels que la sous-évaluation des paiements et leur refus. ou retard délibéré.
Fournir une subrogation
La subrogation est une sorte de transition pour l'assureur d'un droit de réclamer une indemnisation du préjudice causé à la personne en raison de laquelle ce préjudice est survenu. Dans de tels cas, il est évident que le preneur d'assurance doit prendre les mesures qu'il aurait prises si la couverture d'assurance n'existait pas. En cas de sinistre, le preneur d'assurance est tenu de se rappeler qu'il ne doit en aucun cas bloquer la subrogation de l'assureur avec ses actes.
Il y a des actions dites potentiellement dangereuses pendant la subrogation. Ces actions comprennent:
- Toute action pouvant être assimilée à un refus de l'assureur de faire valoir ses propres prétentions à l'encontre du coupable du dommage.
- Transfert de telles créances à une autre personne, par exemple, à titre de concession à la revendication.
- Actions qui prolongent le processus de règlement des sinistres, affectant ainsi la période d'assurance. Bien que le délai de prescription principal soit de 3 ans, il existe des cas où il est beaucoup plus bas - parfois même seulement 3 mois.
En un mot, la subrogation, qui, en règle générale, n’est que le problème de l’assureur, devient en réalité le problème de l’assuré.
Comment et quand l'assureur est-il obligé de payer?
Indemnité d'assurance
En assurance de biens, le paiement s'effectue généralement à la fois, immédiatement après l'événement assuré. C'est ce qu'on appelle une substitution, c'est-à-dire un paiement qui compense les dommages causés à la propriété. Il arrive souvent que l'assureur ne dispose pas des fonds nécessaires pour effectuer un tel paiement et commence à réassurer les intérêts auprès d'autres réassureurs. Il lui arrive parfois de payer lui-même la totalité du montant, puis de recevoir le montant précédemment réassuré. Il existe également des cas où, incapable de faire un paiement à la fois, paie de l'argent en plusieurs versements. Il arrive souvent que les pertes soient réglées à Saint-Pétersbourg.
Couverture d'assurance
En cas d'assurance de personnes, tous les paiements nécessaires sont appelés garanties, ce qui distingue cette méthode de la propriété, lorsqu'ils sont appelés remboursements. Cette différence de noms est directement liée à la différence de nature et de direction des paiements. Cela est dû au fait que les dommages matériels sont généralement évalués en argent et en assurance de personnes - pas toujours.Ici, il est plus important que la personne assurée puisse recevoir des fonds au cas où certains événements se produiraient dans sa vie.
Avec une assurance personnelle, les paiements peuvent être de deux types. Celles-ci sont régulières, se produisent pendant une certaine période, et une fois. Les paiements réguliers, en règle générale, ont lieu dans les assurances santé et vie et sont généralement appelés rentes. Ils sont généralement payés sur une base mensuelle ou trimestrielle. Ils peuvent aussi être urgents ou permanents, différés ou immédiats, etc. Qu'y a-t-il d'autre pour le règlement des pertes à Saint-Pétersbourg?
Délai de paiement et responsabilité de l'assureur pour retard
Le contrat d'assurance indique toujours la période durant laquelle l'assureur s'engage à effectuer des paiements à la personne assurée. Mais il existe des cas où la date limite pour l'exécution d'une obligation n'est pas spécifiée dans le contrat et n'est décrite dans aucun autre acte normatif. Dans ce cas, cette période est déterminée conformément aux dispositions du code civil. Le plus souvent, une telle période ne dépasse pas sept jours à partir du moment où l'événement assuré se produit.
Cependant, dans une foule de situations, les assureurs estiment avoir droit à un paiement d'assurance dès le moment où ils déposent une demande. Selon la loi, si les conditions ne sont pas convenues à l'avance et que l'assureur ne s'est pas acquitté de son obligation de payer les fonds dans les sept jours, le preneur d'assurance a pleinement le droit de s'adresser au tribunal avec l'obligation de procéder immédiatement à ces paiements. Mais si certaines dates sont spécifiées dans le contrat, vous devez d’abord attendre leur expiration.
Écrire des lettres
Afin de respecter correctement les délais, le preneur d'assurance doit adresser à l'assureur toutes les demandes écrites nécessaires. Cela se fait par courrier, en envoyant une lettre recommandée avec accusé de réception. Cette notification parvient au preneur d'assurance au moment de la réception de la lettre recommandée par l'assureur. Il peut également s'adresser au bureau de l'organisme d'assurance. Seulement ici, il sera nécessaire de contrôler strictement la date d’écriture d’une telle déclaration. Naturellement, cela n’est fait que lorsque les termes exacts du paiement de l’assurance ne sont pas spécifiés dans le contrat. Et l'assureur, qui n'a pas effectué ce paiement à temps, sera puni d'une amende.
Qui est ajusteur?
L’assureur peut engager un intermédiaire indépendant, c’est-à-dire un expert en sinistres, qui représentera l’assuré dans ses relations avec la société. Le règlement des pertes nécessite un contrôle. Dans ce cas, la violation des droits de l'assuré n'est pas autorisée. Par conséquent, dans certains cas, ce sujet est nécessaire.