حول ماهية الأزمة

تم تقديم إشعار النوبة إلى بنية التاريخ الطبي القياسي منذ وقت ليس ببعيد. في الوقت نفسه ، تتم طباعته في عدة نسخ. يتم لصق نسخة واحدة في التاريخ الطبي ، ويتم إعطاء الآخر للمريض.

لماذا أحتاج إلى مقتطف من التاريخ الطبي؟

تم استخدام هذه الوثيقة من أجل تسهيل نقل المعلومات بين المستشفيات. يتم تتبع هذا الاتصال بسهولة أكبر بين المستشفيات والعيادات. بعد خضوع شخص للعلاج في المستشفى ، سيصدر له نوبة تصريف. في المستقبل ، يذهب معه إلى العيادة لتلقي الرعاية الطبية التي هو عضو فيها. يتم لصقها على نوبة الأزمة بطاقة العيادات الخارجية هذا المريض. في الوقت نفسه ، يفحص طبيب العيادة التشخيص الذي كان المريض في المستشفى معه ، إذا لزم الأمر ، ثم يضعه في حساب المستوصف.

ما هو شكل نوبة التفريغ؟

لا يوجد حاليًا قالب واحد صحيح لهذا المستند. كل مؤسسة للرعاية الصحية تختارها بنفسها. في الوقت نفسه ، هناك بعض القواعد العامة التي يجب من خلالها ملء نوبة مكتوبة. يجب أن تتضمن العينة ، بغض النظر عن المستشفى ، المعلومات التالية:

• بيانات عن المريض ووقت إقامته في المستشفى ؛
• اسم المؤسسة والقسم الذي نفذ العلاج ؛
• بيانات البحث
• مشاورات إضافية من المتخصصين ؛
• التشخيص النهائي.
• بيانات عن العلاج ؛
• التوصيات؛
• اللقب والأحرف الأولى من رئيس القسم والأخصائي الذي أجرى العلاج.

حيث قد تكون هناك حاجة إلى نوبة الطوارئ بالإضافة إلى العيادة؟

يعرف المرضى الذين يبحثون عن رعاية طبية في المستشفيات أن نسخ النوبة لن تتداخل مع الطبيب المعالج. وهذا هو السبب في أنهم يأخذون معهم أثناء الاستشفاء معهم جواز سفر ووثائق أخرى. والحقيقة هي أن جميع التشخيصات المتاحة للمريض تشمل بالضبط نوبة الخروج المكتوبة. سيتم تلقي مثال على هذا السلوك بشكل إيجابي من قبل أي أخصائي ، لأنه بفضل المعلومات الواردة في هذا المستند ، يتم تقليل خطر الخطأ الطبي بشكل كبير. هذا مفيد لكل من المريض والطبيب.

الحالة الأخرى التي تتطلب مقتطفات من المستشفيات ، وخاصة تلك التي لا تتجاوز وصفتها الطبية 12 شهرًا ، هي تسجيل شخص ما لمجموعة عجز. علاوة على ذلك ، فإن النسخ الأصلية مطلوبة هنا. نظرًا لأن المتخصصين في العيادة يشاركون في إجراء الفحص الطبي والاجتماعي بشأن هذه المشكلة ، فلا ينبغي أن تقلق بشأن هذا.

كيف يتم خلق النكبة؟

في معظم الأحيان ، تتم طباعة هذه الوثيقة من قبل الطبيب المعالج على الكمبيوتر. في الوقت نفسه ، يقضي الطبيب الكثير من الوقت الذي يمكن أن يقضيها في تحسين مهاراته. ولهذا السبب يتم إدراج القسم تدريجياً في هيكل المستشفيات ، حيث يعمل المتخصصون في مجال الطباعة. يمكن بناء عملهم على عدة خيارات. أولها إملاء الأزمة من قبل الطبيب المعالج على جهاز التسجيل. في المستقبل ، يتم نقله إلى قسم الطباعة ، وهناك ، يقوم المختصون ، الذين يستمعون إلى التسجيل ، بطباعة أزمة. الخيار الثاني يتضمن ببساطة ملء التاريخ الطبي مع الطبيب المعالج ثم نقله إلى أنواع الحروف. بعد كتابة النوبة وطباعتها ، يتم نقلها مع القصة إلى الطبيب للتوقيع.

ما المدة التي تستغرقها الأزمة؟

في معظم المراكز ، يتم إصدار هذه الوثيقة للمريض مباشرة بعد الخروج من المستشفى. في الوقت نفسه ، وفقًا للمعايير ، يمكن إعداد الأزمة في غضون 3 أيام عمل.في المستقبل ، إما أن يأتي المريض ويحضر المستند بنفسه ، أو بعد أن وافق مقدمًا على الطبيب ، يتلقى ذلك عن طريق البريد. حاليا ، يتم تطوير نسخة جديدة من epicrisis التفريغ - الإلكترونية. ونتيجة لذلك ، يمكن إرسال مستند معتمد بتوقيع إلكتروني خاص مباشرة إلى بريد المريض. راحة هذا الخيار هي أنه إذا فقدت النكبة ، يمكنك ببساطة طباعتها مرة أخرى.

في العديد من الإدارات المشاركة في علاج المرضى الذين يعانون من الأمراض المزمنة ، يتم إنشاء أرشيف خاص ، والذي يتضمن نوبة التصريف لجميع المرضى الذين سبق علاجهم في هذه المؤسسة. في نفس الوقت ، سيكون من الأسهل للطبيب ليس فقط ملء نوبة متكررة ، ولكن أيضًا لوصف مسار عقلاني للعلاج. بالإضافة إلى ذلك ، لا يمكن تكرار بعض أساليب البحث ، وهو مناسب لكل من المريض والطبيب.

فائدة فورية للمريض

يعتقد الكثيرون أن هذا المستند ليس له أي قيمة للمريض نفسه ، ولكنه مصمم لنقل البيانات من طبيب إلى آخر. في الوقت نفسه ، لا ينبغي لأحد أن ينسى أن أي شكل من أشكال نوبة التصريف ، في أي مؤسسة طبية تمتلئ به ، يفترض وجود عمود "توصيات". هناك ، الطبيب الذي شارك مباشرة في علاج المريض يترك تعليمات له بشأن أدوية معينة ، والجرعات وتكرار تناول الأدوية. ستكون كل هذه المعلومات مهمة للغاية بالنسبة للشخص الذي كتب للتو ، لأنها ستساعده على تعزيز التأثير الإيجابي الذي تم تحقيقه نتيجة للعلاج داخل المستشفى. هذا مفيد بشكل خاص لأولئك الذين ليس لديهم أي معرفة طبية ، لأن معظمهم من غير المرجح أن يتذكروا تعليمات الطبيب عن طريق الأذن.