العملية هي تأثير ميكانيكي على جسم الإنسان بمساعدة معدات وأدوات خاصة لاستعادة صحته. لذلك ، يعد التحضير لتشغيل المريض وفريق الأطباء ضروريًا. جميع الأنشطة التي تحدث بين دخول الشخص إلى المستشفى الجراحي والعملية نفسها تسمى التحضير قبل الجراحة.
ينقسم الوقت الذي يقضيه المريض تحت الملاحظة قبل العلاج الجراحي إلى فترتين:
- التشخيص.
- فترة الإعداد قبل الجراحة.
تعتمد مدتها على مدى إلحاح العملية والأمراض المزمنة والمضاعفات وشدة حالة المريض ومهارات الكادر الطبي.
مستوى التدريب
يعد الاستعداد للجراحة ضروريًا في أي حال ، حتى لو كان المريض عاجلاً (أي حالة الطوارئ). يوفر الإجراءات التالية:
- قبل الجراحة اثني عشر ساعة وفي الصباح الذي تسبق ذلك ، تحتاج إلى غسل المريض. تعتمد المعالجة الإضافية للحقل الجراحي على مدى نظافة المريض.
- قبل الجراحة ، تحت التخدير العام ، تحتاج إلى إجراء حقنة شرجية منظفة أو شرب ملين. هذا ضروري حتى بعد إدخال مرخيات العضلات واسترخاء العضلات الملساء للأمعاء ، لا يتم تعقيم غرفة العمليات.
- في يوم العملية ، لا يمكنك أن تأكل أو تشرب أي شيء.
- قبل أكثر من نصف ساعة من الجراحة ، يجب عليك استدعاء طبيب التخدير للتخدير.
- تتمثل المهمة الرئيسية التي يجب القيام بها في هذه المرحلة في حماية كل من المريض والجراحين من المفاجآت أثناء العملية.
التدريب النفسي
يعتمد الكثير على مدى ثقة المريض والجراح وأخصائي التخدير. لذلك ، من المهم للغاية من جانب الطبيب إظهار الحساسية والعناية والفهم لحالة المريض ، وقضاء بعض الوقت بالنسبة له ، وشرح جوهر التدخل ، ومراحله ، وتحديد ماذا وكيف سيحدث في غرفة العمليات. هذا سيساعد على طمأنة المريض ، ومنحه الثقة في مؤهلات الطبيب والكفاءة المهنية لفريقه.
يجب أن يكون الجراح قادرًا على إقناع المريض باتخاذ القرار الأكثر صوابًا ، لأنه بسبب وجود الكثير من المعلومات المبعثرة ، يصعب على شخص غير مستعد لفهمه. في يوم الجراحة ، يجب على الطبيب الذهاب إلى جناحه في الصباح ، لمعرفة حالته المزاجية. طمأنة مرة أخرى إذا لزم الأمر.
ملامح إعداد الأطفال وكبار السن
نظرًا لأن جسم الطفل ما زال ينمو ويتطور ، ولا يتم تشكيل العديد من الأنظمة بشكل كامل ، فإنه يحتاج إلى مقاربة خاصة. بادئ ذي بدء ، من الضروري معرفة العمر والوزن الدقيق للمريض الصغير (لحساب المخدرات). منع الآباء من إطعام طفلهم قبل الجراحة بست ساعات. تطهير الأمعاء مع حقنة شرجية أو ملين خفيف ، وتوصي جراحة المعدة الغسيل. لبناء علاقات مع الطفل والإشراف بعد العملية الجراحية ، يجب على الجراح العمل عن كثب مع طبيب الأطفال.
بالنسبة لكبار السن ، يدعو الجراح معالجًا للتشاور. وبالفعل تحت سيطرته يستعد المريض للتدخل. من الضروري جمع تاريخ كامل وصنع تخطيط القلب والأشعة السينية للصدر. يحتاج أخصائيو التخدير إلى مراعاة خصائص فسيولوجيا الشيخوخة وحساب جرعة الدواء ليس فقط بالوزن ، ولكن أيضًا إجراء تعديلات على تدهور جميع أجهزة الجسم. يجب على الجراح أن يتذكر أنه بالإضافة إلى الطبيب الرئيسي ، فإن لدى المريض أيضًا أمراضًا مصاحبة تتطلب الانتباه. كما هو الحال مع الأطفال ، من الصعب بناء علاقات ثقة مع كبار السن.
خوارزمية العمل
عندما يتم نقل المريض إلى غرفة العمليات ، تبدأ أخته في التمسك به. يجب عليها إعداد مكان عمل للجراح. ويعمل دائما وفقا لخطة واحدة.
تبدأ معالجة الحقل الجراحي ، الذي يجب أن تعرفه كل ممرضة ، بإعداد الأدوات:
- مواد خلع الملابس المعقمة.
- ملقط.
- النعال والمشابك.
- ملابس داخلية جراحية معقمة ، أقنعة ، قفازات ؛
- الفراغات من العوامل المطهرة والحاويات للتطهير.
قبل أن يبدأ علاج الحقل الجراحي ، يجب على الممرضة الجراحية غسل يديها وفقًا لقواعد العقيم والمطهر ، وارتداء الملابس الداخلية المعقمة ونقل جميع الأدوات اللازمة إلى طاولة العمليات.
علاج المريض
قد تختلف طرق معالجة المجال الجراحي اعتمادًا على نوع التدخل الجراحي ، ولكن الخيار الأكثر شيوعًا هو حسب فيلونشيكوف-جروسخ. يتضمن أربعة تزييت إلزامي لبشرة المريض بمحلول مطهر:
- قبل تغطية مع الكتان العقيمة.
- بعد تطبيق الكتان التشغيل ؛
- قبل خياطة.
- بعد خياطة.
المطهرات
قد تكون المطهرات لمعالجة المجال الجراحي مختلفة. لكن غالبًا ما يكون اليودونات بتركيز 5٪ ، مخففًا خمس مرات. يمكن إجراء معالجة المجال الجراحي حتى على الجلد القذر. يجب أن يستمر تأثير الدواء لمدة دقيقة على الأقل.
العلاج التالي هو iodopyron. هذا هو مزيج من اليود وعقاقير مضادة للبكتيريا الاصطناعية. بالمقارنة مع اليود العادي ، من السهل تخزينه ، وقابل للذوبان في الماء ، عديم الرائحة ولا يسبب الحساسية.
والمخدرات الأخيرة هي gibitan. إنه متوفر بالفعل في شكل حل ، ولكن قبل العملية يتم تخفيفه أربعين مرة أكثر. تستمر معالجة الحقل الجراحي لفترة أطول ، حيث يجب أن يستمر تعرض المطهر لأكثر من ثلاث دقائق ، ويجب أن يتكرر مرتين.
المرحلة النهائية من المعالجة
لكن استخدام المطهرات لا ينهي معالجة المجال الجراحي. يجب إكمال الخوارزمية بشكل منطقي عن طريق تنظيف مكان عملها. لهذا الغرض ، تضع الممرضة جميع الأدوات والمواد المستخدمة في حاويات مع حلول مطهرة. ثم يزيل القفازات المطاطية ويغسل يديه تحت الماء الجاري ، وفقًا لقواعد التعقيم والمطهرات.
المريض جاهز للجراحة ، يبقى فقط انتظار الجراح وأخصائي التخدير - ويمكنك البدء.
