Прободната рана на корема може да е случайна или умишлена. В първия случай нараняването е резултат от небрежно боравене с режещи предмети. Умишленото нараняване възниква в резултат на жестоки кавги и „изясняване на отношенията“, които обикновено се случват в състояние на наркотично или алкохолно опиянение, нападения и грабежи. Във всеки случай е препоръчително да знаете правилата за първа помощ при прободни рани в стомаха.
Проникваща или непроникваща нараняване
Раната може да бъде проникваща или непроникваща. Първият включва увреждане на коремната стена или гръдната кост, в противен случай няма вътрешни наранявания. При проникваща рана е възможно изтичането на урина или жлъчка и в раната попада контур на червата. Визуално видимите зони на лигавиците и кожата обикновено са бледи, пулсът е бърз, болката се усеща в областта на гърдите или в перитонеума. Дишането на жертвата е затруднено, коремът набъбва, може да се появи повръщане, а налягането намалява значително.
Алгоритъмът за оказване на първа помощ при наличие на чужд предмет в раната
Първо трябва да прецените колко скоро ще пристигнат лекарите. Ако медицинската помощ пристигне в рамките на 30 минути, тогава първо трябва да се обадите на линейка и след това да започнете предоставянето на първа помощ. ПМП с нож рана в стомаха трябва да бъде незабавно, ако преди пристигането на специалисти повече от 30 минути. Освен това ще е необходимо самостоятелно да транспортира жертвата до най-близкото медицинско заведение.
Ако човек е в безсъзнание, е необходимо да хвърли главата си назад и да се обърне настрани. В това положение въздухът лесно може да премине в белите дробове и повръщането ще бъде отстранено без блокиране на дихателните пътища. Дупката на корема не може да се усети и да се провери с пръсти за дълбочина.
Ако в раната има чужд предмет (нож, пирон, армировка, брадва, стрела и така нататък), тогава не го отстранявайте. Това може да провокира увеличаване на обема на кръвта и да доведе до смъртта на жертвата. Ако има такава възможност, тогава е възможно да се отреже предмет, разположен в раната, така че да останат само 10-15 сантиметра над кожата. Ако елементът не може да бъде отрязан, трябва да го оставите в положението, в което е намерен.
Как да обездвижите чужд предмет
Изделието трябва да бъде обездвижено с всякакви превръзки на не по-малко от два метра. Ако няма толкова дълъг разрез на плат или превръзка, тогава няколко къси сегмента трябва да бъдат вързани в едно. Ивица превръзка трябва да се хвърли върху чужд предмет в раната точно по средата, а след това дългите краища трябва да бъдат увити плътно и завързани. Така темата ще бъде добре фиксирана.
След като жертвата е приведена в полуседнало положение. Краката трябва да бъдат огънати в коленете. В това състояние можете да транспортирате пациента до медицинско заведение или да изчакате пристигането на лекари на местопроизшествието. Ако в раната има фрагменти или други малки чужди тела, не е необходимо да се опитвате сами да ги отстраните. Такава сериозна рана изисква помощ, без да обръща внимание на малки чужди предмети.
Първа помощ за проникващи рани и пролапирани органи
Какво да правя с рана с нож в стомаха? Жертвата трябва да бъде оставена там, където е настъпила злополуката, защото разселването може да причини нежелани последици. В някои случаи се стига до смърт.Ако се открие рана, трябва да се извика линейка, главата на жертвата да се хвърли назад и да се обърне настрани (ако той е в безсъзнание), за да се осигури вентилация и свободно излизане на повръщане.
Падналите от раната на корема органи не могат сами да бъдат „избутани“ обратно в коремната кухина. Те трябва да бъдат поставени възможно най-близо един до друг и след това да се съберат в чиста торба или кърпа. Краищата на торбата са прикрепени към кожата с лепяща лента или лента, за да изолират вътрешните органи от външната среда.
Ако този метод на изолация не може да се използва, около органите се поставят няколко ролки, които могат да бъдат направени от чиста тъкан, марля или превръзки. Тогава органите са покрити със стерилна марля и цялата получена структура е фиксирана към тялото с не-стегната превръзка. Когато прилагате превръзка, органите не трябва да се стискат или притискат.
След като приложите превръзка с рана с нож в стомаха, трябва да помогнете на жертвата да седне и леко да огъне коленете си. Студът трябва да се прилага върху раната, а човек да бъде увит в дрехи или одеяла. Жертвата може да бъде транспортирана само в седнало положение.
Как да поддържаме органите жизнеспособни
От време на време вътрешните органи трябва да се навлажняват с вода, така че да останат влажни. В торбата се добавя вода със спринцовка през малък отвор, кърпа или марля може просто да се напои. Ако органите изсъхнат, тогава ще започне некрозата и лекарите ще трябва да ги отстранят поради нежизнеспособност.
Схемата за първа помощ при рана без паднали органи
След прободна рана в стомаха, във всеки случай, първо трябва да прецените ситуацията. Тази стъпка е първата за всеки характер на нараняване. Трябва да се обадите на екип от лекари и да започнете да оказвате помощ на жертвата. В случай, че линейката пристига за дълго време, трябва сами да доставите пациента до най-близкото медицинско заведение с личен транспорт или по пътя.
Важно е раната по корема никога да не се усеща старателно. Ако във вътрешността на раната или фрагментите има чужди предмети, не е необходимо да ги вадите сами. По-късно лекарите ще направят това, но засега е необходимо само да оказвате първа помощ на човек.
При рана с нож в стомаха раната (ако няма отпаднали органи) трябва внимателно да се почисти от мръсотия и кръв. За да направите това, имате нужда от няколко парчета чиста кърпа, памучна вата, марля или превръзки. Материята е обилно навлажнена с наличен антисептик (подходящ е водороден пероксид или хлорхексидин, който се намира във всеки шкаф за лекарства). При липса на антисептици, чиста вода, водка, алкохол или всякаква алкохолна напитка ще бъдат под ръка. Мокро парче плат нежно премахва замърсяванията и кръвта. Движенията трябва да се извършват от ръба на раната отстрани.
Ако има такава възможност, тогава след отстраняване на мръсотията е необходимо да смажете кожата около раната със зелена боя или йод. Но нищо не може да се излее в самата рана. Цялото лечение трябва да се сведе до отстраняване на кръв и мръсотия отвън, тоест от кожата, която е в съседство с дупката. Ако няма нищо за лечение на раната, тогава превръзката се прилага така, както е.
За обличане е най-добре да използвате стерилна превръзка, но ако не са, тогава можете просто да вземете парчета чиста кърпа (например да откъснете парче дрехи). Дупката за нож трябва да бъде покрита със слой марля, сгънат осем до десет пъти. След това тази тъкан или марля се навиват добре върху тялото на жертвата. Ако няма какво да прикрепите, можете да го оправите с лепяща лента, лепило или лепилна мазилка към непокътната кожа.
По възможност трябва да се приложи студ към превръзката. Невъзможно е да се приложи студ директно върху раната, тъй като докато водата се стопи, патогенни микроби могат да влязат в отвора на ножа, което ще причини инфекция. На жертвата трябва да бъде дадена седнала позиция, покрита с одеяла или топло облекло.
Какво абсолютно не може да се направи
Преди пристигането на лекарите на пострадал човек не трябва да се дава храна, напитки или болкоуспокояващи.Всяко лекарство може да бъде опасно и използването на болкоуспокояващи ще „смаже“ симптомите, което в бъдеще може значително да усложни правилната диагноза. Ако жертвата е жадна, тогава състоянието му може да се облекчи.За да направите това, навлажнете устата си с вода, избършете слепоочията и устните си с лед или чист сняг.
Хоспитализация с ножова рана в стомаха
Жертва с рана от нож трябва да бъде хоспитализирана в хирургията на най-близката болница. Лекарите ще оценят състоянието на човек и ще определят дали е необходима спешна операция. В някои случаи ще са необходими кислород и механична вентилация за поддържане на дишането или спиране на кървенето. Раната ще бъде лигирана със стерилни превръзки, на пациента ще бъдат дадени обезболяващи, антибиотици и инжекция срещу тетанус, за да се избегне инфекцията.
Според ICD-10 прободната рана на корема може да бъде класифицирана по различни начини. В зависимост от точната диагноза, на картата може да се посочи код S36 (травма на коремните органи), S31 (отворена рана на корема), S30 (повърхностна рана на корема).
Отговорност на участниците в инцидента
Медицинска институция може незабавно да се обади в полицията, тъй като умишлено прободна рана на корема е член 115 от Наказателния кодекс на Руската федерация (причинява леки наранявания, включително поради небрежност), 111 (тежки телесни наранявания), 30 (опит за убийство). Как ще бъде квалифицирано престъплението във всеки отделен случай зависи от комбинация от фактори: състоянието на жертвата, наличието на претенции, общите характеристики на жертвата, състоянието на наркотично или алкохолно опиянение и на двамата участници в инцидента и т.н.