La malaltia s’acosta sovint imperceptiblement i no és possible preparar-se per a la lluita contra ella. En realitat moderna, per sortir d’aquesta guerra com a guanyador, és necessari mobilitzar tots els recursos disponibles, i els mitjans financers poden tenir un paper decisiu aquí, ja que el tractament més eficaç basat en els darrers desenvolupaments científics és molt car, i es pot allunyar de qualsevol la clínica.
Què és la quota de tractament?
No tots els ciutadans estan informats que es proporciona una determinada ajuda per a aquest cas, en la qual pot comptar, i es proporciona en forma de quota mèdica assignada.
La quota per al tractament és els diners destinats al pressupost estatal per a la prestació de serveis sanitaris d’alta tecnologia als seus ciutadans. Per a la formació i distribució racional de quotes, es va crear un sistema estatal d’atenció mèdica d’alta tecnologia (VMP), en el marc del qual es proporcionen diagnòstic i tractament en més de 100 clíniques a nivell regional i federal. Cada any, el treball d’aquestes instal·lacions sanitàries des del federal i pressupostos regionals Es destinen més de 50 mil milions de rubles. Aquesta quantitat es divideix en mitjana en 350-450 mil quotes, aproximadament aquest nombre de russos podrà utilitzar el VMP de forma gratuïta durant l'any.
Assigna més de 137 tipus de VMP en 22 direccions. Aquests inclouen:
- intervencions quirúrgiques complexes;
- cirurgia del cor obert;
- trasplantament d’òrgans;
- tractament de leucèmia;
- eliminació de tumors cerebrals;
- ajudar amb formes complexes de patologies endocrines;
- tractament de malalties genètiques i sistèmiques;
- l’ús de tecnologies reproductives, inclosa la FIV;
- lactants nounats mitjançant mètodes moderns, etc.
Com obtenir una quota de tractament?
Hi ha un procediment estrictament establert per emetre indicacions de subministrament de VMP, que està ple d’obstacles burocràtics. Perquè el resultat del cas tingui èxit, cal estar preparat per a possibles dificultats. L’obtenció d’una quota per a una operació o tractament és un procediment llarg i complicat, que requereix la preparació d’un gran nombre de documents i diversos exàmens addicionals. Tot això és necessari per tal que els òrgans governamentals autoritzats resolguin aquests problemes per poder avaluar l’adequació de l’ús del VMP en un cas concret.
Primer pas
A cada regió, una quota de tractament s’elabora segons les seves pròpies regles, que en aspectes menors poden diferir de la general. Per tant, és millor començar amb una consulta especialitzada contactant amb el Ministeri de Salut de l'assumpte de la Federació Russa. Aquí podeu conèixer la disponibilitat de quotes per rebre VMP segons el diagnòstic existent i aclarir el procediment de sol·licitud.
Segon pas
El principal paquet de documents es recopila normalment a la clínica municipal del lloc d’observació del pacient amb la participació del metge assistent, que fa una derivació, fa un extracte de la història mèdica indicant les proves i exàmens realitzats (en funció dels resultats dels quals es fa una recomanació per hospitalitzar un ciutadà en una clínica especialitzada per a la prestació de VMP). També s’inclouen còpies d’un passaport, d’una assegurança mèdica obligatòria i d’un certificat OPS.
Procediment important
El paquet format amb documents està certificat amb la signatura del metge de capçalera i enviat a la seva comissió a la comissió del Ministeri o a un altre organisme de gestió de salut de la regió.Hi ha 10 dies per decidir un cas concret, durant el qual es plantejaran els documents presentats, normalment sense la participació del sol·licitant.
Etapa final
Quan es pren una decisió positiva, els documents s’envien a la institució mèdica especialitzada que té una llicència per a la prestació de VMP. Allà són examinats per la propera comissió, que també té 10 dies per prendre una decisió, durant la qual ha de donar una resposta sobre la data d’hospitalització del pacient. Normalment, el període després del qual s’hauria d’iniciar el tractament hospitalari és limitat a 3 setmanes.
Trampes burocràtiques
Quan us pregunteu com obtenir una quota de tractament, assegureu-vos de tenir en compte els punts següents.
En primer lloc, el dret a escollir una clínica especialitzada per a la prestació d’atenció mèdica primària resta a l’òrgan de gestió de la salut a la regió i no es tenen en compte les preferències ciutadanes.
En segon lloc, la quota per al tractament en realitat sovint triga més del previst en les normes. Això es deu al fet que el temps disponible per a la consideració per part de la comissió de sol·licituds no es manté i la institució mèdica no sempre és capaç de rebre el pacient a temps, a causa de la càrrega. Malauradament, la naturalesa de la malaltia pot ser tal que calgui una intervenció quirúrgica urgent, per a la qual el pacient no té fons, per tant, es necessita immediatament una quota per a la cirurgia. En aquest cas, és necessari agilitar la feina dels funcionaris per tots els mitjans possibles.
Com accelerar el procés de quota mèdica?
Hi ha dues opcions possibles per accelerar el procés. Segons el primer d’ells, el ciutadà fa els passos previstos pel procediment i els passos descrits anteriorment, però en cada etapa s’interessa activament pel progrés de la sol·licitud, realitza trucades als funcionaris, escriu declaracions sol·licitant una reducció del calendari de la decisió, fa visites a l’horari de recepció. Potser alguns funcionaris voldran enviar documents més endavant per a una consideració més ràpida, de manera que ja no seran objecte d'un atac massiu. Però, per descomptat, no hi ha garanties de que aquestes mesures prenguin almenys alguna acció i el temps es reduirà.
Segons la segona opció, el ciutadà ignora totes les etapes amb la consideració de la sol·licitud per part de les comissions. Recull de forma independent els documents de la quota d’operació, per exemple, cerca tota la informació necessària sobre les clíniques especialitzades amb llicència per proporcionar atenció mèdica i especialitzada en la intervenció quirúrgica necessària i es dirigeix a la institució seleccionada. Hi ha la possibilitat que la clínica es trobi amb el pacient i accepte d’hospitalitzar-lo, proporcionant el tractament necessari a causa de la quota disponible per l’assumpte de la Federació Russa.
Motius de denegació
En primer lloc, la comissió pot no trobar motius per a l'ús de VMP en un cas concret. En segon lloc, la presència de diagnòstics concomitants greus i la naturalesa especial del curs de la malaltia subjacent serveixen sovint com a causes del fracàs. En tercer lloc, a nivell regional, es poden presentar els seus requisits quan sol·liciteu una quota. Per exemple, a Moscou i Sant Petersburg, s’emet una quota per a cirurgia de FIV a dones de 22 a 38 anys, a altres regions aquest marc pot ser diferent.
Si la comissió pren una decisió negativa, cal rebre una denegació per escrit que indiqui el motiu. En cas de desacord, podeu posar-vos en contacte amb ell al Ministeri de Salut i Desenvolupament Social de la Federació Russa per a la seva apel·lació.
Tractament a l'estranger
Si la medicina domèstica no és capaç de realitzar un diagnòstic complet o una teràpia adequada per a una malaltia existent, teniu el dret de demanar una quota per al tractament a l'estranger. Només en relació amb això, s’ampliarà la llista de documents requerits, també augmentarà un nombre de comissions que s’han de passar.
Si se li nega una quota a l'estranger, se us demanarà que oferiu una alternativa al subministrament de VMP a Rússia.
El problema dels pagaments addicionals
Una situació molt freqüent es produeix quan el pacient ha de cobrir una part considerable dels costos del seu tractament, tot i que s’indica oficialment que es realitza a costa de l’estat. Normalment haureu de pagar els procediments preparatoris abans de l’operació, proves, exàmens.
Per exemple, el cost mitjà d’un tractament per a un pacient amb càncer és de 200-250 mil rubles, i la quota per al tractament oncològic és de 109 mil rubles. Sovint, una persona no té aquests fons per cobrir el que es nega a pagar amb el pressupost. Per descomptat, les fundacions benèfiques participen en gran mesura per finançar els costos d’aquest tipus de pacients, però de fet resulta que es tracta d’obligacions no complertes de l’estat, i cal combatre-ho. Un flux constant de queixes i mitjans de comunicació per escrit és eficaç per resoldre aquests problemes.
Les cues: com evitar-les?
No és cap secret que hi hagi moltes més persones que desitgin rebre VMP que la capacitat de l’estat de proporcionar aquesta assistència. Per tant, podeu trobar informació a l’òrgan regional de gestió de salut que no hi ha cap quota de tractament per a aquest diagnòstic, ja que s’ha esgotat la quantitat de finançament del pressupost previst per a aquest any o podeu obtenir una resposta de la clínica que no hi ha llocs per a un futur proper i l’hospitalització es posposa . Però en tot cas, no et rendeixis. Trobar realment una manera o una altra.
Primer, recopileu documents de la mateixa manera i introduïu el vostre nom al registre d’espera de quotes, o bé feu una cua per a l’hospitalització. Si la malaltia avança ràpidament, intenteu buscar una quota addicional a través de les autoritats sanitàries locals, poseu-vos en contacte amb els mitjans de comunicació, implicant el públic. Aleshores, hi ha una petita possibilitat de trobar fons, o resulta que de sobte un dels pacients es va negar al tractament i es va desocupar el lloc de la institució mèdica.
Si heu ignorat totes les vostres accions, haureu de resoldre els vostres problemes de salut a càrrec vostre, especialment si no hi ha promeses que aviat hi haurà una quota.
Per a la cirurgia ocular, per exemple, substituint la lent, podeu intentar recaptar fons. El cost d’una intervenció d’aquest tipus, a diferència de la majoria d’altres, no supera els 70 mil rubles. La quantitat també és bastant gran, però en un estat descuidat, la cataracta amenaça amb el 100% de ceguesa i no paga la pena perdre un temps valuós a les cues. A més, després de guardar tots els documents justificatius, un ciutadà té el dret de sol·licitar una indemnització pels costos de subministrament de VMP a càrrec del Ministeri de Salut i Desenvolupament Social de la Federació Russa. Per tal que s’aprovi el retorn, cal demostrar que està registrat com a espera d’ajuda, mentre que el curs de la malaltia s’ha convertit en amenaçador i requereix una intervenció quirúrgica immediata, i la quota de l’operació no estava disponible per causes alienes al seu control.
L’anònim falla
Hi ha diagnòstics que la gent intenta no fer publicitat a causa de l’actitud negativa de la societat i les limitacions associades a la vida quotidiana. Aquestes malalties inclouen l’hepatitis C, el tractament és molt car (uns 750 mil rubles). L’estat destina fons per combatre aquesta malaltia, però per utilitzar-los, el pacient s’ha de registrar oficialment. D’una banda, hi ha la probabilitat de rebre teràpia de forma pressupostària, de l’altra, hi ha el risc de difondre informació sobre la presència de la malaltia.
La quota per al tractament contra l’hepatitis C s’emet als ciutadans registrats en institucions mèdiques especialitzades, la majoria de vegades en centres contra la sida, que operen a moltes ciutats. Només per decisió de la comissió especial d’aquesta institució, el pacient s’inscriu al registre d’expectatives, ja que no hi ha prou quotes per a tothom. Per tant, pot ser atès de forma anònima només a càrrec vostre.
