Pro nikoho nebude tajemstvím, že dnes jsou náklady na různé léky velmi vysoké a pro mnohé dokonce ani nejsou k dispozici. Stát usiluje o vytvoření zdravého genofondu populace, proto neustále pracuje na zvyšování kvality lékařské péče. Kromě toho mají absolutně všichni občané bez ohledu na úroveň bohatství a sociálního postavení stejná práva na lékařskou péči. Abyste však mohli jít do nemocnice a v případě potřeby podstoupit léčbu, musíte mít povinné zdravotní pojištění. Co je CHI a jaké výhody to přináší? Na co je fond MHI? Odpovědi na tyto otázky jsou uvedeny v článku.
Jak se vytvářejí povinné zdravotní pojišťovny?
Vyšetření a léčba občanů je zdarma, protože jsou placeni z fondu zdravotního pojištění. Je tvořena z daní podnikatelů (3,6% příjmů je odečteno do fondu) a příjmů ze státního rozpočtu.
Jaké jsou výhody povinného zdravotního pojištění pro občany?
Tak jsme zjistili, co je povinné zdravotní pojištění, ale jaké výhody získají občané, když je vydáno? Povinná zdravotní pojištění poskytuje záruku, že každý občan Ruské federace obdrží lékařskou péči stejně bez ohledu na věk, pohlaví, náboženské a politické názory, místo pobytu a další faktory.
Co zahrnuje základní program povinného zdravotního pojištění?
Každá povinná pojistka zahrnuje určitý soubor případů, v jejichž případě je zaručeno, že osoba obdrží nezbytnou pomoc zcela zdarma. Tato politika platí v celé zemi, a proto bez ohledu na místo registrace nebo oficiální bydliště bude občan schopen získat lékařskou péči v kterémkoli regionu Ruska.
Co je tedy MLA, je známo. Nyní se podívejme, co to zahrnuje.
Základní politika MHI zahrnuje následující seznam bezplatných služeb:
- primární pohotovostní péče;
- preventivní opatření;
- pohotovostní volání;
- specializovaná a high-tech lékařská péče.
Pokud jde o high-tech lékařskou péči, která zahrnuje pojištění povinného zdravotního pojištění, zahrnuje léčbu následujících nemocí:
- infekční choroby, kromě pohlavně přenosných chorob, HIV, AIDS a všech forem tuberkulózy;
- nádory;
- nemoci endokrinních žláz;
- narušení trávicího systému a metabolických procesů;
- nervové poruchy;
- ekologický postup pro povinné zdravotní pojištění;
- nemoci oběhového systému;
- poruchy související s imunitním systémem;
- oční a ušní choroby;
- nemoci dýchacího ústrojí a orgánů;
- nemoci močových cest;
- kožní choroby;
- onemocnění kostí, svalů a pojivové tkáně;
- chromozomální onemocnění;
- zranění způsobená vnějšími faktory;
- otrava;
- vrozené vady;
- těhotenství, porod, potrat a zotavení.
Politika MHI tak, ať jste kdekoli, vám umožní získat bezplatnou lékařskou péči.
Územní program povinného zdravotního pojištění
Program územního povinného zdravotního pojištění je státní zárukou, že každý občan země, která má pojištění, má zákonné právo na bezplatné lékařské služby.
Upravuje následující:
- jaké druhy nemocí a lékařské služby jsou pro obyvatelstvo zdarma;
- které kategorie populace jsou střídány;
- seznam drog životně důležitých;
- seznam léčivých přípravků, které jsou pacientovi poskytovány zdravotnickým zařízením zdarma nebo s 50% slevou, pokud se podrobuje ambulantní léčbě;
- seznam nemocnic, které jsou povinny přijímat občany v rámci povinného zdravotního pojištění.
Podrobnější informace o povinném zdravotním pojištění získáte v jakékoli lékařské instituci nebo organizaci, která uzavřela pojistnou smlouvu. A také fond MHI má webovou stránku, kde najdete vše pro každý územní region.
Druhy lékařských služeb, za které mohou být účtovány poplatky
Ne všechny zdravotnické služby jsou zdarma, pokud občané žádají o nemocnici o povinné zdravotní pojištění. Moskva je město s více než milionem obyvatel, takže jeho obyvatelé i návštěvníci se často setkávají se situací, kdy jim je odepřen přístup k bezplatné lékařské péči, když jdou do nemocnice.
Následující případy jsou komerční:
- není zajištěno pojistným programem;
- pokud se ošetření provádí ve stacionárních podmínkách;
- pokud ošetření vyžaduje použití drog, které nespadají do kategorie bezplatných;
- ve kterém pacient vyjadřuje přání podstoupit léčbu v přísné anonymitě;
- kdy během nezávislého odvolání pacienta na pomoc zdravotnickému zařízení (pokud to není v rozporu se současnou legislativou);
- pokud náklady na ošetření překročí maximální přípustnou částku;
- pokud žadatel není občanem Ruské federace a nemá povolení k pobytu ani zdravotní pojištění.
Všechny ostatní lékařské služby, které nejsou uvedeny v tomto seznamu, jsou poskytovány občanům v rámci zdravotního pojištění zcela zdarma.
Jaké případy odmítnutí zdravotní péče jsou nezákonné?
Takže už víte, co je povinné zdravotní pojištění, jak to funguje a jaké typy lékařské péče můžete získat zdarma v rámci této politiky. Lidé se však při žádosti o pojištění často setkávají s mnoha problémy, z nichž mnohé jsou nezákonné.
Následující případy jsou považovány za porušení vašich práv:
- vydírání peněz za první pomoc nebo ošetření lékaři nebo zdravotnickými pracovníky;
- vybírání poplatků za vydávání pokynů pro vyšetření nebo ošetření, jakož i za předepisování a volno z důvodu nemoci;
- nákup léků na náklady pacienta;
- odmítnutí lékařské instituce poskytovat služby pojistné smlouvy;
- nedodržování podmínek lékařské péče na komerčním základě;
- vydírání plateb za ekologické pojištění prostřednictvím povinného zdravotního pojištění a dalších bezplatných postupů.
Pokud narazíte na některý z výše uvedených případů, když jdete do nemocnice, musíte okamžitě podat stížnost proti konkrétnímu lékaři nebo zdravotnickému zařízení a podat ji ministerstvu zdravotnictví.
Registrace a prodloužení pojistné smlouvy
Zákon o povinném zdravotním pojištění vstoupil v platnost 29. listopadu 2010 a dne 1. ledna 2011 došlo k jeho změnám, podle kterých má každý občan právo samostatně si vybrat pojišťovací společnost pro pojištění.
Dnes se v Rusku mnoho společností zabývá návrhem povinného zdravotního pojištění. Sberbank je jedním z národních vůdců v této oblasti. Tato banka nabízí optimální sazby a pojistné podmínky. Pokud chcete využít služeb jiného pojistitele, pak jej vyhledat, můžete přejít na web územního fondu, který poskytuje kompletní seznam pojišťoven zapojených do získávání zdravotního pojištění.
Když se rozhodnete pro pojišťovnu, musíte se obrátit na kancelář společnosti a požádat o ni. Po podpisu pojistné smlouvy a zaplacení služeb vám bude vydán originál nebo kopie povinné zdravotní pojistky.
Kde je pojištění platné?
Bez ohledu na adresu vaší registrace a místo fyzického pobytu platí zdravotní pojištění po celé zemi.To je jasně uvedeno ve stávajících právních předpisech, takže pokud náhle odmítnete přijmout zdravotnické zařízení, pak mějte na paměti, že je to v rozporu se zákonem.
Obnovení politiky: jak k tomu dochází a v jakých případech může být nutné?
Povinná politika MHI, Sberbank vám může poskytnout veškeré informace, které jsou pro ni zajímavé, nemá dobu platnosti. Jednoduše řečeno, můžete jej používat po celý život. V některých případech však může být nutné jej znovu vydat.
Nejběžnější důvody jsou následující:
- změna osobních údajů pojištěného;
- při vyplňování zásady došlo k chybám.
Pokud zjistíte jakékoli nesrovnalosti mezi vašimi údaji a informacemi uvedenými v zásadách, musíte o tom informovat pojistitele. Pokud jste změnili osobní údaje, například příjmení, máte jeden měsíc na to, abyste to oznámili pojišťovně. V takovém případě budete muset předložit dokument, který tyto změny potvrdí.
Pokud jste změnili své bydliště a vyřešili všechny problémy související s povinným zdravotním pojištěním, ale váš pojistitel nemá novou kancelář, můžete se obrátit na kteroukoli pojišťovnu uvedenou v registru územního fondu.
Co dělat v případě ztráty politiky?
Chcete-li obnovit zásady, musíte kontaktovat kancelář SK. Důvodem může být fyzické zhoršení dokumentu, v důsledku čehož je nemožné zvážit informace o pojistníkovi. Když je politika roztrhaná nebo nevhodná pro další použití, musíte jít do Velké Británie. Nebo byl ztracen.
Pojistku MHI můžete obnovit v kanceláři pojistitele, s níž byla uzavřena pojistná smlouva. Toho může dosáhnout jak pojistník sám, tak jeho agent. V kanceláři společnosti budete muset napsat prohlášení o ztrátě nebo popsat jiný důvod, proč je třeba politiku obnovit.
Podle současných právních předpisů nejsou pojistné smlouvy navráceny. Proto je v případě poškození nebo ztráty dokumentu uznán za neplatný a jeho číslo je vyloučeno z jediné databáze. Na oplátku vám pojišťovna vydá nový formulář. Je třeba poznamenat, že politika lepená nebo obnovená jiným způsobem nemá žádnou právní sílu. Pokud se tedy pojistitel snaží něco podobného udělat, trvejte na vyplnění nového formuláře.
Ale ať je to jakkoli, zkuste vždy sledovat své zdraví. Koneckonců, nemůžete si jej koupit za žádné peníze.