V současné době má likvidace lékařského odpadu zvláštní význam. Každý rok roste nejen jejich počet, ale také rozmanitost. Stávají se nebezpečnějšími a zvyšuje se riziko smluvních třetích stran.
Zdravotní odpad: co to je?
Nejprve musíte pochopit, co by mělo být chápáno jako zdravotní odpad. Nejsou to pouze stříkačky, ampule a systémy, které jsou známé všem. Koncept je poměrně prostorný a zahrnuje vše, co se vytváří v lékařských zařízeních (lékárny, nemocnice, hospice, lékárny, vzdělávací instituce odpovídajícího profilu, sanatorium-resorty atd.) V důsledku jejich činnosti. Likvidace zdravotnického odpadu tedy zahrnuje neutralizaci a destrukci rentgenových filmů a roztoků, osobních ochranných prostředků (rukavice, pláště, boty atd.), Léků (jejich platnost, padělání, zabavení) a ampulí z nich, jednorázových systémů a injekčních stříkaček, použitých obvazy, kontaminovaná krev a vyříznuté orgány, nakažené odpady z jídelen a digestiv atd. Toto je pouze základní, nikoli vyčerpávající seznam.
Nebezpečí lékařského odpadu
Hlavní nebezpečí odpadu všech kategorií ze zdravotnických zařízení spočívá v jejich biologické složce. Téměř všechny obsahují patogenní mikroorganismy, které snadno pronikají do vzduchu během otevřeného spalování, do podzemní vody a půdy během pohřbu. Rozkládají se na míle daleko a ohrožují populaci, domácí a divoká zvířata. Existuje vysoká pravděpodobnost epidemie. Celý civilizovaný svět v současné fázi vývoje ničí lékařské odpady pouze vysokoteplotním způsobem. V Rusku jsou některé (zejména plastové výrobky) stále neutralizovány a zpracovávány, což je naprosto nepřijatelné.
Klasifikace zdravotnického odpadu
Rozdělení zdravotnického odpadu do tříd podle stupně toxikologického, radiačního a epidemiologického nebezpečí do pěti tříd bylo možné v důsledku přijetí SanPiN 2.1.7.728-99 v roce 1999.
- Není nebezpečný (třída „A“) - netoxický odpad, který neměl kontakt s pacienty (infekční) a různými biologickými tekutinami. Například inventář, nábytek, diagnostické vybavení, stavební odpad, který neobsahuje toxické prvky atd.
- Nebezpečný (třída „B“) - potenciálně infikovaný lékařský odpad. Patří sem zejména nástroje a materiály kontaminované biologickými sekrecemi, včetně krve a mnohem více (jak se skladování, likvidace odpadů třídy „B“ provádí později v článku).
- Extrémně nebezpečný odpad (třída „B“) - materiály, které byly ve styku s pacienty infikovanými zvláště nebezpečnými infekcemi. Například nemocnice TB.
- Toxikologicky nebezpečný (třída „G“) - svým složením a vlastnostmi se blíží průmyslovým přípravkům. Jedná se o léky, dezinfekční prostředky, cytostatika, chemikálie, zařízení a předměty obsahující rtuť.
- Radioaktivní odpad patří do třídy „D“.
Zdravotní odpad třídy B
Odpady ze zdravotnických zařízení spadajících do kategorie „B“ jsou z epidemiologického hlediska považovány za nebezpečné. Jejich sběr, skladování, přeprava a likvidace musí být prováděny v přísném souladu s legislativně přijatými hygienickými předpisy.Třída B zahrnuje: odpady z patologických oddělení a kanceláří, organické materiály z operačních sálů, zbytky potravin z nemocnic s infekčními nemocemi, materiály a předměty, které interagovaly s biologickými tekutinami pacientů, a další infikovaná a potenciálně nebezpečná zařízení.
Likvidace odpadu třídy „B“ je relevantní pro instituce, ve kterých je vytvořen, včetně mikrobiologických laboratoří, oddělení klinické diagnostiky, farmaceutických společností pracujících s bakteriemi 3-4 g. patogenita, vivária. Do této kategorie patří různé vakcíny s živými mikroorganismy, které se z jakéhokoli důvodu staly nevhodnými, například s uplynutou trvanlivostí.
Odpadové hospodářství třídy B: sběr
Sběr zdravotnického odpadu spadajícího do kategorie nebezpečného (třída „B“) se provádí ve zvláštních nádobách (kontejnery, sáčky) se žlutým značením. Mohou být opakovaně použitelné nebo jednorázové. Balíček musí obsahovat: jméno instituce, strukturální jednotky, jméno a podpis osoby odpovědné za tuto práci. Nádoby (obaly) na lékařský odpad by měly mít následující vlastnosti:
- odolnost proti vlhkosti;
- pevnost, neměly by být propíchnuty ostrými řeznými nebo píchajícími předměty;
- těsně přiléhající víko nebo zajišťovací mechanismus, pro organické a tekuté suroviny - těsnost.
Nádoby a sáčky na zdravotní odpad se plní pouze na ¾ celkového objemu. Odpovědný zaměstnanec uzavře kontejnery speciálními zařízeními, která zabrání vyrážce. Obvykle se používají značky.
Požadavky na sběr odpadu
SanPiN zavádí řadu pravidel, jejich soulad se sběrem nebezpečného odpadu ve zdravotnickém zařízení je povinný. Je zakázáno jakýmkoli způsobem ovlivňovat nebo ničit suroviny, aby se usnadnil další proces dezinfekce (řezání, broušení atd.), Manipulace s nebalenými odpadními materiály (pohyb po území, přesun z jednoho kontejneru do druhého atd.), Interakce s odpady bez OOP, pěchování, umístění naplněných pytlů ve vzdálenosti méně než 1 m od topného systému, ohřívače, pro píchání a řezání předmětů používejte měkké kontejnery.
Přeprava odpadu
Při přepravě zdravotnického odpadu je třeba dodržovat určité požadavky. Měkké kontejnery musí být upevněny na speciálně vybavených vozících. Pevné nádoby pevně uzavřené víky. Odpady třídy „B“ nesmí být přepravovány v otevřených nádobách. Likvidace (SanPIN 2.1.7.728-99) a odstraňování provádějí pouze organizace specializující se na tuto činnost, které mají zvláštní oprávnění pro tento typ činnosti. Instituce uzavírá smlouvu o poskytování služeb.
Přepravu naplněných jednorázových nádob na zdravotnický odpad přes území zdravotnického zařízení je třeba provádět pouze v opakovaně použitelných nádobách instalovaných na speciálním vozíku. Tím se zabrání poškození paketu.
Třída B Odpad: Dezinfekce
Likvidace nebo skladování zdravotnického odpadu je posledním krokem v procesu. Předchází mu dezinfekční postup. Podle požadavků SanPin může být přeskočen pouze v případě organického odpadu, který je zničen spálením. Lékařské zařízení stanoví dezinfekční metody nezávisle v době vývoje schématu nakládání s vyprodukovaným odpadem. Volba je založena na specifikách organizace, dostupnosti technologických možností.
Existují dvě metody dezinfekce: centralizovaná a decentralizovaná. V prvním případě je místo zpracování mimo území instituce. V takovém případě postup provádí externí organizace na základě uzavřené dohody.S decentralizovaným přístupem se proces provádí na území zdravotnického zařízení.
Likvidace odpadů třídy „B“ je tedy možná až po jejich dezinfekci. V souladu s legislativními požadavky existují dvě metody zpracování: hardware (vystavení surovinám páry, záření a elektromagnetické záření), chemický (dezinfekční prostředky).
Proces likvidace
Likvidaci odpadu třídy B lze provádět dvěma způsoby: spalováním a zakopáním ve speciálně určené oblasti, která není vhodná pro zemědělské činnosti.
Nejběžnější metody ničení jsou následující:
- parní dezinfekce při teplotách nad 100 ° C a při vysokém tlaku;
- zpracování různých typů záření nebo mikrovln;
- dezinfekce chemickými látkami;
- spalování spalovny.
Aby bylo zajištěno, že proces dezinfekce byl kompletní a úspěšný, jsou prováděny speciální testy na schopnost rekultivovat (oživit) nebezpečné biologické kmeny. V případě negativního vzorku je pevný zdravotnický odpad přepravován na skládku pevného odpadu spolu s běžným domácím odpadem a kapalina je vypouštěna do kanalizace.
