Es wird für niemanden ein Geheimnis sein, dass die Kosten für verschiedene Medikamente heutzutage sehr hoch sind und für viele nicht einmal verfügbar sind. Der Staat ist bestrebt, einen gesunden Genpool für die Bevölkerung zu schaffen, und arbeitet daher ständig daran, die Qualität der medizinischen Versorgung zu verbessern. Darüber hinaus haben absolut alle Bürger, unabhängig von der Höhe des Wohlstands und des sozialen Status, das gleiche Recht auf medizinische Versorgung. Um jedoch im Krankenhaus behandelt werden zu können, ist eine obligatorische Krankenversicherung erforderlich. Was ist CHI und welche Vorteile bietet es? Wofür ist der MHI-Fonds? Die Antworten auf diese Fragen finden Sie im Artikel.
Wie werden die gesetzlichen Krankenkassen gebildet?
Die Untersuchung und Behandlung der Bürger ist kostenlos, da sie von der Krankenkasse bezahlt werden. Sie setzt sich aus Steuern der Unternehmer (3,6 Prozent des Einkommens werden vom Fonds abgezogen) und Einnahmen aus dem Staatshaushalt zusammen.
Was sind die Vorteile der gesetzlichen Krankenversicherung für die Bürger?
Also haben wir herausgefunden, was die obligatorische Krankenversicherung ist, aber welche Leistungen erhalten die Bürger, wenn sie ausgestellt werden? Die obligatorische Krankenversicherung garantiert, dass alle Bürger der Russischen Föderation unabhängig von Alter, Geschlecht, religiösen und politischen Ansichten, Wohnort und anderen Faktoren gleichermaßen medizinisch versorgt werden.
Was beinhaltet die Grundversicherung?
Jede obligatorische Versicherung umfasst eine Reihe von Fällen, in denen einer Person garantiert wird, dass sie die erforderliche Unterstützung vollständig kostenlos erhält. Die Police ist landesweit gültig. Unabhängig vom Ort der Registrierung oder des offiziellen Wohnsitzes kann ein Bürger in jeder Region Russlands medizinische Versorgung in Anspruch nehmen.
Also, was ist der MLA ist bekannt. Nun wollen wir sehen, was es beinhaltet.
Die grundlegende MHI-Richtlinie enthält die folgende Liste der kostenlosen Dienste:
- primäre Notfallversorgung;
- vorbeugende Maßnahmen;
- Krankenwagenanruf;
- spezialisierte und hochtechnologische medizinische Versorgung.
Was die medizinische High-Tech-Versorgung anbelangt, zu der auch die Versicherung der obligatorischen Krankenversicherung gehört, so beinhaltet dies die Behandlung folgender Krankheiten:
- Infektionskrankheiten mit Ausnahme von sexuell übertragbaren Krankheiten, HIV, AIDS und allen Formen der Tuberkulose;
- Tumoren;
- Erkrankungen der endokrinen Drüsen;
- Störung des Verdauungssystems und Stoffwechselvorgänge;
- nervöse Störungen;
- Öko-Verfahren für die obligatorische Krankenversicherung;
- Erkrankungen des Kreislaufsystems;
- Störungen im Zusammenhang mit dem Immunsystem;
- Augen- und Ohrenkrankheiten;
- Erkrankungen der Atemwege und Organe;
- Erkrankungen der Harnwege;
- Hautkrankheiten;
- Erkrankungen von Knochen, Muskeln und Bindegewebe;
- Chromosomenerkrankungen;
- Verletzungen durch äußere Einflüsse;
- Vergiftung;
- Geburtsfehler;
- Schwangerschaft, Geburt, Abtreibung und Genesung.
So ermöglicht Ihnen die MHI-Richtlinie, wo immer Sie sich befinden, eine kostenlose medizinische Versorgung.
Territoriales MHI-Programm
Das territoriale Krankenversicherungspflichtprogramm ist eine staatliche Garantie dafür, dass jeder Bürger des Landes, der eine Versicherung hat, das Recht hat, kostenlose medizinische Leistungen zu erhalten.
Es regelt Folgendes:
- Welche Arten von Krankheiten und medizinischen Leistungen sind für die Bevölkerung kostenlos?
- welche Bevölkerungsgruppen werden abwechselnd bedient;
- eine Liste von Medikamenten von entscheidender Bedeutung;
- eine Liste der Arzneimittel, die einem Patienten von einer medizinischen Einrichtung kostenlos oder mit einem Nachlass von 50 Prozent ausgehändigt werden, wenn er sich einer ambulanten Behandlung unterzieht;
- Liste der Krankenhäuser, die verpflichtet sind, Bürger im Rahmen der obligatorischen Krankenversicherung aufzunehmen.
Nähere Informationen zur Krankenversicherungspflicht erhalten Sie bei jeder medizinischen Einrichtung oder Organisation, die eine Versicherungspolice ausstellt. Der MHI-Fonds hat auch eine Website, auf der Sie alles für jede Region finden können.
Arten von medizinischen Dienstleistungen, für die möglicherweise Gebühren anfallen
Nicht alle medizinischen Leistungen sind kostenlos, wenn die Bürger eine obligatorische Krankenversicherung im Krankenhaus beantragen. Moskau ist eine Stadt mit mehr als einer Million Einwohnern, und sowohl die Einwohner als auch die Besucher sind häufig mit einer Situation konfrontiert, in der ihnen der Zugang zu kostenloser medizinischer Versorgung verweigert wird, wenn sie ins Krankenhaus gehen.
Die folgenden Fälle sind kommerziell:
- nicht im Versicherungsprogramm vorgesehen;
- wenn die Behandlung unter stationären Bedingungen durchgeführt wird;
- wenn die Behandlung die Verwendung von Medikamenten erfordert, die nicht unter die Kategorie „frei“ fallen;
- in denen der Patient den Wunsch äußert, sich einer Behandlung in strikter Anonymität zu unterziehen;
- wenn während eines unabhängigen Aufrufs eines Patienten um Hilfe an eine medizinische Einrichtung (wenn dies nicht der geltenden Gesetzgebung widerspricht);
- wenn die Behandlungskosten den zulässigen Höchstbetrag überschreiten;
- wenn der Antragsteller kein Staatsbürger der Russischen Föderation ist und keine Aufenthaltserlaubnis sowie eine Krankenversicherung besitzt.
Alle anderen medizinischen Leistungen, die nicht in dieser Liste aufgeführt sind, werden krankenversicherten Bürgern völlig kostenlos zur Verfügung gestellt.
Welche Fälle von Versagung der Gesundheitsfürsorge sind illegal?
Sie wissen also bereits, wie die obligatorische Krankenversicherung aussieht, wie sie funktioniert und welche Arten von medizinischer Versorgung im Rahmen der Police kostenlos angeboten werden. Bei der Beantragung einer Versicherung im Krankenhaus treten jedoch sehr oft Probleme auf, von denen viele illegal sind.
Die folgenden Fälle gelten als Verletzung Ihrer Rechte:
- Geld für Erste Hilfe oder Behandlung durch Ärzte oder medizinisches Personal erpressen;
- Erhebung von Gebühren für die Erteilung von Anweisungen für die Untersuchung oder Behandlung sowie für die Verschreibung und den Krankenstand;
- Kauf von Medikamenten auf Kosten des Patienten;
- Weigerung einer medizinischen Einrichtung, Versicherungspolicen zu erbringen;
- Nichteinhaltung der medizinischen Versorgungsbedingungen auf kommerzieller Basis;
- Erpressung der Zahlung für die Ökoversicherung durch die obligatorische Krankenversicherung und andere Verfahren, die kostenlos sind.
Wenn Sie im Krankenhaus auf einen der oben genannten Fälle stoßen, müssen Sie unverzüglich eine Beschwerde gegen einen bestimmten Arzt oder eine medizinische Einrichtung einreichen und diese beim Gesundheitsministerium einreichen.
Anmeldung und Verlängerung der Versicherungspolice
Das Gesetz über die obligatorische Krankenversicherung trat am 29. November 2010 in Kraft und wurde am 1. Januar 2011 geändert, wonach jeder Bürger das Recht hat, eine Versicherungsgesellschaft für die Versicherung selbstständig zu wählen.
Heute beschäftigen sich in Russland viele Unternehmen mit der Gestaltung der Krankenversicherungspflicht. Die Sberbank ist einer der nationalen Marktführer auf diesem Gebiet. Diese Bank bietet optimale Zinssätze und Versicherungsbedingungen. Wenn Sie die Dienste eines anderen Versicherers in Anspruch nehmen möchten, können Sie auf der Website des Gebietsfonds nach diesen suchen. Dort finden Sie eine vollständige Liste der an der Krankenversicherung beteiligten Versicherungsunternehmen.
Wenn Sie sich für einen Versicherer entscheiden, müssen Sie sich an die Geschäftsstelle des Unternehmens wenden, um sich zu bewerben. Nach Unterzeichnung des Versicherungsvertrages und Bezahlung der Leistungen erhalten Sie das Original oder eine Kopie der obligatorischen Krankenversicherung.
Wo ist die Versicherung gültig?
Unabhängig von der Adresse Ihrer Anmeldung und Ihrem Wohnort gilt die Krankenversicherung im ganzen Land.Dies ist in der aktuellen Gesetzgebung eindeutig festgelegt. Wenn Sie sich also plötzlich weigern, eine medizinische Einrichtung aufzunehmen, beachten Sie, dass dies gegen das Gesetz verstößt.
Erneuerung der Police: Wie und in welchen Fällen kann dies erforderlich sein?
Die Sberbank ist eine obligatorische MHI-Police und kann Ihnen alle relevanten Informationen zur Verfügung stellen. Sie hat keine Gültigkeitsdauer. Einfach ausgedrückt, können Sie es während Ihres gesamten Lebens verwenden. In einigen Fällen kann es jedoch erforderlich sein, sie erneut auszustellen.
Die häufigsten Gründe hierfür sind:
- Änderung der persönlichen Daten des Versicherten;
- Beim Ausfüllen der Richtlinie wurden Fehler gemacht.
Sollten Sie Abweichungen zwischen Ihren Angaben und den Angaben in der Police feststellen, müssen Sie dies dem Versicherer mitteilen. Wenn Sie personenbezogene Daten geändert haben, z. B. Nachname, haben Sie einen Monat Zeit, um die Versicherungsgesellschaft zu benachrichtigen. In diesem Fall müssen Sie ein Dokument vorlegen, das diese Änderungen bestätigt.
Wenn Sie Ihren Wohnort gewechselt haben, um Probleme im Zusammenhang mit der obligatorischen Krankenversicherung zu lösen, Ihr Versicherer jedoch kein neues Büro hat, können Sie sich an eine Versicherungsgesellschaft wenden, die im Gebietsfondsregister eingetragen ist.
Was tun bei Verlust einer Police?
Um die Richtlinie wiederherzustellen, müssen Sie sich an das Büro von SK wenden. Der Grund dafür kann die physische Verschlechterung des Dokuments sein, wodurch es unmöglich ist, Informationen über den Versicherungsnehmer zu berücksichtigen. Sie müssen nach Großbritannien gehen, wenn die Police zerrissen oder für die weitere Verwendung ungeeignet ist. Oder war verloren.
Sie können die MHI-Police im Büro des Versicherers wiederherstellen, mit dem ein Versicherungsvertrag abgeschlossen wurde. Dies kann sowohl vom Versicherungsnehmer selbst als auch von seinem Beauftragten durchgeführt werden. Im Büro des Unternehmens müssen Sie eine Verlusterklärung verfassen oder einen anderen Grund beschreiben, warum Sie die Richtlinie wiederherstellen müssen.
Versicherungspolicen sind nach geltendem Recht nicht rückforderbar. Daher wird ein beschädigtes oder verloren gegangenes Dokument als ungültig erkannt und seine Nummer aus einer einzigen Datenbank ausgeschlossen. Im Gegenzug stellt Ihnen die Versicherung ein neues Formular aus. Es ist erwähnenswert, dass die auf andere Weise geklebte oder wiederhergestellte Politik keine Rechtskraft besitzt. Wenn der Versicherer also versucht, etwas Ähnliches zu tun, besteht er darauf, ein neues Formular auszufüllen.
Aber wie auch immer, versuchen Sie immer, Ihre Gesundheit zu überwachen. Schließlich können Sie es nicht für Geld kaufen.