Im Allgemeinen ist die Sterilisation ein Prozess, bei dem alle Arten von Mikroben sowie ihre möglichen Sporen zerstört werden. Es gibt verschiedene Möglichkeiten, um diese Form der Bekämpfung unerwünschter Bakterien zu nutzen, am häufigsten wird sie jedoch in der Medizin eingesetzt. In der Regel für die Tiefenreinigung von Instrumenten und Materialien, die für den direkten Kontakt mit einer beschädigten Oberfläche bestimmt sind - Wunden, Blut, Schleimhäute usw. Je nach Art der zu lösenden Aufgabe und den Bedingungen für die Verwendung der Reinigung können unterschiedliche Sterilisationstechniken und -modi verwendet werden Wirksamkeit, Breite, Nebenwirkungen und andere Parameter.
Modi der chemischen Sterilisationsmethode
Grundsätzlich werden für diese Art der Behandlung Desinfektionsmittel und andere Mittel verwendet, die es ermöglichen, das Zielmaterial in unterschiedlichem Maße von Mikroben zu reinigen. Insbesondere können Propylenoxid, Methylbromid, Ethylenoxid und andere Gemische auf Basis dieser Komponenten eingesetzt werden. Die Arten der chemischen Sterilisation werden durch den Temperaturindex und das aktive Medium bestimmt, in dem der Prozess stattfindet. Hohe thermische Bedingungen sind in diesem Fall nicht erforderlich - 50-70 ° C sind ausreichend für erfolgreiche Verarbeitungsreaktionen. Umgebungen können unterschiedlich sein. Beliebt sind Wasserstoffperoxidlösungen, in die Metall-, Glas-, Polymer- und Polyethylenprodukte eingetaucht werden. Die Verarbeitungsmodi variieren ebenfalls in der Zeit - von 3 Stunden bis 3 Tagen.
Dampfsterilisationsmethode und ihre Betriebsbedingungen
Eine weit verbreitete Methode, die viele Vorteile hat. Beispielsweise ist die Exposition gegenüber heißen Dämpfen für andere umweltfreundlich, was zur häufigen Anwendung dieser Methode in Krankenhäusern führt. Gleichzeitig hat er auch Schwächen, darunter eine geringe Effizienz und Genauigkeit bei der Aufrechterhaltung stabiler Bedingungen des Temperatur-Feuchtigkeits-Regimes. Tatsächlich wirkt gesättigter Wasserdampf, der unter Druck arbeitet, als aktive Desinfektionskomponente, deren Parameter das Verarbeitungsformat bestimmen. Der Standardmodus ist die Dampfsterilisation, die bei einem aufrechterhaltenen Druck im Bereich von 0,05 bis 0,21 MPa durchgeführt wird. Der Temperaturkorridor kann wiederum durch ein Spektrum von 110 bis 135 ° C dargestellt werden. Der Zeitzyklus variiert zwischen 5 und 180 Minuten. Dies deutet darauf hin, dass Dampf auch für Materialien mit hoher Empfindlichkeit gegenüber thermischen Einflüssen anfällig sein kann.
Modi bei der Luftsterilisation
Verfahren zur trockenen Hochtemperaturdesinfektion eines medizinischen Instruments bei Temperaturen von 30 bis 200 ° C Die Modi unterscheiden sich in der Zeit des gesamten Zyklus und dem Grad der thermischen Wirkung im direkten Verhältnis. Das heißt, wenn die Temperatur steigt, verringert sich das Zeitintervall - und umgekehrt. Beispielsweise wird der effektivste Luftsterilisationsmodus bei 200 ° C durchgeführt, der jedoch nach 30 Minuten abgeschlossen ist. Auf der anderen Seite kann eine Qualitätsoperation mit minimalen Indikatoren für die Lufttemperatur das Desinfektionsproblem nur bei längerer Einwirkung von 180 Minuten lösen. Trotz der Ähnlichkeit dieses Verfahrens mit der Dampfverarbeitung weist es grundlegende Unterschiede auf. Dies sind vor allem Einschränkungen bei der Verwendung von Kunststoffprodukten. Vor Beginn der Luftreinigung muss das Target in der Trockenkammer vorbereitet werden.
Sterilisationsmodi in einem trockenen Ofen
Es kann gesagt werden, dass dies eine verbesserte Technologie für die Standardbehandlung mit trockenem Luftstrom ist. Der Unterschied besteht darin, die Temperatur auf 250 ° C zu erhöhen. Darüber hinaus wird das Zeitintervall maximal auf 120 Minuten verkürzt. So deckt der thermische Wirkungsbereich von 150 bis 200 ° C für eine Dauer von 60-90 Minuten die optimalen Sterilisationsbedingungen für Medizinprodukte ab, die nicht nur desinfiziert, sondern auch unmittelbar nach der Reinigung abgekühlt werden müssen. Trockenwärmekammern arbeiten übrigens mit der Möglichkeit der Feinabstimmung nach verschiedenen Parametern und in Zwangskühlungsmodi. Die Interaktion mit den Geräten erfolgt über einen angeschlossenen PC und ein spezielles Programm mit einer Liste der grundlegenden und zusätzlichen Verarbeitungseinstellungen.
Autoklavensterilisation
Wie bei der Luftexposition kann der Heißdampfzufuhrprozess dank spezieller Ausrüstung optimiert werden. Das heißt nicht, dass Autoklaven ausschließlich für die Dampfbehandlung bestimmt sind, aber aus der Sicht der Desinfektion sind solche Kameras gerade für diesen Aspekt des Betriebs interessant. Die Verwendung von zwei Sterilisationsmodi in einem Autoklaven wird praktiziert: bei einem Druck von 0,2 MPa und einer Temperatur von 130 ° C und bei einem Druck von 0,1 MPa und einer thermischen Wirkung von 120 ° C. In diesem Fall kann der Bediener die integrierten Modi verwenden, um mit dem einen oder anderen Produkttyp zu arbeiten. Dies gilt insbesondere für die Fähigkeiten eines medizinischen Autoklaven, der separate Programme für unverpackte feste Werkzeuge, poröse Materialien, verpackte hohle Gegenstände usw. enthält.
Glasperlensterilisation
Eine recht komplizierte, aber effektive und effiziente Methode zur Verarbeitung verschiedener Produkte mit heißen Glaskugeln. Ein Merkmal dieser Methode ist das Hochtemperaturregime des Mediums, das 330 ° C erreichen kann. Zur Bearbeitung wird das Zielobjekt mit Granulat mit einem Durchmesser von 15 mm oder mehr in den Füllstoff eingetaucht. Zeitlich gesehen umfassen Sterilisationsmodi dieser Art das Halten des Gegenstands in dem aktiven Medium von 20 bis 180 Sekunden. Das Fehlen eines direkten Kontakts von Chemikalien und Feuchtigkeit mit den zu verarbeitenden Gegenständen erweitert die Möglichkeiten der Verwendung des Glasperlen-Verfahrens, der Mechanismus der Hitzeeinwirkung selbst beschränkt jedoch immer noch die Abmessungen der desinfizierten Gegenstände. Diese Methode ist nur für Werkzeuge geeignet, bei denen die Abmessungsparameter innerhalb von 50 mm liegen.
Merkmale der Kaltsterilisationsmethoden
Eine Gruppe derartiger Verarbeitungsmethoden zeichnet sich durch das Fehlen eines Belichtungsfaktors in Form eines heißen Mediums aus. Dies können einige der chemischen Methoden, physikalischen Mittel, Ultraschall-, Strahlungs- und anderen Sterilisationstechnologien sein. Reinigungsmethoden und -methoden mit kalten aktiven Medien haben den Vorteil, dass sie unabhängig vom Herstellungsmaterial für empfindliche Produkte verwendet werden können. Es werden sowohl weiche Kunststoffe als auch Gewebe mit zarten Feinfasern verarbeitet. Die Kältesterilisation birgt jedoch häufig das Risiko schädlicher toxischer Wirkungen, die den Anwendungsbereich solcher Methoden für andere Parameter als die Temperatur einschränken.
Gassterilisationsmethode
Die aktiven Komponenten der Wirkung sind Kombinationen aus Methylbromid und Ethylenoxiden sowie Formaldehyddämpfen und Ozon. Für eine qualitativ hochwertige Desinfektion mit solchen Mitteln ist auch eine gewisse Regelung des Temperaturhintergrundes erforderlich, jedoch in minimalen Werten. Insbesondere bei Sterilisationsarten mit Ethylenoxid kann ein Parameter von 18 bis 55 ° C eingestellt werden. Um Formaldehyddampf in einem Alkoholgemisch zu verwenden, ist eine Temperatur von bis zu 80 ° C erforderlich, und dies ist das strengste thermische Regime für die Gassterilisation. Aber auch der Luftdruck am Reinigungsort spielt eine Rolle.Voraussetzung für dasselbe Ethylen ist die Entfernung von Luft, bis ein Druck von 0,9 kgf / cm² erreicht ist. Auch sind Gasmethoden die längste Zeit. Die Bearbeitungszeit kann zwischen mehreren Stunden und 7-10 Tagen variieren. Auch hier kompensiert die Dauer des Zurückhaltens des Produkts unter dem intensiven Einfluss des aktiven Mediums dessen schonende Temperaturleistung. Empfindliche Gegenstände können einem langen Kontaktzyklus mit Gasgemischen standhalten, aber selbst ein kurzfristiger intensiver Einfluss aggressiver Reagenzien kann für sie tödlich sein.
Infrarot-Sterilisationsmodi
Die moderne Reinigungsmethode, die in vielen Bereichen der Medizin zur Bearbeitung von Metallwerkzeugen eingesetzt wird. Mit dem Infrarot-Effekt können Sie je nach Einstellung nahezu alle der Wissenschaft bekannten Mikroorganismen vernichten. Darüber hinaus kann die Bearbeitungszeit als Rekord bezeichnet werden - von 1 bis 10 Minuten. Die Strahlung erreicht nach 30 Sekunden ihre maximalen Parameter. Instrumentensterilisationsmodi werden mittels Infrarotbelichtung nach Temperaturwert unterschieden. Der maximale Füllstand beträgt 200 ° C. Abhängig von den Materialeigenschaften und der Größe des Artikels können jedoch Medien mit 50-100 ° C verwendet werden. Das Zeitintervall nimmt jedoch, wie im Fall der Dampfverarbeitung, mit abnehmender Temperatur zu.
Kontrolle des Sterilisationsprozesses
Um in vielen Unternehmen Fehlbedienungen von Geräten und technologische Verstöße anderer Art festzustellen, wird die Wartung der Werkzeuge regelmäßig von einer Überprüfung der wichtigsten Reinigungsparameter begleitet. Darunter sind Temperatur, Druck, Feuchtigkeitskoeffizient und Sterilisationszykluszeit obligatorisch. Die direkte Steuerung des Sterilisationsmodus erfolgt durch hochpräzise messtechnische Instrumente. Dies kann eine Gruppe hochspezialisierter Geräte wie Thermometer, Hygrometer, Barometer usw. oder Multifunktionsstationen sein, die den gesamten für die Messung erforderlichen Instrumentenkomplex abdecken. Ein anderer Ansatz zur Sterilisationskontrolle wird praktiziert - durch die Bewertung biologischer und physikalischer Eigenschaften.
Indikatoren für die Sterilisationseffizienz
Zeichen werden als eine Reihe von Indikatoren verstanden, mit denen Sie die gleichen Verarbeitungsparameter visuell darstellen können. Es gibt verschiedene Klassen von Markern, die Informationen über die Merkmale des Verfahrens aus verschiedenen Blickwinkeln liefern. Die erste Klasse von Indikatoren dient beispielsweise zur Bewertung externer und interner Prozesse. Sie charakterisieren den Farbwechsel des Targets, wenn es in einem bestimmten Sterilisationsmodus mit spezifischen Parametern von Temperatur und Druck verarbeitet wird. Klasse-2-Indikatoren dienen nicht zur Bewertung von Prozessmerkmalen, sondern berücksichtigen separat das Verhalten bestimmter Materialien in einer bestimmten Umgebung. Es gibt auch eng gezielte und multifaktorielle Marker, die unter Berücksichtigung einer Kombination von Indikatoren für Temperatur, Feuchtigkeit, Druck und Zykluszeit Informationen zu bestimmten Verarbeitungsparametern liefern oder die Auswirkung eines Effekts darstellen. Darüber hinaus nimmt die Art ihres Einflusses auf das Objekt einen besonderen Platz im Rahmen einer umfassenden Untersuchung einer Vielzahl von Indikatoren ein, und zwar nicht so sehr durch die Wechselwirkung untereinander. Zum Beispiel, wie der Druckanstieg die Effizienz der thermischen Behandlungskomponente beeinflussen kann.
Fazit
Das Sterilisationsverfahren ist in medizinischen Einrichtungen vorgeschrieben. Natürlich ist die Effektivität des Verfahrens zur Durchführung solcher Operationen ein Schlüsselfaktor bei der Auswahl der geeigneten Verarbeitungsoption. Aber auch Fragen der Energieeffizienz und der finanziellen Erschwinglichkeit der Sterilisation spielen eine Rolle. Methoden und Modi erfordern in der Regel die Aufrechterhaltung relativ hoher Temperaturen, was nicht ohne spezielle Ausrüstung möglich ist.Eine einmalige monatliche Bearbeitung mehrerer Instrumente wird natürlich nicht zum spürbaren Kostenfaktor. Für ein großes Unternehmen ist die Inline-Sterilisation von Hunderten von Artikeln in einem wöchentlichen und manchmal alltäglichen Format eine sehr bedeutende finanzielle und organisatorische Belastung. Daher gibt es immer häufiger eine Abkehr von etablierten traditionellen Methoden zur Verarbeitung von Produkten zu technologisch fortschrittlicheren und moderneren Methoden der Ultraschall-, Infrarot- und Strahlungsdesinfektion.