Prävention von AIPS in einer medizinischen Einrichtung

Infektionskrankheiten verursachen in medizinischen Kliniken viele Probleme, in denen Menschen sehr anfällig für Infektionen mit gefährlichen Krankheiten sind und ihr Körper besonders anfällig für Infektionen ist. Infektionsprozesse, die mit der medizinischen Versorgung verbunden sind, sind häufige Ursachen für den Ausbruch von Krankheiten und eine Zunahme der Sterblichkeit, was zu ernsthaften Problemen für das Gesundheitssystem und seine finanzielle Komponente führt. Es sollte eine allgemeine Beschreibung der Prävention von AIPS enthalten.

Definition des Begriffs

AIPS - Infektionen im Zusammenhang mit der medizinischen Versorgung des Menschen - entstehen durch die Ausbreitung von Viren, Bakterien und Pilzen im menschlichen Körper. Die Niederlage solcher Krankheiten kann überall vorkommen, wird aber in Kliniken zu einem besonders gefährlichen Problem.

Viele AIPS treten als Folge von Bakterien auf, die sich bereits vor der Infektion im menschlichen Körper befinden. Sie können eine gegenseitige Übertragung zwischen Patienten oder zwischen Patienten und medizinischem Fachpersonal verursachen.

Die allgemeine Umgebung in der Klinik kann auch zur Ausbreitung pathologischer Mikroorganismen über Luft, Wasser und Oberfläche führen. Patienten in einer medizinischen Einrichtung sind anfälliger für Krankheiten als die allgemeine Bevölkerung. Beispielsweise sind Frühgeborene, ältere Menschen und Patienten mit geschwächter Immunabwehr einem besonderen Risiko ausgesetzt.

ISPM - ein Problem der Gegenwart

In Anbetracht des allgemeinen Merkmals, der Definition von AIPS, sollte der Verhinderung dieses Phänomens besondere Aufmerksamkeit gewidmet werden. Dies ist eine der Prioritäten des Gesundheitssystems. In vielen Ländern mit hohem Einkommen führen regionale und nationale medizinische Einrichtungen zusammen mit Kliniken und Krankenhäusern vorbeugende Maßnahmen durch, überwachen den Zustand der Patienten und führen verschiedene Berichte durch. Trotz des Rückgangs der Zahl der Krankheitsfälle ist die AIPS-Erkrankung in jüngster Zeit, insbesondere bei Risikopersonen, weiterhin recht häufig aufgetreten.

Bei Patienten auf der Intensivstation in Industrieländern treten mindestens 25 bis 30% der AIPS-Episoden auf. In Ländern mit niedrigem Einkommen werden Probleme mit dem Konzept der HWI-Prävention immer komplizierter. Die Infrastruktur in diesen Ländern ist zu schlecht und das Hygiene- und Sanitärniveau nicht hoch genug. Nach einer allgemeinen Schätzung der WHO treten Infektionen beim Menschen auf Intensivstationen in Ländern der Dritten Welt mindestens ein Vielfaches häufiger auf als in Industrieländern mit einem stabilen Einkommensniveau. Infektionen, die mit einer instrumentellen Infektion verbunden sind, können bis zu 13-mal häufiger auftreten als in den USA.

Was bedeutet das AIPS?

UTI umfasst eine große Anzahl von Infektionsarten, einschließlich Harnwegsinfektionen, der Ausbreitung von Infektionen am Operationsort (in Ländern mit niedrigem Jahreseinkommen), Schädigungen der Atemwege, des Blutflusses und des Magen-Darm-Trakts. Das Auftreten von Mikroorganismen, die besonders resistent gegen antimikrobielle Mittel sind, führt zu einer aktiven Ausbreitung und erhöht die Schwere infektiöser Prozesse.

Die Klinik, in der eine hohe Inzidenz von Harnwegsinfektionen auftritt, steht vor schwerwiegenden Problemen bei der Behandlung von Patienten. Dies führt zu hohen Bargeldkosten, negativen Bewertungen und einer Verschlechterung der Reputation.

AHI ist eine Läsion, die bei einem Patienten bei der Aufnahme in eine medizinische Einrichtung in den nächsten 8 Stunden oder etwas mehr auftritt.Bei Patienten chirurgischer Abteilungen beginnt die Infektion in den meisten Fällen nach 3 Monaten nach der Operation oder nach einem Jahr, wenn die Operation an Knochen und Gelenken durchgeführt wurde.

Diagnosemaßnahmen

In Anbetracht der Möglichkeiten zur Prävention von AIPS ist anzumerken, dass in diesem Prozess eine regelmäßige und vollständige Überwachung aller Patienten im Krankenhaus eine wichtige Rolle spielt. Eine solche Überwachung sollte auf die rechtzeitige Erkennung von Infektionskrankheiten abzielen, insbesondere auf Intensivstationen und bei Gruppen von besonders gefährdeten Patienten.

Um die Infektionsquelle und die antimikrobielle Empfindlichkeit genau zu identifizieren und die richtige antimikrobielle Behandlung zur Bekämpfung der Krankheit auszuwählen, wird ein In-vitro-Diagnoseverfahren verwendet. Darüber hinaus ist es wichtig, mögliche epidemische Erkrankungen durch Beobachtung von Risikopatienten genau zu identifizieren und einzuschränken. Solche Maßnahmen tragen dazu bei, rechtzeitig Maßnahmen zur Vorbeugung von HWI und zur Beseitigung des Auftretens einer Infektionsquelle zu ergreifen.

Was kann zur Entstehung von AMI in der Institution führen? Dazu gehören die folgenden Arten von Krankheitserregern:

• Staphylococcus aureus;
• Enterokokken;
• Streptokokken;
• Carbolen-resistente Enterobakterien;
• Enterobakterien, die zur Produktion von Beta-Lactamasen mit erweitertem Spektrum beitragen.

Präventionsmaßnahmen für die Läsion

Es ist wichtig, Maßnahmen zur Vorbeugung von HWI sowohl für bestimmte Patienten als auch für die gesamte medizinische Einrichtung zu ergreifen.

Die Umgebungsüberwachung in einem Krankenhaus umfasst die folgenden Punkte:

• regelmäßige Kontrolle von Luft, Wasser und Oberflächen;
• strenge Kontrolle der Reinigung und regelmäßigen Reinigung der Ausrüstung, sanitäre Behandlung der Räumlichkeiten;
• bei Bedarf wird der Patient vom Rest isoliert.

Zu den Methoden zur Vorbeugung von AIPS gehört auch die Kontrolle der Ausbreitung von Infektionen:

• Überwachung von Risikopatienten;
• Einhaltung der Händehygienevorschriften und umfassender Hygieneverfahren;
• Befolgung aller hygienischen Bedingungen während der Behandlung;
• ordnungsgemäße Verwendung von antimikrobiellen Mitteln;
• die Verwendung von Kathetern nur mit einem bestimmten Bedarf.

Sorgfältige Überwachung des Zustands der medizinischen Einrichtung:

• Beseitigung von Ausbrüchen;
• automatische Meldung von Infektionsprozessen, die besonders resistent gegen die verwendeten antimikrobiellen Wirkstoffe sind;
• Informationsübertragung und -verwaltung;
• koordinierte Berichterstattung auf hoher Ebene;
• Überwachung und Verfolgung einer möglichen Epidemie.

Therapeutische Maßnahmen

Die Durchführung therapeutischer Maßnahmen zur Prävention von AIPS in einer medizinischen Einrichtung umfasst:

• Behandlung von Massenerkrankungen mit antimikrobiellen Wirkstoffen;
• Wenn möglich, wird empfohlen, bestimmte medizinische Geräte (z. B. Katheter) vorübergehend zu entfernen.
• Therapeutische Überwachung, um die Antibiotikabehandlung in Kürze abzuschließen.

Besondere und übliche vorbeugende Maßnahmen

Die Prävention von AIPS ist in Standard und Spezial unterteilt. Standardmaßnahmen sind regelmäßige tägliche Verfahren, die durchgeführt werden, um das Risiko einer Ausbreitung der Krankheit unter Patienten in einer medizinischen Einrichtung und unter Mitarbeitern zu verringern. Sondermaßnahmen gelten nur, wenn Standardmaßnahmen nicht vollständig umgesetzt sind.

Zu den üblichen Vorsichtsmaßnahmen gehören der richtige Umgang mit den Händen, die Verwendung spezieller Schutzausrüstungen durch medizinisches Personal, die korrekte Lagerung und Verwendung scharfer Instrumente sowie die rechtzeitige Entsorgung gebrauchter Einweggeräte.

Die Handverarbeitung gliedert sich in folgende Methoden:

1. Einfaches Händewaschen.Durch diese Behandlung werden Schmutz und Transitflora entfernt, die sich bei Kontakt mit einem kranken Patienten oder kontaminierten Umweltobjekten über die Haut des Gesundheitspersonals ausbreitet.
2. Hygienische Antiseptika. Beseitigung oder vollständige Zerstörung der vorübergehenden Mikroflora durch einen Mitarbeiter einer medizinischen Einrichtung.
3. Chirurgische Antiseptika. Es besteht darin, die Transitflora zu entfernen oder zu zerstören und die Menge mit Hilfe einer antiseptisch wirkenden Flora zu reduzieren.

Handverarbeitungsfunktionen

Bei der Prophylaxe von AIPS wird in Abhängigkeit von der durchgeführten Therapie und dem erforderlichen Reinheitsgrad der Haut der Hände des medizinischen Personals eine hygienische oder chirurgische Behandlung der Hände gewählt.

Die Verwaltung bei der Ausarbeitung des Konzepts der Prävention von AIPS richtet sich nach folgenden Regeln:

1. Um einen besonderen Effekt zu erzielen und die Haut der Hände vollständig zu desinfizieren, sollten eine Reihe von Regeln befolgt werden. Es ist erforderlich, die Nägel in einem gepflegten Zustand zu halten, sie regelmäßig zu schneiden, um das Vorhandensein von Nagellack zu verhindern. Verlängern Sie nicht Ihre Nägel. Sämtlicher Schmuck und andere Fremdkörper sollten entfernt werden. Vor der hygienischen Verarbeitung der Hände ist es für den Chirurgen auch wichtig, Armbänder, Uhren und anderes Zubehör zu entfernen. Verwenden Sie zum Trocknen der Hände saubere Papierservietten oder Stoffhandtücher. Bei der Handhabung von Händen mit Chirurgen sollten ausschließlich sterile Tuchhandtücher verwendet werden.
2. Die hygienische Behandlung der Hände erfolgt im direkten Kontakt mit dem Patienten, mit der intakten Haut des Patienten (z. B. bei der Blutdruckmessung), mit den Geheimnissen des Körpers, seiner Schleimhäute und Wunden. Ein ähnliches Verfahren ist auch vor der Pflege des Patienten, nach der Verwendung von medizinischen Instrumenten und anderen Gegenständen in der Nähe des Patienten, nach der Behandlung einer Person mit einem eitrigen Entzündungsprozess und nach dem Kontakt mit schmutzigen Geräten und Oberflächen erforderlich.
3. Die hygienische Verarbeitung der Hände erfolgt durch Waschen der Hände mit Wasser und Seife. Dies hilft, Schmutz zu entfernen und die Anzahl der Mikroorganismen auf der Haut erheblich zu verringern. Die Handbehandlung wird auch mit einem Hautantiseptikum durchgeführt, um die Anzahl der pathogenen Mikroorganismen auf ein Minimum zu reduzieren.
4. Zum Händewaschen wird Flüssigseife mit einem Spender verwendet. Die Hände werden mit einem Einmalhandtuch abgewischt.
5. Bei Verwendung eines Spenders wird nach vorheriger Desinfektion und Waschen eine neue Portion Flüssigseife hineingegossen. Es ist am besten, Ellenbogenspender und Spender für Fotozellen zu verwenden.

Wenn es wichtig ist, mit den Händen umzugehen:

• vor Beginn des Arbeitstages und am Ende;
• in Kontakt mit dem Patienten;
• beim Anziehen von Handschuhen;
• vor jeder Therapie;
• beim Essen;
• bei der Arbeit an der Tastatur.

Werkzeugvoraussetzungen

Alle Mitarbeiter einer medizinischen Einrichtung sollten die allgemeinen Merkmale der Vorbeugung von HWI kennen. Sie sollten Verletzungen mit Skalpellen, Nadeln und anderen scharfen Instrumenten während medizinischer Eingriffe, während der Desinfektion von Instrumenten und während der Entsorgung bereits gebrauchter Instrumente vermeiden.

Die wichtigsten Regeln für den Umgang mit scharfen Instrumenten:

• Wenden Sie die Nadel und die Spritze nur einmal an und entsorgen Sie sie dann sofort.
• Setzen Sie die Nadel auf und entfernen Sie sie mit Hilfe spezieller Klemmen aus der Spritze.
• einen anderen Mitarbeiter vor der Übergabe eines scharfen Instruments warnen;
• Verwenden Sie dazu ein spezielles Tablett, um zu vermeiden, dass scharfe Werkzeuge von Hand zu Hand gelangen.
• Anstelle von Skalpellen mit einem scharfen Ende ist es am besten, ein Werkzeug mit einem stumpfen Ende zu verwenden.
• Decken Sie die Nadeln nicht mit einer Kappe ab.
• Biegen oder brechen Sie die Nadeln nach dem Gebrauch nicht.
• Entfernen Sie die Nadeln nicht aus der Spritze, bevor Sie eine hygienische Behandlung durchgeführt haben.
• Unmittelbar nach der Behandlung müssen Einwegspritzen, Nadeln, Klingen und andere stechende und scharfe Gegenstände in einem separaten Behälter aufbewahrt werden.Solche Behälter haben eine optische Bezeichnung, müssen außerdem vollständig luftdicht sein und dürfen keine Öffnungen aufweisen. Der Behälter sollte während der Behandlung so nah wie möglich an der medizinischen Fachkraft sein.
• Behandeln Sie Nadeln und Spritzen vor der Entsorgung.

Was ist bei scharfen Werkzeugen verboten?

1. Setzen Sie keine Kappen auf gebrauchte Nadeln. Nach Gebrauch wird die Spritze mit der Nadel in einen durchstoßfesten Behälter gegeben. In einigen Fällen sollten sie, falls erforderlich, sauber und sicher abgeschnitten werden, um die Nadel von der Spritze zu trennen.
2. Alle spitzen gebrauchten Werkzeuge dürfen nicht in beschädigte Behälter geworfen werden.

Kliniksterilisation und Desinfektion

Alle zur invasiven Behandlung verwendeten medizinischen Geräte sollten steril sein. Werkzeuge können zum Einmalgebrauch in einer separaten sterilen Verpackung erworben werden. Wiederverwendbare Instrumente und Geräte müssen regelmäßig desinfiziert, vor der Sterilisation gereinigt und sterilisiert werden.

Die Hauptprinzipien der Verwendung von ISPM umfassen:

• Es wird empfohlen, alle Geräte, Geräte und Pflegeartikel nach wiederholtem Gebrauch gemäß den Anweisungen des Herstellers zu verarbeiten.
• Es ist wichtig, nur wiederbefüllbare Geräte zu verwenden, die vom Gesundheitssystem zugelassen sind.
• Stellen Sie vor dem Kauf einer großen Anzahl von Geräten sicher, dass diese von den Anweisungen des Herstellers begleitet werden.
• Medizinische Instrumente nach dem ersten Gebrauch nicht erneut behandeln.

Die Aufbereitung von Werkzeugen umfasst folgende Prozesse: Desinfektion, Reinigung, Trocknung, Verpackung, Sterilisation sowie sachgemäße Lagerung. Jeder beschriebene Schritt ist sehr wichtig für die Prävention von Infektionsherden in der Klinik.

Desinfektion - eine wissenschaftlich fundierte Auswahl von Methoden, Werkzeugen und Techniken zur Zerstörung von Krankheitserregern und bedingt markierten Organismen in der Umwelt. Die Desinfektion ist eine partielle, selektive Ausrottung potenzieller Krankheitserreger. Dieses Verfahren trägt dazu bei, die Übertragung von Krankheitserregern aus Schadensquellen auf gesunde Patienten zu verhindern. Bei einer umfassenden und ordnungsgemäßen Desinfektion werden in den meisten Fällen alle Verunreinigungen und Bakterien von den Instrumenten entfernt, mit Ausnahme der Mindestanzahl von Bakteriensporen.

Die Desinfektion und Sterilisation erfolgt nach Hygienestandards und staatlichen Standards. Die wichtigsten Desinfektionsmethoden sind Geräte und Werkzeuge mit hohen Temperaturen und chemischen Bestandteilen. Die Auswahl der Desinfektionsmethode richtet sich nach den Eigenschaften des Erregers, dem jeweiligen zu verarbeitenden Gegenstand sowie den finanziellen Kosten seiner Durchführung.

Die physikalische Reinigungsmethode verwendet die mechanische und thermische Desinfektion von Strahlungsenergie und radioaktiver Strahlung. Während der Sterilisation können folgende Wärmequellen verwendet werden: Feuer, Flüssigkeit, feuchte oder trockene Hochtemperaturluft, Dampf. Der Tod gefährlicher Mikroorganismen bei Exposition gegenüber physikalischen Methoden erfolgt durch Proteinkoagulation.