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Seguro de salud voluntario y obligatorio en Rusia

El sistema de seguro de salud en Rusia es parte de la estructura según la cual los ciudadanos reciben servicios gubernamentales. En el marco de una economía orientada al mercado, esta industria ha sufrido muchos cambios. seguro medico en Rusia

Historia del seguro de salud en Rusia

La primera asociación que se ocupó de este problema se abrió en San Petersburgo en 1827. En general, el desarrollo del seguro de salud en Rusia ha pasado por varias etapas:

  1. Desde marzo de 1861 hasta junio de 1903. Durante este período, se adoptaron regulaciones importantes. En particular, en 1861, se introdujeron elementos del seguro obligatorio sobre una base legislativa. El año 1866 estuvo marcado por la adopción del Reglamento, que preveía el establecimiento de hospitales en las fábricas.
  2. Desde junio de 1903 hasta junio de 1912. Durante este período, se adoptó una de las leyes más importantes. Estableció pagos de compensación a ciudadanos, empleados y trabajadores, así como a sus familias, heridos en accidentes en las empresas de las industrias mineras, mineras y fabriles.
  3. Desde junio de 1912 hasta julio de 1917. Al comienzo de este período, la esfera social del país se actualizó significativamente. La Duma del Estado puso mucho esfuerzo en esto. Entonces, en 1912, el 23 de junio, se aprobó una ley que regula el seguro de los trabajadores en caso de accidentes o enfermedades. En diciembre del mismo año, se creó un Consejo para tratar este tema. En 1913, se abrieron presencias para asuntos de seguros en San Petersburgo y Moscú. Desde julio de este año, se han formado fondos de enfermedad en muchas áreas del país. En enero de 1914, comenzaron a aparecer asociaciones sobre los problemas de indemnización a los trabajadores en accidentes. De conformidad con la Ley de 1912, a expensas del empresario, se proporcionó asistencia hospitalaria en 4 formas:
  • Cuidados obstétricos.
  • Primeros auxilios en caso de accidente y enfermedad repentina.
  • Tratamiento ambulatorio.
  • Quédese en un hospital con todo el contenido.

seguro de salud obligatorio en Rusia

4. De julio a octubre de 1917. Después de la revolución de febrero, el poder pasó a manos del gobierno provisional. Sus primeras acciones fueron reformas en la industria de seguros. El 25 de julio, se aprobó un Reglamento especial. De acuerdo con ello, se amplió el círculo de asegurados. Sin embargo, no cubría todas las categorías de trabajo.

5. De octubre de 1917 a noviembre de 1921. El gobierno soviético comenzó sus actividades en el campo del seguro médico con la adopción de la Declaración del Comisario del Trabajo del Pueblo. Además, el 31 de diciembre de 1918, se aprobó el Decreto. Reguló la provisión de seguridad social para los trabajadores. En febrero de 1919, Lenin firmó el Decreto, según el cual todo el poder médico de las antiguas cajas registradoras se transfirió al Comisario Popular de Salud.

6. De noviembre de 1921 a 1929. Durante este período, se adoptaron nuevas regulaciones que rigen el seguro de salud.

Solo con la aprobación de la Ley de Seguros en 1991 podemos hablar de una etapa cualitativamente nueva en el desarrollo del sistema. Después de su aprobación, este acto normativo ha sufrido varios cambios y adiciones. De acuerdo con esto, el seguro médico en Rusia actúa como una forma de proteger los intereses de los ciudadanos en el campo de la atención médica. problemas de seguro de salud en Rusia

Seguridad del gobierno: información general

En la práctica internacional de organizar servicios médicos para la población, se han formado ciertas direcciones económicas del funcionamiento de la atención médica:

  • Estado
  • Privado
  • Seguros

En el marco de los servicios públicos, se proporciona financiamiento directo de las organizaciones de atención médica. Debido a esto, la población recibe atención médica gratuita. Servicio privado proporcionado individualmente por practicantes. Sus actividades están aseguradas por cobrar a los pacientes. Médico seguro social en Rusia se basa en el principio de participación de emprendedores, empresas y ciudadanos en la financiación directa de la atención médica o por medio de organizaciones autorizadas. El objetivo de esta última dirección es proporcionar asistencia a los ciudadanos en caso de accidentes debido a acumulaciones. Junto con esto, en el marco de esta esfera, se lleva a cabo la financiación de medidas preventivas.

Característica general

El seguro de salud en Rusia es más apropiado para considerarlo desde dos lados. En un sentido amplio, es una estructura especial de salud pública, que se financia con organizaciones especiales. El Fondo de Seguro de Salud de Rusia está formado por varias fuentes de ingresos. Las principales son contribuciones de empresas, trabajadores y empresarios, así como fondos del presupuesto estatal. En un sentido estricto, el seguro médico en Rusia es el flujo directo de recursos y su posterior gasto en la provisión de atención médica y preventiva. Su naturaleza y alcance se establecen de acuerdo con el contrato.

Seguro de salud obligatorio en Rusia

En el marco de esta área, todos los ciudadanos del país adquieren igualdad de oportunidades en la obtención de atención médica, médica y preventiva. Sus volúmenes y términos de provisión son establecidos por los programas estatales relevantes. El seguro de salud obligatorio en Rusia está regulado por la Ley Federal. Es un elemento de política pública. El desarrollo del programa básico de seguro médico obligatorio lo lleva a cabo el Ministerio de Salud. Se acuerda con el Ministerio de Hacienda y el Fondo Federal de Seguros. Después de eso, es aprobado por el Gobierno. El programa básico incluye atención médica y sanitaria primaria, rehabilitación y tratamiento hospitalario. La implementación de estas medidas se lleva a cabo sobre la base de acuerdos celebrados entre los sujetos del seguro médico obligatorio. Ellos son:

  • Centro medico.
  • El asegurado.
  • Ciudadano
  • Compañía de seguros.

Materias principales

Los siguientes están asegurados:

  • Para ciudadanos desempleados: organismos gubernamentales de oblasts, territorios, okrugs autónomos, San Petersburgo y Moscú, la administración local.
  • Para la población activa: organizaciones, instituciones, empresas, personas dedicadas a actividades empresariales y profesiones libres.

El seguro de salud en Rusia es proporcionado por organizaciones autorizadas. Son entidades legales que tienen permiso estatal para realizar esta actividad. El Fondo de Seguro Médico Obligatorio de Rusia financia los programas adoptados por el Gobierno para proporcionar servicios de salud a la población. Los deberes, tareas, derechos y funciones de las organizaciones autorizadas están determinados por el Reglamento pertinente. Está aprobado por el Gobierno. Fondo de seguro médico obligatorio de Rusia

Tareas de organizaciones

Las personas jurídicas que brindan seguro médico en Rusia hacen lo siguiente:

  • Liquidaciones y pagos por servicios de instituciones médicas.
  • La implementación del control directo sobre la calidad y el volumen de los servicios.
  • Proteger los intereses y derechos de sus clientes.
  • Suministro de contabilidad y emisión de pólizas de seguros.

Principios de trabajo

La interacción entre los clientes y la organización es a través de contribuciones. Se establecen como tasas de pago en montos que cubren el costo de implementación programas de seguros y asegurar la rentabilidad de QS.La base legal para la prestación de servicios es el contrato. Se concluye entre las entidades aseguradoras y refleja sus deberes, derechos y responsabilidades. El cliente tiene la oportunidad de elegir una organización independiente que garantice sus intereses para obtener asistencia.

Política

Se emite a cada persona que ha celebrado un contrato de seguro. Opera en todo el estado. Política de MHI muestra única Este documento garantiza la provisión de atención médica. Si por alguna razón una persona no puede obtener una póliza personalmente, puede confiarla a alguien por poder. En caso de pérdida de un documento, se emite un duplicado sin cargo. Como un objeto de seguro Existe un riesgo asociado con los costos de los procedimientos de diagnóstico y tratamiento en caso de accidente. desarrollo del seguro de salud en Rusia

Programa adicional

En el territorio del país también opera seguro médico voluntario. En Rusia, los ciudadanos tienen la oportunidad de compensar parcial o totalmente el costo de los servicios además del seguro médico obligatorio. Para los servicios, también se celebra un contrato. Seguro de salud voluntario en Rusia le permite elegir una de las siguientes opciones de cobertura:

  • Procedimientos médicos, diagnósticos, citas médicas.
  • Ayuda en casa.
  • Odontologia
  • Asistencia de emergencia.

Elección de organización

Al seleccionar una compañía de seguros, los expertos recomiendan dar preferencia a aquellos que mantienen posiciones estables en varias categorías de servicios prestados. Esto sugiere que la compañía tiene un paquete equilibrado de riesgos, lo que, a su vez, significa que será más resistente a diversas influencias económicas externas.

Puntos importantes

Al organizar un seguro voluntario, debe prestar atención a lo siguiente:

  • La lista de especialistas y la presencia / ausencia de restricciones en las visitas pueden variar. Depende de la institución médica elegida y del alcance del programa en sí.
  • La odontología generalmente se ofrece sin prótesis y cosmetología.
  • Los procedimientos de diagnóstico que son posibles según los términos del contrato pueden ser diferentes. Por ejemplo, una prueba de laboratorio también puede contener una serie de pruebas inmunológicas, microbiológicas u hormonales.
  • La atención de emergencia generalmente se brinda dentro de la comunidad.

Las opciones anteriores se pueden comprar en combinación. La primera opción será la "clínica" como elemento básico (exámenes médicos, diagnósticos, tratamiento). El costo de la política dependerá de la cantidad de artículos seleccionados y del nivel del hospital. historia del seguro médico en Rusia

Realidades modernas

Hasta la fecha, los problemas del seguro médico en Rusia, que deben abordarse, se describen con bastante claridad. En particular, se pueden llamar las siguientes dificultades:

  • Político Hoy, existe la intención de llevar a cabo la reforma del sistema de seguros en el país. Se expresa en los mensajes anuales del Jefe de Estado a la Asamblea Federal. Sin embargo, no hay una solución política a la pregunta.
  • Económico. Si bien el sistema de financiación existente en el marco de los programas proporciona seguros para ciudadanos desempleados, no determina el mecanismo de esta disposición.
  • Organizacional La infraestructura formada, que es diferente en los temas y está bajo un estricto control de los órganos ejecutivos, no tiene la capacidad de cumplir con el propósito funcional completo de acuerdo con la ley.
  • Social. El seguro médico no cuenta con el respaldo de médicos ni de ciudadanos.
  • Terminológica Por el momento, hay confusión en los conceptos. Muchos términos se lanzaron a la circulación, distorsionando la idea no solo de la esencia de los programas, sino también de sus principios.
  • Informativo. Todavía no se prevé información adecuada sobre la transición al seguro.Muy a menudo, en los medios de comunicación aparecen juicios muy superficiales sobre este tema, y ​​sus autores a menudo no son personas profesionales bien formadas.


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