La información sobre el efecto de la radiación, los signos y síntomas característicos de esta permiten un diagnóstico correcto. En el refinamiento, los contadores de radiación a veces se usan para determinar el tipo de radionucleidos y para encontrar su localización.
Características de impacto
En una explosión nuclear, el efecto directo de la radiación causa un daño primario por radiación de quemaduras. La piel que está del lado del accidente, sujeta a perfil y quemaduras superficiales. El daño por contacto es característico en áreas con un ajuste perfecto. Las quemaduras secundarias son causadas por las llamas de los fuegos acompañantes.
La apariencia del daño no cambia por la influencia externa de las neuronas o los rayos gamma. Al mismo tiempo, la epidermis adsorbe los rayos beta, por lo que, además de cambiar las manifestaciones externas, se observa una cicatrización deficiente de la herida. La aparición de tales patologías durante la destrucción de empresas energéticas y ataques nucleares es característica.
El daño por radiación aguda ocurre debido a la onda de choque de la explosión. Con su influencia directa, se observa la aparición de barotrauma. Una onda de choque indirecta provoca la aparición de los llamados depósitos secundarios de los árboles y estructuras dañados. Entre las lesiones mecánicas, las fracturas de extremidades abiertas y cerradas, los moretones y las rupturas de los órganos internos en combinación con otras lesiones son los más comunes.
Cambios internos
La exposición a radionucleidos conduce a cambios sistémicos en la hemostasia, una disminución en los sistemas protectores inespecíficos del cuerpo, envenenamiento y un cambio en los procesos regenerativos. Grandes dosis de radiación se caracterizan por la pérdida de electrolitos y líquidos a través de la pared intestinal.
El daño por radiación debido a los flujos fotónicos y neurales no representa un riesgo para la vida y la salud del personal tratante. Los heridos al ingresar a la instalación médica son desinfección y monitorización del nivel de radiación con un dosímetro. El grado de contaminación se reduce significativamente después de quitarse la ropa. Es posible una descontaminación adecuada después del tratamiento de la piel expuesta. Si el daño amenaza la vida del paciente, la desinfección se lleva a cabo después de la atención de emergencia.
Tratamiento
La atención médica para las lesiones por radiación consiste en reducir la influencia externa de la radiación, el uso de medicamentos de apoyo y el tratamiento de las lesiones existentes. Se requiere el aislamiento de pacientes con enfermedad por radiación aguda, seguido de medidas para apoyar la médula ósea. Se realiza un pronóstico preliminar basado en el nivel de linfocitos en el primer día, los síntomas concomitantes, el intervalo de tiempo entre la radiación y las primeras manifestaciones de la enfermedad. Según los datos recopilados, se proporcionan primeros auxilios para las lesiones por radiación.
La radiación puede ser irradiante y contaminante. Este último se refiere al contacto con materiales radiactivos y su conservación. La contaminación se divide en interna y externa.
El material puede ingresar al cuerpo a través del daño a la piel, durante la respiración o la deglución. Con la contaminación interna, existe la posibilidad de transferir elementos a varios órganos, seguido de radiación de radiación. Cualquier radionucleido presenta un riesgo de contaminación interna, incluso un pequeño número de ellos también tiene un gran riesgo para el paciente.
Los síntomas iniciales aparecen como reacciones generales y locales en unos pocos días. Hay un aumento de la temperatura, escalofríos, dolores de cabeza, náuseas, enrojecimiento de la piel. Para altas dosis de radiación, es característico un trastorno de la conciencia.
Durante el período latente, los pacientes notan una mejora en la salud durante varias semanas, mientras que los cambios patológicos continúan en los tejidos y órganos.
Señales de alta exposición
Los síntomas clínicamente expresados de daño por radiación incluyen la adición de complicaciones infecciosas, sangrado repetido, una disminución de la inmunidad general, daño severo al tracto gastrointestinal y al sistema de formación de sangre. En el caso de un curso favorable, la condición de los pacientes mejora después de algunas semanas, los órganos afectados restauran sus funciones.
Las altas dosis de radiación contribuyen a lesiones grandes, caracterizadas por un curso complejo con una probabilidad de muerte en el primer día.
Lesiones cutáneas
El daño por radiación a la piel es el daño a la piel y los tejidos adyacentes a él, por los efectos de la radiación aguda. A menudo acompaña el daño focal por radiación y puede alcanzar la necrosis. Los efectos retardados incluyen aumento de la fibrosis y cambios en la pigmentación. Los integumentos delgados atróficos pueden dañarse fácilmente por cualquier fuerza mecánica o lesión. La presencia de un área de la piel que no cicatriza con mayor dolor y falta de datos sobre el daño térmico puede indicar la posibilidad de exposición a la radiación.
La aparición de lesiones focales es posible debido al uso de radioterapia. También son peligrosas las unidades para el tratamiento desinfectante de productos, fuentes radiactivas médicas e industriales con alta radiación, entre los que se encuentran dispositivos para radioterapia y rayos X. El daño por radiación a la piel también puede ser causado por fluoroscopia. El desarrollo de úlceras por radiación es posible tanto en unas pocas semanas como después de 2-3 años. Tales lesiones se caracterizan por la presencia de dolor severo.
Diagnósticos
Para la implementación del diagnóstico se requiere la recopilación de datos del historial médico, la conclusión de pruebas de laboratorio, la identificación de signos y síntomas concomitantes. Para determinar el grado de exposición, la gravedad de los síntomas y la duración del curso son de gran importancia, y las víctimas también se dividen de acuerdo con las consecuencias previstas. Los síntomas característicos del período prodrómico, como temblores, vómitos o náuseas, son inespecíficos y no se pueden utilizar para hacer un diagnóstico. Muchos pacientes con exposición insuficiente a la enfermedad por radiación se quejan de síntomas similares, lo cual es especialmente característico después de accidentes en reactores y ataques terroristas masivos que causan una fuerte sensación de ansiedad y adrenalina.
Acción urgente
Los primeros auxilios para daños por radiación se basan en el traslado de las víctimas a un área segura y la implementación de una serie de medidas para eliminar la contaminación. Se utiliza un enema de limpieza y lavado gástrico para eliminar los radionucleidos del cuerpo. Existen antídotos específicos que son sustancias que pueden formar compuestos fuertes con isótopos. El yoduro de potasio es efectivo en el uso profiláctico con respecto al yodo radioactivo; para la infección interna con nucleidos de estroncio y radio, se usan compuestos con sulfato de bario.
Lo que se necesita para la atención de emergencia.
Para detener los vómitos y las náuseas en la lesión por radiación aguda, se administran medicamentos que contienen clorpromazina y atropina.Se requiere el uso de sustitutos de la sangre y adrenalina cuando ocurre una falla cardiovascular concomitante. Las complicaciones infecciosas pueden prevenir los agentes antibacterianos, y es importante controlar constantemente el nivel de glóbulos blancos en la sangre. Con su disminución, la transfusión de sangre es necesaria. Algunos casos complicados requieren un trasplante de médula ósea.
Protección
Existen reglas de seguridad estándar para las personas involucradas en el transporte y el tratamiento de las víctimas. Para la ropa usada, se usan contenedores marcados especiales. Se requiere un cambio constante de personal médico, así como el uso de dispositivos individuales para determinar el nivel de exposición para evitar daños por radiación. Su prevención es posible debido a la detección de la fuente, la distancia máxima de la misma y la prevención de la contaminación por elementos con actividad de radiación.
Cuando se usa el efecto ionizante de la radiación para procedimientos de diagnóstico médico, las áreas más susceptibles del cuerpo que no requieren tratamiento o diagnóstico deben cubrirse con una pantalla o delantal de plomo.
A pesar de la reducción efectiva del efecto de los rayos X con una baja carga de energía durante la investigación y el diagnóstico, dicho equipo de protección es ineficaz para proteger los rayos de radiación de alta energía que caracterizan los accidentes en las centrales nucleares. Para reducir el daño por radiación química en caso de exposición a radionúclidos, se deben seguir las medidas de seguridad estándar. Se necesita aislamiento de las personas lesionadas después de los primeros auxilios, así como medidas de descontaminación.
Herramientas de prevención
Hay una disminución en el número de muertes cuando se toman medicamentos especiales, como tiol con características de unión a radicales, cuando se toman antes o durante la irradiación. La amifostina es un radioprotector eficaz para inyección en esta categoría. Evita algunos de los efectos secundarios de la radioterapia. A pesar de la alta efectividad de las preparaciones con tiol, se observan manifestaciones alérgicas, vómitos y una disminución de la presión durante su uso. Existen composiciones químicas experimentales y agentes que reducen la mortalidad entre animales con administración previa antes de la irradiación. Pero las dosis que proporcionan el nivel de protección requerido son demasiado tóxicas, por lo que no han ganado distribución.
Las consecuencias del daño por radiación.
Grandes dosis de radiación se caracterizan por un inicio temprano de consecuencias obvias, desde varios minutos desde el momento de la lesión hasta varios días. La aparición de manifestaciones distantes es posible después de dos o tres años. Después de la exposición a la radiación, aparecen mutaciones a nivel genético en la descendencia que pueden tener malformaciones congénitas.
Se debe prestar especial atención a la organización adecuada de la atención a las víctimas de lesiones por radiación. Los pacientes se encuentran en salas separadas en cajas con desinfección de aire regular con dispositivos bactericidas especiales. Dichas medidas son necesarias para reducir la probabilidad de complicaciones infecciosas.
