Vapaaehtoinen ja pakollinen sairausvakuutus Venäjällä

Venäjän sairausvakuutusjärjestelmä on osa rakennetta, jonka mukaan kansalaiset saavat valtion palveluita. Markkinalähtöisen talouden puitteissa tämä ala on käynyt läpi monia muutoksia.

Sairausvakuutuksen historia Venäjällä

Ensimmäinen tätä ongelmaa käsittelevä kumppanuus avattiin Pietarissa vuonna 1827. Yleisesti ottaen sairausvakuutuksen kehitys Venäjällä on käynyt läpi useita vaiheita:

1. Maaliskuusta 1861 kesäkuuhun 1903. Tänä aikana annettiin tärkeitä asetuksia. Erityisesti vuonna 1861 pakolliset vakuutukset otettiin käyttöön lainsäädäntöpohjalta. Vuotta 1866 leimasi asetus, jolla säädettiin sairaaloiden perustamisesta tehtaisiin.
2. Kesäkuusta 1903 kesäkuuhun 1912. Tänä aikana hyväksyttiin yksi tärkeimmistä laeista. Hän vahvisti korvaukset kaivos-, kaivos- ja tehdasteollisuuden yrityksissä onnettomuuksissa loukkaantuneille kansalaisille, työntekijöille ja työntekijöille sekä heidän perheilleen.
3. Kesäkuusta 1912 heinäkuuhun 1917. Tämän ajanjakson alussa maan sosiaalinen toiminta-alue päivitettiin merkittävästi. Valtion duuma on panostanut tähän paljon. Joten vuonna 1912, 23. kesäkuuta, annettiin laki, jolla säädettiin työntekijöiden vakuutuksista onnettomuuksien tai sairauksien varalta. Saman vuoden joulukuussa perustettiin neuvosto käsittelemään tätä asiaa. Vuonna 1913 Pietarissa ja Moskovassa avattiin vakuutusasioita koskevat esitykset. Tämän vuoden heinäkuusta lähtien sairausvakuutuskassoja on perustettu monilla maan alueilla. Tammikuussa 1914 alkoi muodostua kumppanuuksia, jotka koskivat korvausten maksamista työntekijöille onnettomuuksissa. Vuoden 1912 lain mukaan sairaala-apua annettiin yrittäjän kustannuksella neljässä muodossa:

• Synnytyshoito.
• Ensiapu onnettomuuden ja äkillisen sairauden sattuessa.
• Poliklinikkahoito.
• Pysy sairaalassa täydellä sisällöllä.

4. Heinäkuusta lokakuuhun 1917. Helmikuun vallankumouksen jälkeen valta siirtyi väliaikaisen hallituksen käsiin. Hänen ensimmäiset toimenpiteensä olivat vakuutusalan uudistukset. Erityinen asetus hyväksyttiin 25. heinäkuuta. Sen mukaisesti vakuutettujen piiriä laajennettiin. Se ei kuitenkaan kaannut kaikkia työryhmiä.

5. Lokakuusta 1917 marraskuuhun 1921. Neuvostoliiton hallitus aloitti toiminnan sairausvakuutuksen alalla hyväksymällä työväen kansankomissaarin julistuksen. Lisäksi asetus hyväksyttiin 31. joulukuuta 1918. Se säänsi työntekijöiden sosiaaliturvan tarjoamista. Helmikuussa 1919 Lenin allekirjoitti asetuksen, jonka mukaan entisten kassakoneiden kaikki lääketieteelliset voimat siirrettiin terveyskomissaarille.

6. Marraskuusta 1921 vuoteen 1929. Tänä aikana annettiin uusia sairausvakuutuksia koskevia asetuksia.

Vasta vuonna 1991 annetun vakuutuslain myötä voidaan puhua laadullisesti uudesta vaiheesta järjestelmän kehittämisessä. Hyväksymisen jälkeen tätä normatiivista säädöstä on tehty useita muutoksia ja lisäyksiä. Sen mukaan sairausvakuutus toimii Venäjällä eräänlaisena kansalaisten etujen suojaamisen terveydenhuollon alalla.

Hallituksen turvallisuus: Yleistä

Kansalaisten lääketieteellisten palvelujen järjestämisen kansainvälisessä käytännössä on muodostettu tietyt terveydenhuollon toiminnan taloudelliset suuntaviivat:

• Valtiossa.
• Yksityinen.
• Vakuutukset.

Julkisten palvelujen puitteissa tarjotaan terveydenhuollon organisaatioiden suoraa rahoitusta. Tämän vuoksi väestö saa ilmaista lääketieteellistä hoitoa. Harjoittajien yksilöllinen yksityinen palvelu. Heidän toiminnansa varmistetaan veloittamalla potilaille. terveys sosiaaliturva Venäjällä periaate perustuu yrittäjien, yritysten ja kansalaisten osallistumiseen suoraan terveydenhuollon rahoitukseen tai valtuutettujen organisaatioiden kautta. Jälkimmäisen suunnan tarkoituksena on antaa kansalaisille apua kertymisistä johtuvissa onnettomuuksissa. Samanaikaisesti ennalta ehkäiseviä toimia rahoitetaan tämän alan puitteissa.

Yleinen ominaisuus

Venäjän sairausvakuutus on asianmukaisempaa harkita molemmilta puolilta. Laajassa merkityksessä se on erityinen kansanterveysrakenne, jota rahoitetaan erityisjärjestöiltä. Venäjän sairausvakuutuskassa on muodostettu useista tulolähteistä. Tärkeimpiä ovat yritysten, työntekijöiden ja yrittäjien maksut sekä valtion budjettimäärärahat. Kapeassa merkityksessä sairausvakuutus on Venäjällä suora resurssien virtaus ja niiden myöhemmät menot lääketieteellisen ja ennaltaehkäisevän hoidon tarjoamiseen. Sen luonne ja laajuus vahvistetaan sopimuksen mukaisesti.

Pakollinen sairausvakuutus Venäjällä

Tämän alueen puitteissa kaikilla maan kansalaisilla on yhtäläiset mahdollisuudet saada lääketieteellistä, lääketieteellistä ja ennaltaehkäisevää hoitoa. Sen määrät ja toimitusehdot vahvistetaan asiaa koskevissa valtion ohjelmissa. Pakollista sairausvakuutusta säädellään Venäjän lailla. Se on osa yleistä järjestystä. Pakollisen sairausvakuutusohjelman kehittämistä hoitaa terveysministeriö. Se on sovittu valtiovarainministeriön ja liittovaltion vakuutusrahaston kanssa. Sen jälkeen hallitus hyväksyy sen. Perusohjelma sisältää ensisijaisen lääketieteellisen ja terveydenhuollon, kuntoutuksen ja sairaalahoidon. Näiden toimenpiteiden toteuttaminen tapahtuu pakollisen sairausvakuutuksen kohteiden välillä tehtyjen sopimusten perusteella. Ne ovat:

• Lääketieteellinen laitos.
• Vakuutettu.
• Kansalainen.
• Vakuutusyhtiö.

Pääaineet

Seuraavat ovat vakuutettuja:

• Työttömille kansalaisille - oblastien hallintoelimet, alueet, itsehallintoalueet, Pietari ja Moskova, paikallinen hallinto.
• Työväestölle - organisaatiot, instituutiot, yritykset, yrittäjyyteen osallistuvat ja vapaata ammattia harjoittavat henkilöt.

Venäjällä sairausvakuutuksen tarjoavat valtuutetut organisaatiot. Ne ovat oikeushenkilöitä, joilla on valtion lupa harjoittaa tätä toimintaa. Venäjän pakollinen sairausvakuutusrahasto rahoittaa hallituksen hyväksymät ohjelmat väestön terveyspalvelujen tarjoamiseksi. Valtuutettujen organisaatioiden tehtävät, tehtävät, oikeudet ja tehtävät määritetään asiaa koskevassa asetuksessa. Hallitus on sen hyväksynyt.

Organisaatioiden tehtävät

Venäjällä sairausvakuutusta tarjoavat oikeushenkilöt tekevät seuraavat:

• Sairaudet ja maksaminen lääketieteellisten laitosten palveluista.
• Palvelujen laadun ja määrän suoran valvonnan toteuttaminen.
• Suojataan asiakkaiden etuja ja oikeuksia.
• Kirjanpito ja vakuutusten antaminen.

Toimintaperiaatteet

Asiakkaiden ja organisaation vuorovaikutus tapahtuu panosten kautta. Ne on vahvistettu maksuosuuksina, jotka kattavat täytäntöönpanokustannukset vakuutusohjelmat ja varmistaa QS: n kannattavuus.Palvelujen tarjoamisen oikeusperusta on sopimus. Se tehdään vakuutusyksiköiden välillä ja kuvastaa niiden velvollisuuksia, oikeuksia ja vastuita. Asiakas saa mahdollisuuden valita itsenäinen organisaatio, joka varmistaa hänen kiinnostuksensa avun saamisessa.

politiikka

Se myönnetään jokaiselle henkilölle, joka on tehnyt vakuutussopimuksen. Se toimii koko osavaltiossa MHI-käytäntö yksi näyte. Tämä asiakirja takaa sairaanhoidon. Jos henkilö ei jostain syystä voi henkilökohtaisesti hankkia politiikkaa, hän voi uskoa tämän toiselle valtakirjalla. Jos asiakirja katoaa, jäljennös annetaan ilmaiseksi. Kuten a vakuutusobjekti diagnosointi- ja hoitomenettelyjen kustannuksiin liittyy riski onnettomuustapauksissa.

Lisäohjelma

Maan alueella toimii myös vapaaehtoinen sairausvakuutus. Venäjällä kansalaisilla on mahdollisuus korvata osittain tai kokonaan palvelujen kustannukset pakollisen sairausvakuutuksen lisäksi. Palveluista tehdään myös sopimus. Vapaaehtoinen sairausvakuutus Venäjällä voit valita yhden seuraavista kattavuusvaihtoehdoista:

• Lääketieteelliset toimenpiteet, diagnoosit, lääkärin vastaanotot.
• Apua kotona.
• Hammaslääketieteen.
• Hätäapu.

Organisaation valinta

Vakuutusyhtiötä valitessaan asiantuntijat suosittelevat etusijalle niitä, joilla on vakaa asema useissa tarjottujen palveluiden luokissa. Tämä viittaa siihen, että yrityksellä on tasapainoinen riskipaketti, mikä puolestaan ​​tarkoittaa, että se on vastustuskykyisempi monille ulkoisille taloudellisille vaikutuksille.

Tärkeitä asioita

Organisoidessasi vapaaehtoista vakuutusta on kiinnitettävä huomiota seuraavaan:

• Asiantuntijaluettelo ja vierailuihin liittyvien rajoitusten olemassaolo tai puuttuminen voivat vaihdella. Se riippuu valitusta lääketieteellisestä laitoksesta ja itse ohjelman laajuudesta.
• Hammaslääketiede tarjotaan yleensä ilman proteesia ja kosmetologiaa.
• Sopimuksen ehdoin mahdolliset diagnostiset menettelyt voivat olla erilaisia. Esimerkiksi laboratoriotesti voi sisältää myös useita immunologisia, mikrobiologisia tai hormonaalisia testejä.
• Ensiapu tarjotaan yleensä yhteisössä.

Yllä olevat vaihtoehdot voidaan ostaa yhdessä. Ensimmäinen vaihtoehto on "klinikka" peruselementtinä (lääketieteelliset tutkimukset, diagnostiikka, hoito). Vakuutuksen hinta riippuu valittujen kohteiden lukumäärästä ja sairaalan tasosta.

Nykyaikaiset todellisuudet

Tähän päivään mennessä Venäjän sairausvakuutusongelmat, joihin on puututtava, on melko selkeästi hahmoteltu. Erityisesti seuraavia vaikeuksia voidaan kutsua:

• Poliittisia. Nykyään on tarkoitus toteuttaa vakuutusjärjestelmän uudistus maassa. Se ilmaistaan ​​valtionpäämiehen vuosittaisissa viesteissä liittovaltion edustajakokoukselle. Kysymykseen ei kuitenkaan ole poliittista ratkaisua.
• Taloudellinen. Vaikka ohjelmien puitteissa nykyisessä rahoitusjärjestelmässä säädetään työttömien kansalaisten vakuutuksista, se ei määrittele tämän säännöksen mekanismia.
• Organisatorisia. Muodostuneella infrastruktuurilla, joka on erilainen aiheissa ja joka on toimeenpanoelinten tiukassa valvonnassa, ei ole kykyä tosiasiallisesti täyttää kaikki toiminnalliset tavoitteet lain mukaisesti.
• Sosiaalinen. Sairausvakuutuksella ei ole tukea lääkäreiltä tai itse asiassa kansalaisilta.
• Terminologiaa. Tällä hetkellä käsitteissä on sekaannusta. Monet termit otettiin liikkeeseen, vääristäen ajatusta ohjelmien ytimen lisäksi myös niiden periaatteista.
• Tietoa. Vakuutukseen siirtymisestä ei vieläkään ole riittävää tietoa.Melko usein tiedotusvälineissä ilmenee erittäin pinnallisia arvioita tästä aiheesta, ja niiden kirjoittajat eivät usein ole täysin koulutettuja ammatillisesti.