Vatsan pistohaava voi olla vahingossa tai tahallinen. Ensimmäisessä tapauksessa loukkaantuminen johtuu leikkauskohteiden huolimattomasta käsittelystä. Tahaton loukkaantuminen tapahtuu väkivaltaisten riitojen ja ”suhteiden selventämisen” seurauksena, mikä tapahtuu yleensä huume- tai alkoholimyrkytystilanteissa, hyökkäyksissä ja ryöstöissä. Joka tapauksessa on suositeltavaa tuntea ensiapua koskevat säännökset vatsan pistohaavoista.
Tunkeutuva tai tunkeutumaton vamma
Haava voi olla tunkeutuva tai tunkeutumaton. Ensimmäiseen liittyy vatsan vatsan tai rintalastan vaurioituminen, muuten sisäisiä vammoja ei ole. Läpäisevällä haavalla virtsan tai sapen virtaus on mahdollista, ja suolen silmukka putoaa haavaan. Limakalvojen ja ihon visuaalisesti näkyvät alueet ovat yleensä vaaleita, pulssi on nopea, kipua tunnetaan rintakehässä tai vatsakalvossa. Uhrin hengitys on vaikeaa, vatsa turpoaa, oksentelua saattaa esiintyä ja paine laskee merkittävästi.
Ensiavun algoritmi vieraan esineen ollessa haavassa
Ensin on arvioitava, kuinka pian lääkärit saapuvat. Jos lääketieteellinen apu saapuu 30 minuutissa, sinun on ensin kutsuttava ambulanssi ja aloitettava ensiapu. PMP: n veitsellä haavalla vatsassa tulisi olla heti, jos ennen asiantuntijoiden saapumista yli 30 minuuttia. Lisäksi uhri on kuljetettava yksin lähimpään terveyskeskukseen.
Jos henkilö on tajuton, on välttämätöntä heittää päänsä takaisin ja kääntyä sivulle. Tässä asennossa ilma pääsee helposti keuhkoihin, ja oksentelu poistuu estämättä hengitysteitä. Vatsan reikää ei voida tuntea ja tarkistaa sormillasi syvyyden suhteen.
Jos haavassa on vieraita esineitä (veitsi, naula, vahvike, kirves, nuoli ja niin edelleen), älä poista sitä. Tämä voi aiheuttaa veren määrän lisääntymisen ja johtaa uhrin kuolemaan. Jos tällainen mahdollisuus on, niin haavasta sijaitseva esine on mahdollista katkaista niin, että vain 10-15 senttimetriä jää ihon yläpuolelle. Jos tuotetta ei voi leikata, sinun on jätettävä se paikkaan, josta se löydettiin.
Kuinka kiinnittää vieras esine
Tuotteen on oltava immobilisoituna vähintään kahden metrin sidoksella. Jos kankaasta tai siteestä ei ole niin pitkää leikkausta, useita lyhyitä segmenttejä tulisi sitoa yhdeksi. Sidosliuska tulee heittää viereiseen esineeseen haavassa tarkalleen keskellä ja sitten pitkät päät kääriä tiukasti ja sitoa toisiinsa. Joten aihe on kiinteä.
Sen jälkeen kun uhri on saatettu puoli-istuimeen. Jalkojen tulee olla taipuneet polvissa. Tässä tilassa voit kuljettaa potilaan sairaalaan tai odottaa lääkäreiden saapumista paikalle. Jos haavassa on sirpaleita tai muita pieniä vieraita kappaleita, sinun ei tarvitse yrittää poistaa niitä itse. Tällainen vakava haava vaatii apua, kiinnittämättä huomiota pieniin vieraisiin esineisiin.
Ensiapu haavojen ja ulostyöntyneiden elinten tunkeutumiseen
Mitä tehdä vatsassa olevalla veitsellä? Uhrin on jätettävä paikkaan, missä onnettomuus tapahtui, koska siirtyminen voi aiheuttaa ei-toivottuja seurauksia. Joissakin tapauksissa se tulee kuolemaan.Jos haava havaitaan, on kutsuttava ambulanssi, uhrin pää heitetään takaisin ja käännettävä sivulle (jos hän on tajuton) varmistaakseen ilmanvaihdon ja oksennuksen vapaan poistumisen.
Vatsan haavasta pudonneita elimiä ei voida "työntää" takaisin vatsaonteloon yksinään. Ne on asetettava mahdollisimman lähelle toisiaan ja koottava sitten puhtaaseen pussiin tai kankaaseen. Pussin päät kiinnitetään ihoon teipillä tai teipillä sisäelinten eristämiseksi ulkoisesta ympäristöstä.
Jos tätä eristysmenetelmää ei voida käyttää, elinten ympärille asetetaan useita teloja, jotka voivat olla puhtaasta kankaasta, sideharsosta tai siteistä. Sitten elimet peitetään steriilillä sideharsolla ja koko saatu rakenne kiinnitetään vartaloon ei-tiukalla siteellä. Sidettä levitettäessä elimiä ei pidä puristaa tai puristaa.
Kun olet kiinnittänyt siteen veitsellä haavalla vatsassa, sinun on autettava uhria istumaan ja taipumaan polviaan hieman. Haavaan tulee asettaa kylmä, ja henkilö kääritään vaatteisiin tai viltteihin. Uhri voidaan kuljettaa vain istuimessa.
Kuinka pitää elimet elinkelpoisina
Sisäelimet on ajoittain kostutettava vedellä niin, että ne pysyvät kosteina. Vesi lisätään pussiin ruiskulla pienen reiän läpi, kangas tai sideharso voidaan yksinkertaisesti kastella. Jos elimet kuivuvat, nekroosi alkaa, ja lääkäreiden on poistettava ne elinkelvottomuuden vuoksi.
Ensiapuohjelma haavalle, jolla ei ole kaatuneita elimiä
Joka tapauksessa vatsan pistohaavan jälkeen on ensin arvioitava tilanne. Tämä vaihe on ensimmäinen kaikille vammoille. Sinun tulisi soittaa lääkäriin ja alkaa auttaa uhria. Jos ambulanssi saapuu pitkään, sinun tulee toimittaa potilas itse lähimpään terveyskeskukseen henkilökohtaisella kuljetuksella tai matkan varrella.
On tärkeää, että vatsan haava ei koskaan tule tuntea perusteellisesti. Jos haavan sisällä on vieraita esineitä tai katkelmia, sinun ei tarvitse hankkia niitä itse. Myöhemmin lääkärit tekevät tämän, mutta toistaiseksi sinun on annettava henkilölle vain ensiapu.
Veitsen haavan ollessa mahassa haava (jos elimiä ei ole pudonnut pois) on puhdistettava huolellisesti lialta ja verestä. Tätä varten tarvitset muutama pala puhdasta kangasta, puuvillaa, sideharsoa tai siteitä. Kangas kostutetaan runsaasti saatavana olevalla antiseptisellä aineella (vetyperoksidi tai klooriheksidiini, jota on kaikissa lääkekaapeissa, ovat sopivia). Antiseptisten aineiden puuttuessa puhdasta vettä, vodkaa, alkoholia tai alkoholijuomia on oltava käsillä. Märkä kangaspala poistaa likaa ja verta varovasti. Liikkeet on tehtävä haavan reunasta sivulle.
Jos tällainen mahdollisuus on, lian poistamisen jälkeen sinun on voideltava haavan ympärillä oleva iho vihreällä maalilla tai jodilla. Mutta mitään ei voida kaataa itse haavaan. Kaikki käsittely tulisi vähentää veren ja lian poistamiseen ulkopuolelta, ts. Reiän viereisestä iholta. Jos haavan hoitamiseksi ei ole mitään, side tehdään sellaisenaan.
Pukeutumiseen on parasta käyttää steriiliä sidea, mutta jos niitä ei ole, voit ottaa vain puhtaan kankaan paloja (esimerkiksi repiä vaatteen). Veitsen reikä on peitettävä kahdeksalla-kymmenen kertaa taitetulla sidekerroksella. Tämä kangas tai sideharso on sitten hyvin haavattu uhrin vartaloon. Jos mitään ei kiinnitetä, voit kiinnittää sen teipillä, liimalla tai laastarilla ehjään ihoon.
Jos mahdollista, siteeseen tulee käyttää kylmää. On mahdotonta levittää kylmää suoraan haavaan, koska veden sulaessa patogeeniset mikrobit voivat päästä veitsen reikään, mikä aiheuttaa tartunnan. Uhrille on annettava istuin, peitetty peitolla tai lämpimillä vaatteilla.
Mitä ehdottomasti ei voida tehdä
Ennen lääkäreiden saapumista loukkaantuneelle henkilölle ei pidä antaa ruokaa, juomaa tai kipulääkkeitä.Mikä tahansa lääke voi olla vaarallinen, ja särkylääkkeiden käyttö “voitele” oireet, mikä voi tulevaisuudessa monimutkaista oikean diagnoosin. Jos uhri on janoinen, hänen tilansa voidaan lievittää, kostuta tämä suu vedellä, pyyhi temppelit ja huulet jäällä tai puhtaalla lumella.
Sairaalahoito veitsellä haavalla vatsassa
Veitsellä haavainen uhri on sijoitettava sairaalaan lähimmän sairaalan leikkaukseen. Lääkärit arvioivat henkilön tilan ja määrittävät, tarvitaanko kiireellistä leikkausta. Joissakin tapauksissa tarvitaan happea ja mekaanista hengityslaitetta hengityksen ylläpitämiseksi tai verenvuodon lopettamiseksi. Haava ligoidaan steriileillä siteillä, potilaalle annetaan särkylääkkeitä, antibiootteja ja injektio tetanusta vastaan tartunnan välttämiseksi.
ICD-10: n mukaan vatsan pistohaava voidaan luokitella eri tavoin. Tarkasta diagnoosista riippuen kortti voi ilmoittaa koodin S36 (vatsan elinten trauma), S31 (vatsan avoin haava), S30 (vatsan pintahaava).
Tapahtuman osallistujien vastuu
Lääketieteellinen laitos voi kutsua poliisin välittömästi, koska tahallinen pistohaava vatsaan on Venäjän federaation rikoslain 115 § (aiheuttaa pieniä vammoja, myös huolimattomuudesta), 111 (vakavat ruumiinvammat), 30 (murhayritys). Rikoksen kvalifiointi kussakin tapauksessa riippuu tekijöiden yhdistelmästä: uhrin tila, väitteiden saatavuus, uhrin yleiset ominaispiirteet, tapahtuman molempien osapuolten huume- tai alkoholimyrkytystilanne ja niin edelleen.