אין זה סוד כי החוקה של כמעט כל מדינה מבטיחה לאזרחיה את הזכות לקבל טיפול רפואי איכותי ובמחיר סביר. רוסיה, המשתמשת במערכת רפואת הביטוח, אינה יוצאת דופן בעניין זה. על מנת לשפר אותה, כבר בשנת 2011, אורגן החלפת המדיניות הרפואית בסוג חדש של מסמך. איך לבצע חילופי דברים כאלה ולמה זה הכרחי - זה הנושא של המאמר של ימינו.
מהו ביטוח רפואי חובה?
פוליסת ביטוח בריאות חובה (פוליסת ביטוח רפואי חובה) - זהו מסמך המאשר את זכותו של כל אזרח לקבל טיפול רפואי בזמן ובחינם בשטח הפדרציה הרוסית. תוכלו ללמוד עוד על כל הזכויות והחובות של מבוטח על ידי לימוד חוקי הפדרציה הרוסית בתחום הרפואה:
- מס '323-ФЗ מיום 11/21/11, "על יסודות ההגנה על בריאות האזרחים בפדרציה הרוסית";
- מס '326-ФЗ מיום 11.29.10, "על ביטוח חובה חובה בפדרציה הרוסית";
- כמה חוקים ותקנות אחרים.
לאחר שלמדת מסמכים אלה, אתה יכול לראות שלא ניתן לפתור את כל הבעיות הרפואיות בעזרת פוליסה כזו - לשם כך יש רשימה מסוימת של סוגיות הנקראות תוכנית ביטוח רפואי חובה בסיסית. אתה יכול להגיש בקשה לפוליסה על ידי פנייה לכל חברת ביטוח, תוך מתן מינימום מסמכים.
מדוע להחליף מדיניות
נשאלת שאלה הגיונית: אם תוכנית ביטוח הבריאות פועלת כל כך הרבה זמן, אז מדוע לשנות משהו? העובדה היא שהמדיניות הרפואית הישנה הייתה תקפה רק באזור בו הונפקה - דבר זה יצר קשיים לא מבוטלים. אם אדם יצא לחופשה או לנסיעת עסקים, למשל ממגדן לסוצ'י, אז במקרים בהם נדרש עזרתו של רופא, הוא נאלץ לנסוע למרפאה פרטית או לסבול לפני שחזר לארץ מולדתו.
בנוסף, לפני שהמעסיק היה אחראי על פוליסת הביטוח הרפואי החובה של אדם עובד - הדבר גם יצר אי נוחות מסוימת. העובדה היא שבמקרה זה ניתן היה לקבל שירותי ביטוח רק בחברה איתה כרת החוזה עם המיזם, וזה לא תמיד היה רווחי ונוח. החלפה מדיניות רפואית ביטל לחלוטין אי צדק כזה.
כעת אדם חופשי לקבוע באיזו חברת ביטוח אמון על בריאותו. יתרה מזאת, אם השירות בחברת ביטוח ספציפית אינו מתאים ללקוח, הוא רשאי לשנות את ארגון השירות פעם בשנה. אבל, לעומת זאת, חובה קבל פוליסת ביטוח בריאות חובה כעת באחריות האזרח עצמו, ובמועד הנכון יתברר כי מסמך כזה לא נערך, לא יהיה מי להאשים.
מי צריך לשנות את המדיניות
עד אמצע 2014 הביטוחים הישנים היו די רלוונטיים, והאזרחים לא מיהרו להחליף אותו לחדשים יותר. כיום החלפת מדיניות רפואית מתבצעת על שטחה של הפדרציה הרוסית ללא כישלון. קבלת מסמך חדש בהחלט נדרשת במקרים כאלה:
- המסמך הישן איבד את מראהו הקריא כתוצאה מנזק או הידרדרות גופנית;
- מבוטח שינה את שם משפחתו, שם פרטי ונתונים אישיים אחרים או אחרים;
- המסמך הקודם אבד;
- חברת הביטוח הוחלפה;
- הפוליסה הונפקה לפני 01.07.2014.
טכנולוגיה גבוהה
כיום לכל אחד מוצע בחירה בפוליסה רפואית חדשה משני סוגים: קונבנציונאלי ואלקטרוני. את האפשרות הראשונה ניתן להשיג גם על נייר וגם בצורה של כרטיס פלסטיק קטן.שנייה, כרטיס אלקטרוני אזרח אוניברסלי (UEC) מוצע. עליו, בין היתר, יירשם מספר הפוליסה עצמה, אותה ניתן להציג בעת ביקור במוסד רפואי, כמו גם שבב קטן המכיל מידע אודות הביטוח הרפואי החובה.
ההנחה היא שבקרוב UEC תחליף בדרך כלל את כל המסמכים שאדם זקוק להם לכל החיים, מכיוון שכרטיס כזה מעניק לאזרח גישה לרשימת שירותים ענקית. הוא מכיל לא רק את הנתונים האישיים של אדם, אלא גם את כל המידע אודותיו:
- זמינות ומספר תעודת הפנסיה;
- הזכות לקבל הטבות ורשימתם;
- מידע על פוליסת ביטוח רפואי חובה;
- אחר.
עבור הגמלאים, חברת UEC תוחלף בכרטיס חברתי, ועבור הדור הצעיר כרטיס בנק (הסדר) רגיל. על פי הצהרת הבעלים, אתה יכול להעביר לשם שכר, פנסיה או קצבה ולהשתמש בהם כדי לשלם עבור כל דבר: שטרות שירות, נסיעות במטרו וכן הלאה. בנוסף, בעזרת UEC אתה יכול אפילו לקבוע פגישה עם רופא, אני משתמש בכספומט של Sberbank לשם כך.
היכן להגיש בקשה למסמך חדש
החלפת פוליסה רפואית היא פשוטה מאוד - לשם כך עליכם לפנות לכל ארגון ביטוח שתבחרו ולהגיש את הבקשה המתאימה. איזו מדיניות תרצו לקבל - נייר, פלסטיק או אלקטרוני - תחליטו בעצמכם, זה לא משנה הרבה.
אם תחליטו להרכיב כרטיס אוניברסלי, תוכלו לעשות זאת גם בכמה סניפים של סברבנק. יש להפנות בקשה לקבלת מסמך כזה (UEC) לנקודות קבלה מיוחדות שאת הכתובות שלהן ניתן למצוא, למשל, באתר האינטרנט www.uecard.ru. לאחר 20 יום תקבל את הכרטיס הנחשק, שכבר "תפור" ואת המדיניות החדשה של MHI.
זכרו: עד שתקבלו מסמך חדש, עליכם לספק טיפול רפואי על בסיס הפוליסה הישנה!
נכין את המסמכים
על מנת לקבל מדיניות רפואית חדשה, עליך לספק את המסמכים הבאים:
- מתבגרים וילדים מתחת לגיל 14 - תעודת הלידה המקורית, תעודת הפנסיה (אם יש לילד כזה) ודרכון של אחד ההורים, הורים מאמצים או אפוטרופוס;
- מבוגרים ומתבגרים שכבר יש להם את מסמך האזרח הבסיסי - דרכון ו- SNILS;
- לזרים - דרכון או מסמך שווה ערך אחר, SNILS ואישור שהייה (אם קיים);
- אנשים חסרי מדינה - כל מסמך המאשר את זהותו, זה נכון גם לגבי אנשים ללא דרכון;
- פליטים - כל מסמך המאשר את הסטטוס שהוקצה, דרכון.
כפי שאתה יכול לראות, אם יש לך לפחות מסמך זהות כלשהו, תקבל מדיניות רפואית חדשה. אם אתה מקבל רפואי תעודת ביטוח לא בפעם הראשונה, אלא תחליפו, ואז, בנוסף למסמכים לעיל, עליכם להביא את המרכז הרפואי הישן.
כמה זמן יכול לקחת את ההליך?
החלפת ביטוח בריאות חובה אינה ארוכה מדי. בדרך כלל ההליך אורך בין 10 ל 20 יום, אך בכל מקרה אינו יכול להימשך יותר מחודש. לתקופה זו, חברת הביטוח מחויבת להנפיק מסמך זמני, השווה בחוזק לפוליסה הבסיסית של ביטוח רפואי חובה.
הקפד להחליף את הפוליסה הרפואית שלך. מוסקבה, רוסטוב, טיומן - מי יודע איפה תהיה מחר? ופוליסת הביטוח הרפואית החדשה מבטיחה לך טיפול רפואי איכותי בכל פינה ברוסיה העצומה.