כיצד להשיג פוליסת ביטוח רפואי חובה. היכן ניתן להשיג את פוליסת ביטוח הרפואה החובה במוסקבה וסנט פטרסבורג

לאחרונה, אנשים רבים התעניינו כיצד להשיג פוליסת ביטוח רפואי חובה, שהיא מערכת מדינתית של הגנה חברתית על האינטרסים של כל האזרחים בכל הקשור להגנה על הבריאות.

מדוע מדיניות זו?

המטרה העיקרית של ביטוח הרפואה החובה היא לספק לאזרח במקרה של מצב בו נדרש סיוע רפואי, לקבלו בדחיפות באופן בלעדי על חשבון המשאבים הכספיים שנצברו לתקופה מסוימת בקופות ביטוח הבריאות הפדרליות והטריטוריאליות. כמו כן, אנשים רבים המעוניינים להשיג פוליסת ביטוח רפואי חובה שואלים את עצמם שאלות מהיכן מגיעים המשאבים הכספיים למתן תוכנית זו. למעשה, המשאבים הכספיים של מערכת כזו נוצרים מהכנסה מדמי ביטוח שונים שקיבלו מעסיקים, כמו גם מכל מיני תשלומים מהתקציב.

בביטוח זה, אזרח מקבל את הזכות להשתמש בטיפול רפואי בחינם לחלוטין במרפאות בסיסיות, במחלקות עור ונוירולוגיות, במרכזי טראומה ובמרפאות שיניים במקום מגוריו. בנוסף, ניתן לבחון אותו ללא עלות במרכזי אבחון וטיפול שונים, בבתי חולים או בבתי חולים המשתתפים ביישום התוכנית, גם אם רק לאחרונה הצליח להשיג מדיניות MHI חדשה. כך, עם ביטוח זה, אדם יכול להרגיש מוגן מפני סכנות שונות הנוגעות לבריאותו ולחייו.

מה זה

ביטוח חובה חובה הוא מסמך מיוחד המהווה עדות לסיום חוזה ביטוח לטובת אזרח מסוים. מסמך זה מכיל באופן מוחלט את כל המידע הדרוש לגבי הבעלים, תנאי חוזה הביטוח ומספרו, הערה כי המבוטח מצורף למרפאה שנבחרה על ידו וכן מספר טלפון המיועד לפנות לחברת הביטוח על מנת לקבל תשובות לכל שאלה. אם כבר גיליתם היכן ניתן להשיג את פוליסת ביטוח הרפואה החובה בסנט פטרסבורג או בעיר אחרת הנוחה לכם, תוכלו לבקר במשרד זה גם לצורך קבלת ייעוץ ממומחים מוסמכים.

מהי תוכנית טריטוריאלית?

התוכנית הטריטוריאלית ראויה לתשומת לב מיוחדת - זהו מסמך ייעודי, שלפיו מובטחים לאזרחים מתן טיפול רפואי חינם באמצעות ביטוח רפואי חובה. מסיבה זו אנשים רבים חושבים כיצד לקבל מדיניות MHI, שכן לאחרונה קשה יותר ויותר לתת טיפול עצמאי במוסדות רפואיים אחראיים באמת.

בפרט, ראוי לציין כמה עמדות מפתח בתכנית זו:

• מתן טיפול רפואי דחוף.
• מתן חובה לטיפול במרפאות חוץ. ראוי לציין כי זה כולל גם יישום של מגוון פעילויות הקשור לאבחון ראשוני וטיפול נוסף במחלות בבית, במרפאה או בבית חולים יומי.
• טיפול באשפוז. במקרה זה, סיוע ניתן רק בתנאים מסוימים.התנאי הראשון הוא כל מיני החמרות של מחלות כרוניות או מחלות חריפות הדורשות טיפול אינטנסיבי במיוחד, מעקב מסביב לשעון על ידי רופאים מוסמכים או בידוד מוחלט בהתאם להתוויות אפידמיולוגיות שונות. התנאי השני הוא הפתולוגיה של לידה, הפלה או הריון. כמו כן, ניתן טיפול באשפוז בתהליך ביצוע טיפול או שיקום מן המניין של אדם במקרה של צורך במעקב מקצועי מסביב לשעון במחלקת מעונות יום, בבית חולים או במחלקה מיוחדת.

מה לא נכלל כאן?

לא משנה היכן ניתן להשיג את מדיניות MHI - במוסקבה או בעיר אחרת - תוכנית זו לא תכלול מספר גדול מספיק של אמצעים רפואיים שונים, וקודם כל זה חל על טיפול במחלות משמעותיות חברתיות כמו שחפת, HIV ואחרים. מחלות כאלה ניתנות לריפוי אך ורק על חשבון התקציבים הפדרליים והעירוניים, מהם משולמת גם עזרה רפואית לשעת חירום, עבור תותבות, מתן תרופות מועדפות, כמו גם תרופות יקרות וסוגי סיוע הכלולים ברשימה המאושרת.

בפרט, כדאי להדגיש כמה נהלים הכלולים ברשימה זו:

• ניתוח לב פתוח;
• כימותרפיה של לוקמיה חריפה;
• המודיאליזה;
• השתלת מח עצם או כליה;
• קרינה או כימותרפיה;
• החייאה של ילודים.

סוגי טיפול רפואי הניתנים על בסיס מסחרי

גם לא משנה איפה קבל פוליסת ביטוח רפואית חובה - במוסקבה או בעיר אחרת - קיימת רשימה מסוימת של סוגי טיפול רפואי אשר אפילו מוסדות רפואיים ממלכתיים עשויים לדרוש מהם תשלום ממטופלים, שכן הדבר מאושר בהתאם לחוק החל. רשימה זו ברוב המכריע של המקרים מוצגת במקום בולט בכל מוסד רפואי, מכיוון שהדגמת החובה שלה היא אחת הדרישות בחקיקה הנוכחית.

ראשית, נהלים כאלה כוללים:

• ייעוץ מומחה, מומחיות או בדיקה רפואית אשר מתבצעת ביוזמתם האישית של אזרחים, כלומר, אם לא ניתנה להם בעבר הפניה מהמרפאה, ההליך אינו משולם על ידי פוליסת ביטוח הרפואה החובה (מקום בו אינו ממלא תפקיד);
• כל מיני אמצעים לאבחון או טיפולי הנעשים במתכונת אנונימית (היוצא מן הכלל היחיד במקרה זה הם כל מיני בדיקות איידס);
• ביצוע מניפולציות, התייעצויות, כמו גם בדיקות אבחון בבית (כחריג, ההתנהלות החופשית של הליכים כאלה מתבצעת עבור אנשים שאינם יכולים לבקר במוסדות רפואיים בהתאם למצבם הבריאותי או למאפיינים האישיים של המחלה);
• מעקב על ידי רופאי בית החולים על חולים בביתם לאחר שהשתחררו מבית החולים;
• הכנסת חיסונים מונעים בהתאם ליוזמת אזרחים (חריג - חיסונים המתבצעים על פי תוכניות המדינה);
• מתן טיפול נופש בסנטוריום, אם הוא לא ניתן לילדים, אינו משלם עבור פוליסת הביטוח הרפואי החובה (היכן להשיג אותו אינו ממלא שום תפקיד);
• טיפול הומיאופתי;
• שירותי קוסמטולוגיה;
• תותבות שיניים, אם היא לא ניתנת בהתאם לחוק החל;
• טיפול בלוגונאורוזיס אם החולה בן 18 ומעלה;
• טיפול בפתולוגיה סקסולוגית;
• הפריה חוץ גופית או הזרעה מלאכותית;
• סיוע רפואי ופסיכולוגי;
• כל מיני שירותים נוספים ושירותים ביתיים, כמו גם להיות בחדר מעולה או מתן טיפול בהתאמה אישית.

ייעוץ מקצועי

על מנת לקבל ייעוץ ממומחה מקצועי, עליך לפנות למומחים של חברת הביטוח המשרתת אותך, או לפנות לקרן הטריטוריאלית. כמו כן, מפעילי דלפק העזרה מסביב לשעון של סיוע רפואי וחברתי יכולים לומר לך היכן ניתן להשיג את מדיניות MHI בסנט פטרסבורג או בעיר אחרת. במידת הצורך, תוכלו לשאול את המפעיל לגבי הניואנסים השונים במתן ביטוח זה.

איך להשיג מדיניות כזו?

תלוי בבחירת חברת הביטוח שלך, יתכן שיש לך מספר דרכים להשיג פוליסת ביטוח רפואית חובה:

• מלא את היישום באופן מקוון באתר הרשמי של חברת הביטוח.
• השתמש בשירות משלוחים, אם מסופק על ידי המבטח שלך. חברות מסוימות מספקות משלוח חינם, אך רק בתנאים מסוימים.
• מלא בקשה לבחירה או החלפה של מדיניות. טופס הבקשה מודפס מהאתר הרשמי או מתקבל ישירות במשרד חברת המבטח.
• את הבקשה ממלאים באופן אישי על ידי המבוטח או נציגו.
• כל המסמכים הרלוונטיים או העותקים המאושרים שלהם מצורפים לבקשה.
• הבקשה מוגשת בכל משרד בחברה.

הקפד לשים לב לאיזה סוג תיעוד נדרש במקרה הספציפי שלך. בהתאם להטבות, לגיל, לאזרחות ולניואנסים רבים אחרים, רשימת התיעוד הנחוצה משתנה באופן משמעותי, ולכן עדיף להסתכל תחילה באתר החברה שלך אילו מסמכים דרושים להסדרת ביטוח כזה.

היכן המדיניות משתנה?

אם אזרח עובד בחברה מסוימת, אז במקרה זה הוא לא צריך לחשוב היכן ניתן להשיג פוליסת MHI חדשה, מכיוון שניתן להשיג אותה מהמעסיק או מארגון ביטוח המתמחה. במקרה שהאזרח אינו מחשיב את שירותי החברה שהמעסיק מציע לו כראוי, יש לו את הזכות החוקית לבחור בכל אחד אחר שיש לו את הרישיון המתאים.

במקרה שהמעביד לא סיכם חוזה ביטוח, העובד יהיה מבוטח על ידי הנהלת המחוז במקום מגוריו, אך יחד עם זאת יש לו את הזכות לדרוש ממעסיקו את כריתת החוזה הרלוונטי.

אזרח שאינו עובד יכול לקבל ביטוח מהארגון הרלוונטי המספק שירותים לאזורם. באותו אופן אתה צריך לקבל מדיניות MHI לילד.

היכן ניתן להשיג מדיניות כזו במוסקבה?

כידוע, בכדי לקבל פוליסה עליכם ליצור קשר עם אחת מחברות הביטוח. במוסקבה תוכלו ליצור קשר עם הכתובות הבאות:

• Veshnyakovskaya, 23 ("סולידריות לחיים");
• גסטלו, 39 (MAX-M);
• ולדימירסקאיה השנייה, 31 א '(ROSNO-MS);
• Mitinskaya, 19 (Ingosstrakh-M);
• זואולוגי, 15 (SOGAZ-Med).

היכן ניתן להשיג מדיניות כזו בסנט פטרסבורג?

עבור סנט פטרסבורג, הכתובות הנוכחיות הן כדלקמן:

• Moskovsky Prospekt 22 (מדיניות הון מד);
• ז'ליזנובודסקאיה, 64 (ROSNO-MS);
• יסנינה, 5 ("RGS-Medicine");
• Kronshtadtskaya 13 (OJSC "GSMK");
• סרדנואהטינסקי פרוספקט 39 (MAKS-M).

ניתן לציין כתובות מדויקות יותר בכל חברה נפרדת. יש המון כתובות כאלה, לכן סביר להניח שתצליחו למצוא את האפשרות הטובה ביותר.