Dans notre pays, des cabinets médicaux privés sont apparus il n'y a pas si longtemps. Le fait est que la pratique médicale privée a longtemps été impossible en raison des nombreux obstacles rencontrés par les fonctionnaires.
Même maintenant, la plupart des médecins reportent l’idée de créer leur propre entreprise, car ils se souviennent des problèmes existants. Néanmoins, le nombre de ces établissements a augmenté ces dernières années et la question de savoir comment ouvrir un cabinet médical privé inquiète de plus en plus de médecins. Il s'avère que des progrès dans cette direction sont toujours en cours.
La médecine est une affaire délicate
Auparavant, en effet, pour obtenir des autorisations de mise en œuvre d'activités médicales, de nombreux problèmes devaient être résolus. Actuellement, la situation a été simplifiée. Mais démarrer une telle entreprise n’est toujours pas chose aisée, car seule une personne disposant d’une grande somme d’argent peut se permettre d’ouvrir un cabinet médical privé.
De nombreux experts pensent que, ayant quitté la clinique publique et commencé à travailler pour eux-mêmes, ils s'enrichiront très rapidement. En fait, tout n'est pas si fabuleux. Certaines personnes, qui envisagent d'ouvrir un cabinet médical privé, ne savent même pas ce que cela coûte. Par exemple, ouvrir un petit cabinet dentaire (quelques emplois seulement) ne vous coûtera pas moins de deux millions de roubles. Et l'investissement ne rapportera pas avant deux ou trois ans.
Si cela ne vous effraie pas et que vous souhaitez toujours exercer une telle activité, notre article vous est destiné. Nous y verrons en détail comment ouvrir un cabinet médical légalement.
Obtention du statut IP
La pratique médicale privée implique bien entendu des bénéfices, ce qui signifie qu'un médecin qui décide de travailler pour lui-même doit enregistrer ses activités.
1. Devoir de l'Etat
Pour obtenir le statut d’entrepreneur, vous devrez payer des frais d’État. Cependant, sa taille est très petite - seulement 800 roubles. Ce montant est payé sur le lieu d’enregistrement de l’entrepreneur individuel et il s’agira de l’adresse d’enregistrement conformément aux données du passeport.
2. Demande d'inscription
Un tel document est établi sous la forme prescrite. Il devra notamment indiquer les codes OKVED. Pour un médecin qui souhaite ouvrir un cabinet médical, l’un des codes suivants conviendra:
- 85.1 "Activités de santé."
- 85.12 «Pratique médicale».
- 85.13 "Cabinet dentaire."
- 85.14 «Autres activités de soins de santé».
La signature du demandeur doit être notariée, vous devez donc contacter un notaire avec une demande dûment remplie.
3. Soumission des documents d'enregistrement
Si vous habitez (inscrit) dans un lieu mais que vous décidez en même temps d'ouvrir un cabinet médical privé dans un autre, vous devez toujours l'enregistrer au lieu de résidence. Le bureau des impôts doit soumettre une demande d'enregistrement, dont nous avons parlé dans le paragraphe précédent, un reçu confirmant que vous avez payé les droits de l'État et une copie de votre passeport. La pièce d’identité originale au moment de la demande doit être avec vous.
4. Activités de l'autorité d'enregistrement
Après avoir soumis tous les documents requis, vous devez vous enregistrer en tant qu'entrepreneur individuel dans un délai de cinq jours ouvrables et au plus tard un jour après l'enregistrement, établir des papiers confirmant votre statut, à savoir: certificat d'enregistrement, extrait du registre unifié des entreprises, certificat de enregistrement auprès des autorités fiscales. En plus de l’émission de ces documents, un numéro d’identification vous sera attribué.
Licence médicale
Tous les médecins qui songent à ouvrir un cabinet médical privé ne savent certainement pas que, pour cela, il devra également acquérir une licence. Et pour le recevoir, à son tour, sur la base d'un bail ou d'une propriété, vous devez disposer d'un local répondant aux exigences du CUE. L'équipement des cabinets médicaux doit également être conforme aux normes. Nous en reparlerons plus tard, mais pour l'instant, imaginons que vous disposiez déjà des locaux appropriés.
1. Demande de licence
Un médecin qui souhaite obtenir une licence pour son activité doit soumettre une demande à l'autorité de délivrance des licences, accompagnée des copies de documents confirmant le droit de disposer ou de posséder la salle où se trouve la salle médicale, ainsi que de tout le matériel technique et matériel nécessaire à l'activité médicale.
De plus, vous devez fournir des copies des documents relatifs à l'éducation et des documents confirmant les qualifications, l'expérience professionnelle, etc. Tous les employés embauchés pour l'entretien des équipements médicaux que vous louez en tant que personnel de bureau devront présenter les mêmes documents. En plus de tout, une copie de la conclusion sanitaire et épidémiologique publiée par le Service fédéral de surveillance de la protection des droits des consommateurs et du bien-être humain doit être fournie. Comment l'obtenir sera également discuté plus tard.
2. Examen de la demande
L'autorité responsable des licences vérifiera l'exactitude et l'exhaustivité des informations que vous avez fournies. Il vérifiera également que vous vous conformez à toutes les conditions et exigences de la licence. Dans les 45 jours suivant la soumission des documents, l'autorité de gestion des licences doit décider de vous accorder ou non une licence. La décision sera établie par l'acte correspondant. La licence est délivrée pour une période de cinq ans, à l'issue de laquelle il sera nécessaire de la renouveler.
Système fiscal
S'inscrire en tant qu'entrepreneur individuel vous impose des obligations fiscales. Un médecin qui fournit des services médicaux dans un bureau privé peut utiliser l'UPDF. Selon ce système, seuls deux objets d'imposition sont fournis: simplement le revenu ou le revenu moins les dépenses. Dans le premier cas, le montant de l'impôt sera déterminé en multipliant le revenu reçu par le taux d'imposition de 6%. Dans le second cas, le montant de la taxe sera égal à la différence entre les revenus et les dépenses, multipliée par le taux de la taxe (15%).
Lors de l'établissement d'un plan d'entreprise pour un cabinet médical, vous devez déterminer quel objet sera le plus rentable. Pour ce faire, considérons le concept de coût. Si vous utilisez les locaux et l'équipement loués, il est plus rentable pour vous de choisir un revenu moins les dépenses comme objet, car dans ce cas, vous devrez constamment supporter des coûts matériels. Si les locaux vous appartiennent, l'équipement est également acheté et, dans un proche avenir, il ne sera plus nécessaire de recourir à des coûts élevés, il serait plus opportun de choisir simplement un revenu comme objet.
Place à louer
Avant de louer une chambre, étudiez attentivement les SanPiN, car vous ne pourrez pas ouvrir un cabinet médical privé partout. L'activité médicale implique l'utilisation d'une pièce avec un certain métrage (en fonction de la spécialisation) et la décoration intérieure.
Toutes les communications (électricité, eau, égouts) doivent être présentes dans le bureau. De préférence, la salle est située au rez-de-chaussée du bâtiment. En règle générale, tous les médecins privés tentent d'ouvrir des cabinets médicaux dans le centre-ville.Le meilleur endroit est à côté des autoroutes ou des stations de métro.
Installations médicales
C'est la partie la plus chère du démarrage de votre entreprise. Il est même effrayant de penser au nombre d’appareils à acheter pour équiper au moins un petit cabinet médical. En même temps, tout le matériel doit être spécialisé, même si vous ne pouvez pas acheter de meubles ordinaires.
Ainsi, par exemple, le coût d'une chaise médicale destinée uniquement à recevoir un patient (une chaise pour un examen spécial en aura besoin d'un autre) est d'au moins 20 000 roubles. Ceci est juste une chaise! Jugez par vous-même quel sera le coût total. Oui, ce plaisir n’est pas bon marché - un cabinet médical. Un plan d’entreprise doit être préparé le plus efficacement possible, calculer tous les coûts et bien réfléchir à la question de savoir si vous pouvez vous le permettre.
Imaginez des prix indicatifs seulement. Vous voulez sûrement que vos services soient demandés par la population et, pour cela, vous devez leur fournir une aide de qualité, ce qui nécessite l'utilisation d'équipements médicaux par des fabricants sérieux travaillant selon les normes occidentales. L'équipement moderne est très cher.
Un appareil à ultrasons vous coûtera pas moins de 5 millions de roubles, les appareils de diagnostic vont de 300 000 à 2 millions de roubles, les prix des unités dentaires varient de 450 000 à 2,5 millions de roubles.
Obtenir une conclusion sanitaire et épidémiologique
Pour obtenir un tel avis, Rospotrebnadzor devra fournir des documents attestant de la propriété des locaux dans lesquels se trouve le cabinet du médecin ou un contrat de location, ainsi que des certificats d’impôt et des livres médicaux. Vous devrez commander quelques examens (air, bouffées de chaleur, eau) et un programme de contrôle de la production. Ces événements dureront au mieux une semaine et coûteront 4 000 roubles.
Vous devrez également conclure des accords avec le service municipal pour l'enlèvement des ordures, avec une station de désinfection - pour la désinfection, la désinfection et la dératisation. Sur une base trimestrielle, vous dépenserez environ 3 500 roubles pour cela. Sur la base des résultats de toutes les vérifications, un acte sera rédigé sur la base duquel, si les locaux sont conformes aux normes présentées, ils vous donneront la conclusion tant attendue. N'oubliez pas de le notariser.
En outre, vous devrez également obtenir un avis de l'inspection des incendies de l'État. Et personne ne vous le donnera si une alarme incendie n’est pas installée. L'installation coûtera 7 000 roubles. Il faudra également y ajouter le coût des agents d'extinction (le coût d'un extincteur est en moyenne de 400 roubles). Pour obtenir une conclusion, vous devez en outre disposer d'un plan d'évacuation, d'un certificat d'achèvement de cours de sécurité incendie et d'instructions sur les mesures à prendre en cas d'incendie.
Dépenses mensuelles
Chaque mois, vous devrez payer des cotisations à la caisse d’assurance maladie et à la caisse de pension. Leur valeur dépend du salaire minimum. Sur une base trimestrielle, il sera nécessaire de payer un seul impôt, tandis qu'une déclaration d'impôt USN est produite une fois par an. Vous pouvez calculer le montant de la taxe et remplir une déclaration vous-même ou engager un comptable à ces fins.
Vous devrez également effectuer des paiements au loyer DIZO. Ce ne sont que des contributions obligatoires de l'État. En fait, les coûts seront bien sûr beaucoup plus élevés. Ceux-ci devraient inclure les salaires du personnel (le cas échéant), les frais de réparation et d’entretien du matériel, les frais d’achat de consommables (fournitures médicales, médicaments), le paiement des services de sécurité, les communications, les frais de publicité, les factures de services publics, etc.
Nous espérons que, grâce à l'article, vous avez appris toutes les informations nécessaires pour ouvrir un cabinet médical privé. Bonne chance dans vos projets!
