Comment obtenir une politique médicale. Où obtenir une politique médicale à Moscou

Tous les citoyens de la Fédération de Russie, ainsi que les autres personnes qui résident légalement dans le pays mais ne sont pas ses citoyens, ont droit à des soins de santé. Cependant, pour saisir cette occasion, vous devrez souscrire une police d’assurance maladie. Il existe deux principaux types d’assurance - volontaire et obligatoire. En conséquence, les politiques sont également différentes. Par conséquent, avant de parler de l'endroit où vous pouvez obtenir une police d'assurance-maladie, déterminons en quoi elles diffèrent et laquelle vous convient le mieux.

Police d'assurance pour tous

Recevoir des soins médicaux gratuits est garanti par la législation de la Russie à chaque personne. Vous pouvez exercer ce droit en vous adressant à n'importe quel établissement médical, non seulement public ou municipal, mais aussi privé - bien entendu, à condition que cette clinique soit membre du système d'assurance maladie obligatoire. De plus, le lieu de résidence et l'enregistrement du citoyen importent peu - la police d'assurance (médicale) est valable dans toute la Fédération de Russie. C'est très pratique, car personne n'est à l'abri de situations imprévues en vacances, en voyage d'affaires ou juste à l'extérieur de la ville natale.

Requis politique médicale: où trouver et ce dont vous avez besoin

Il est très facile de créer une police MHI. Pour cela, vous devez vous adresser à une compagnie d'assurance (de votre choix) et fournir un paquet minimum de documents:

• Les citoyens russes de plus de 14 ans doivent préparer un passeport ou un certificat temporaire délivré avant de le recevoir, ainsi que SNILS (bien sûr, s'il en existe un).
• Pour les enfants, vous aurez besoin d'un acte de naissance (portant la citoyenneté), SNILS (si disponible) et du passeport de l'un des parents ou du tuteur.
• Les étrangers et les apatrides sont tenus de fournir un document confirmant le droit de résider sur le territoire de la Fédération de Russie (par exemple, un permis de séjour), une marque d’enregistrement indispensable et SNILS (le cas échéant), ainsi qu’un document d’identité.
• Les réfugiés et les personnes assimilées à eux doivent également fournir un certificat confirmant leur statut.

Bien sûr, il est préférable de faire appel aux services d’une compagnie d’assurance fiable et réputée, mais si vous ne souhaitez pas perdre du temps à la rechercher, vous pouvez contacter celle qui se trouve plus près de chez vous ou de votre lieu de travail. Par exemple, vous pouvez obtenir une police médicale à Moscou en utilisant les services de telles organisations:

• "Groupe d’assurances" Spassky Gate - M ".
• "F-politique."
• OJSC ROSNO - MS.
• "12 politiques."
• LLC "MSC" MEDSTRAKH "et autres.

Il convient de rappeler que l’assurance médicale obligatoire est absolument gratuite et que les compagnies d’assurance ne sont pas autorisées à exiger des frais, des commissions ou d’autres paiements.

Qu'est-ce que l'ICM vous garantit?

Une police d'assurance prend effet immédiatement après que vous avez contacté la compagnie d'assurance. Après avoir soumis la demande, un employé de l'organisation vous délivrera un certificat temporaire confirmant le droit de recevoir des soins médicaux gratuits. Le document lui-même sera rédigé dans les 30 jours ouvrables.

La police d'assurance (médicale) garantit à son titulaire:

• diagnostic et traitement de diverses maladies lors du contact avec une clinique ou du médecin à la maison (recevoir des médicaments n'est pas inclus dans ce programme);
• recevoir des soins hospitaliers - hospitalisation pour exacerbations de maladies chroniques, de blessures et de maladies nécessitant un isolement conformément aux indications épidémiologiques;
• assistance dans le déroulement pathologique de la grossesse, ainsi que pendant l'avortement et l'accouchement;
• soins médicaux d'urgence.

Ce que vous devez payer

La police d’assurance médicale ne contient que la liste d’indications nécessaire, mais suffisante. Toutefois, ces dernières peuvent être élargies à l’aide de certains services que les établissements médicaux d’État sont autorisés à fournir moyennant un supplément. Ceux-ci peuvent être:

• consultations spécialisées, recherches, examens complémentaires sans prescription médicale;
• Diagnostic et traitement réalisés de manière anonyme (sauf pour le test VIH / SIDA);
• diagnostics, consultations, procédures et manipulations effectués à domicile (sauf lorsque le patient ne peut se rendre dans l'établissement médical pour des raisons médicales);
• services de cosmétologue;
• traitement homéopathique;
• insémination artificielle et services de FIV;
• prothèses dentaires (sauf pour ceux à qui elle est prescrite par la loi);
• vaccinations préventives (sauf celles prévues par le programme de l'État);
• rester dans une chambre supérieure;
• services de psychologue.

Si vous avez des doutes sur le droit de recevoir gratuitement des soins médicaux, vous pouvez contacter votre compagnie d’assurance pour obtenir des éclaircissements.

La politique d'une nouvelle manière: faut-il changer

Selon la législation en vigueur, il existe 3 types de politique MHI: elle peut être en papier, en plastique ou faire partie d’une carte électronique universelle. Chaque option a ses avantages et ses inconvénients, mais elles ont une qualité commune: elles fonctionnent toutes indéfiniment et ne nécessitent aucune extension. Ne remplacez une police médicale que dans certains cas:

• s'il est marqué qu'il est valable jusqu'au 01/01/2011;
• si vous avez modifié vos données personnelles (f.i.o.);
• en cas de perte d'un document;
• si le formulaire en papier de la police est devenu inutilisable à cause des éraflures, de la pénétration d'eau, etc., et est devenu illisible;
• si plus de 5 ans se sont écoulés depuis la délivrance de l'échantillon en plastique.

Politique de VHI

Si vous êtes prêt à dépenser un certain montant pour votre santé, pensez à souscrire une assurance maladie volontaire. Bien sûr, ce n'est pas si bon marché, mais la qualité des services fournis est incomparable avec le médicament "gratuit".

Après avoir acquis la politique VHI, vous oublierez à jamais les files d’attente dans les cliniques, l’impolitesse du personnel et les déplacements dans les bureaux, ainsi que l’examen incomplet ou de mauvaise qualité.

Contrairement à l'assurance médicale obligatoire, une police d'assurance volontaire est émise pour un an et nécessite une liste de documents légèrement différente. En plus du passeport, la compagnie d’assurance vous demandera de fournir carte ambulatoire de la clinique de district, rédigez une demande et remplissez un court formulaire dans lequel vous devrez fournir des informations détaillées sur vous-même et choisir une liste de services médicaux à inclure dans le contrat.

Types et coût de VHI

En fonction de la liste des services dont les coûts sont couverts par une police médicale, son coût varie. Le choix dépend de vos préférences et de la quantité disponible. Et vous avez l'embarras du choix:

1. Économie - comprend des services de visite à la clinique, traitement ambulatoire et appelez une ambulance. Une telle politique ne couvre pas les frais d'hospitalisation - vous devrez payer un supplément. Le coût d'un tel document est de 12 000 roubles.
2. Standard - de 15 mille roubles. - couvre les frais de diagnostic et de traitement par un thérapeute et des spécialistes, appelez une ambulance, une hospitalisation, une rééducation (physiothérapie, massage, etc.), appelez un médecin à domicile.
3. Dentaire - à partir de 18 mille roubles. - Il s'agit d'une politique VHI standard avec «ajout» de services dentaires (sauf pour les prothèses).
4. Les enfants - à partir de 18 mille roubles. - inclut tout comme la norme, mais étant donné que les enfants sont plus souvent malades, son coût est légèrement supérieur. Ces politiques différencient en fonction de l'âge de l'enfant - plus il est âgé, plus la forme est économique.
5. Programmes de catégorie VIP - à partir de 30 mille roubles.- peut inclure des services de médecine alternative, toute recherche supplémentaire de votre choix, des diagnostics et traitements coûteux, allant jusqu’à la transplantation d’organes.

Il existe également d'autres types de politiques VHI, par exemple pour les femmes enceintes, en cas d'accident ou impliquant un traitement en spa.

Ce que vous devez vous rappeler lorsque vous avez une politique VHI

Faire une politique médicale sur une base volontaire, assurez-vous que vous étudiez attentivement le contrat et vous n'avez plus de questions.

Les employés de la compagnie d’assurance sont tenus de vous familiariser avec la liste des établissements médicaux dont vous pouvez utiliser les services. En outre, un employé de la société vous est affecté, à qui vous pouvez, le cas échéant, contacter en tout temps.

Si vous postulez pour une police VHI non seulement pour vous-même, mais également pour les membres de votre famille - n'hésitez pas à demander un rabais, de nombreuses sociétés d'assurances vous en donnent l'occasion.

Bien que vous ayez une police VHI, une couverture d’assurance peut vous être refusée si:

• la maladie (blessure) n'est pas un événement assuré;
• le client a délibérément caché la maladie avant de signer le contrat;
• la blessure a été reçue dans un état d'intoxication toxique, alcoolique, narcotique;
• la blessure résultait d'une infraction;
• la blessure a été auto-infligée intentionnellement (par exemple, tentative de suicide);
• la blessure a été subie pendant une compétition ou un entraînement.

Afin d'éviter tout malentendu à l'avenir, il serait bien de montrer le contrat d'assurance à un avocat qualifié avant de souscrire à la police VHI.

Conclusion

Bien sûr, chacun peut choisir l’une ou l’autre de ses polices d’assurance maladie, mais il ne faut pas tarder, car on ne sait jamais quel genre de «surprise» la vie va créer dans la minute à venir.

Il est important de savoir que les soins médicaux d'urgence doivent être fournis sans la présence d'une police. Toutefois, seuls les cas où la vie du patient est directement menacée s'appliquent.