Police d'assurance maladie obligatoire (MHI) est l’un de ces documents essentiels pour un citoyen de la Fédération de Russie. Sans cette politique, une personne ne pourra pas recevoir de soins médicaux gratuits pour le montant indiqué dans le document. Comment obtenir la politique MHI sera décrit dans cet article.
Qu'est-ce qu'une police d'assurance maladie obligatoire?
La police d’assurance médicale obligatoire est un document qui donne tous les droits de recevoir une assistance gratuite aux personnes qui ont besoin d’un traitement médical et s’assurent. La politique est répartie dans toute la Russie. L'étendue des services potentiels peut être fournie exactement selon le montant prévu dans le programme d'assurance maladie obligatoire.
Ainsi, si nécessaire, un citoyen de la Fédération de Russie peut être servi dans un hôpital ou une clinique sans dépenser son propre argent. Toute la partie financière liée au traitement dans les limites du montant convenu sera retirée des fonds spécialisés. Ces fonds sont constitués des cotisations sociales des employeurs.
Où puis-je obtenir la police d'assurance médicale obligatoire?
Pour lui donner un document, une personne doit suivre quelques étapes simples. Pour obtenir une police d'assurance maladie obligatoire, un citoyen qui travaille doit contacter son employeur ou une compagnie d'assurance habilitée à souscrire de telles polices. En règle générale, les employeurs travaillent avec une compagnie d’assurance spécifique qui fournit ces services. Toutefois, si un travailleur n'est pas satisfait d'une organisation particulière, il n'a le droit de choisir une autre organisation que s'il dispose d'une licence spéciale lui donnant le droit d'émettre des polices médicales obligatoires.
Les citoyens qui n'ont pas de lieu de travail permanent, ainsi que les enfants et les retraités, doivent s'adresser à la société d'assurance-maladie qui dessert leur région pour obtenir une police. Pour obtenir la police d'assurance-maladie sans inscription, c'est-à-dire sans permis de séjour permanent ou temporaire, vous devez également contacter le service médical de l'assurance dans la région où vous envisagez de rester et fournir un certificat de chômage.
Date d'expiration du contrat
La police MHI peut être émise pour une certaine période, ainsi que pour une durée indéterminée, c'est-à-dire qu'elle peut être temporaire et illimitée. En règle générale, les employeurs ou les compagnies d’assurance maladie établissent des polices à vie. Récemment, ils ont émis des polices d'assurance médicale obligatoire uniformes, qui ne peuvent pas être modifiées à la discrétion d'un organisme d'assurance particulier, comme c'était le cas auparavant. Tout le monde ne sait pas comment obtenir une nouvelle police d'assurance médicale. Ici, il est nécessaire de faire les mêmes actions que dans la période précédente. Dans certaines situations, lorsqu'un citoyen envisage de déménager ou que d'autres circonstances se présentent, il peut recevoir une police temporaire d'ICM. Le terme est négocié individuellement avec une compagnie d’assurance qui fournit des services similaires et a le droit d’élaborer des polices médicales, mais le délai est en règle générale d’un an.
Qui peut compter sur la police d'assurance maladie obligatoire?
Les citoyens ayant une résidence permanente dans n'importe quelle région de la Fédération de Russie ont le droit d'obtenir une police d'assurance maladie obligatoire. Comme mentionné ci-dessus, la police est émise par l'employeur ou indépendamment dans le processus de demande à la compagnie d'assurance médicale.
Si une personne n'a pas de permis de séjour, permanent ou temporaire, elle n'est pas citoyenne de la Russie et ne peut pas compter sur des soins médicaux gratuits.Si un citoyen de la Fédération de Russie a besoin de soins médicaux, mais ne se trouve pas dans la région où la police d’assurance maladie obligatoire a été émise, il a également le droit de recevoir des soins gratuits dans un hôpital ou une clinique, quelle que soit l’entité de l’État.
Quels documents seront nécessaires
En fonction de l’âge et de la capacité juridique de la personne, la loi prévoit différentes conditions pour obtenir une police d’assurance maladie obligatoire. Cependant, il existe une liste identique de documents requis pour appliquer une politique, à savoir:
- Passeport confirmant la citoyenneté de la Fédération de Russie.
- Demande (pré-remplie) d'obtention d'une police d'assurance maladie obligatoire.
- Numéro de compte personnel d'assurance individuelle dans le système d'assurance pension.
Dans le cas où la police est établie pour l’enfant, il sera nécessaire de présenter son acte de naissance et le passeport du père ou de la mère, en fonction de celui qui le rédigera.
Comment remplacer une police d'assurance maladie obligatoire
Selon la situation, il est parfois nécessaire de remplacer la police d’assurance maladie obligatoire. Par exemple, si vous changez de nom ou de lieu de résidence, vous devez restituer l’ancien document à votre compagnie d’assurances, car il n’est plus valide et doit être supprimé de la base de données de la compagnie d’assurance. Au lieu de l'ancienne politique de l'ICM, l'assureur en publiera une nouvelle. Dans ce cas, la procédure d'enregistrement ne sera pas différente de la précédente. Vous devrez fournir les mêmes documents que ceux énumérés ci-dessus, mais avec les nouvelles données.
Si un citoyen de la Fédération de Russie souhaite remplacer son ancien lieu de travail par un nouveau, il doit alors restituer sa police à l'employeur. Il doit à son tour renvoyer le certificat dans les dix jours à compter de la date de son renvoi à la compagnie d’assurance dans laquelle il était enregistré. Après avoir trouvé un nouveau lieu de travail, un citoyen russe devra obtenir de nouveau la politique de l'ICM. La procédure d'inscription ne différera pas de la précédente.
Conseils pour les bénéficiaires de polices
Avant de sortir police d'assurance Pour recevoir des soins médicaux gratuits, vous devez d’abord étudier la liste des services fournis, ainsi que les maladies qui seront traitées gratuitement. Leur liste est généralement répertoriée sur le site officiel des compagnies d’assurance maladie, mais vous pouvez demander au responsable qui établit ce document de fournir toutes les informations qui vous intéressent. Également sur le site du Fonds fédéral, vous pouvez trouver les adresses des points d’émission des politiques. Par exemple, pour chaque région, vous pouvez savoir comment et où obtenir la politique MHI (Moscou - les adresses de toutes les entreprises sont répertoriées dans une section spéciale).
Si, pour quelque raison que ce soit, la forme de la police d'assurance maladie obligatoire a été endommagée, il est nécessaire de contacter l'employeur ou la compagnie médicale d'assurance où elle a été émise et de demander son remplacement ou la délivrance d'un duplicata. L’assureur est tenu de familiariser le preneur d’assurance avec tous les droits qu’il reçoit.
Il convient également de rappeler que tout changement relatif à la police d’assurance maladie obligatoire doit être préalablement notifié (au plus tard un mois) à votre compagnie d’assurance agréée pour exercer cette activité. Tous les changements dans les informations relatives aux données personnelles du citoyen qui a établi la police se produisent à la demande de l'assuré.
