Tout le monde conviendra peut-être que les soins médicaux payés constituent depuis longtemps un assistant pour de nombreuses personnes. En effet, des obturations de haute qualité, par exemple, ne peuvent être livrées qu'en dentisterie rémunérée, et les tests nécessaires ne peuvent être rapidement passés que dans un laboratoire privé. Cependant, il arrive également qu'une personne, même après des soins médicaux rémunérés, reste insatisfaite du traitement. Un certain nombre de questions se posent ensuite pour savoir où et comment obtenir des soins médicaux fiables.
À ce jour, la meilleure option est l’acquisition d’une police VHI. Cet article est dédié à cela.
La politique de VHI - qu'est-ce que c'est?
Cette abréviation est déchiffrée comme une assurance médicale volontaire. Son fondement est un contrat dont les contreparties sont l'assureur et une société spécialisée dans ce domaine. Dans ce cas, un assureur peut être une seule personne (personne physique) ou une organisation (personne morale).
Police d'assurance VHI gagne en popularité du fait que les gens prennent progressivement conscience de l’essence de la médecine: c’est aussi un secteur de services et une personne est un client important qui mérite un traitement de qualité, digne et poli.
La gamme de services fournis par les compagnies d'assurance
Bien sûr, chaque compagnie d’assurance a quelque chose de spécial dans son arsenal qui la distingue de ses concurrents, mais elle comprend principalement:
- Rendez-vous à distance pour consultation avec n'importe quel spécialiste (électroniquement, par téléphone).
- Services ambulatoires dans les murs d'une clinique privée ou publique, dans lesquels une gamme de services améliorée.
- Fourniture rapide de références à divers examens (ECG, rayons X, IRM, analyses).
- Appelez un médecin de famille qui travaille avec une compagnie d’assurance à domicile à tout moment.
- Hospitalisation dans une salle séparée et confortable.
- Appel d'ambulance (le patient est livré rapidement à la clinique).
- Pour aller chez le spécialiste, vous n'avez pas à faire la queue.
- Les femmes ont à tout moment la possibilité de s’inscrire avec un gynécologue, un mammologue, une échographie (le nombre de visites est prescrit dans l’accord correspondant).
- Services de qualité de dentiste.
Programme d'assurance le client individuel choisit lui-même. L'organisation propose d'aborder la gamme de services de base, puis le client prend sa propre décision. Par la suite, le spécialiste choisit un emballage approprié.
Quant aux personnes morales, elles concluent une assurance maladie volontaire pour tous leurs employés. En règle générale, les organisations choisissent le package de base. L’équipe de gestion reçoit le plus souvent un ensemble de services élargi.
Politique VHI pour les particuliers: procédure d'inscription
Ce document peut être délivré à toute personne de plus de 18 ans n'ayant pas de problèmes de santé graves (maladies chroniques graves, handicaps, etc.). Cependant, il existe une limite d'âge, qui dépend du programme spécifique (en règle générale, il a 75 ans).
La politique de VHI pour les particuliers peut être émise non seulement par les citoyens russes, mais également par les non-résidents du pays.
La procédure d'inscription prend de 1 à 20 jours ouvrables. L'ensemble de documents peut comprendre à la fois un passeport et un examen médical obligatoire. Le plus souvent, les compagnies d’assurance sont invitées à remplir un questionnaire spécial, composé principalement de questions relatives à la santé du client.
De nombreuses entreprises proposent une politique VHI à un enfant avec un ensemble de services différent selon le groupe d'âge.
Avantages de ce type d'assurance
De l’histoire directe de la politique de VHI (ce qu’elle est, pourquoi elle est nécessaire), il vaut la peine de passer à ses points positifs et négatifs.
Les principaux avantages de l'assurance volontaire sont:
- Politique de récupération des soins dentaires (comme mentionné précédemment, les obturations de haute qualité sont très coûteuses).
- Pas besoin de faire la queue pour les tests, en passant des examens spéciaux du matériel (le client sera enregistré à un moment opportun).
- La solidité de la clinique, le laboratoire, garant de la fiabilité de la fourniture de services de qualité (les compagnies d’assurance vérifient l’adéquation des organisations qui travaillent avec elles chaque année).
- L’assureur est le protecteur des droits médicaux de ses clients. Il résout de manière indépendante les conflits qui surviennent à la fois avec des cliniques et avec d'autres institutions médicales.
Inconvénients de VHI
Outre les avantages ci-dessus, ce type d’assurance présente également des inconvénients, notamment:
- La politique couvre une liste incomplète des services médicaux importants. Il ne comprend pas le traitement du cancer, de la tuberculose, etc. Cette politique ne prévoit pas d'opérations chirurgicales coûteuses.
- vous pouvez entendre dire qu'il y a une certaine réassurance lors du traitement de patients rémunérés, par exemple la désignation de tests ne contenant pas d'informations constructives permettant de poser un diagnostic. Les clients le justifient par le souhait des entreprises d'obtenir plus d'argent de l'assureur.
- Le programme à l’étude n’inclut pas la procédure de préparation des prothèses dentaires ultérieures, les prothèses elles-mêmes (services de dentisterie esthétique).
Mais néanmoins, cela fait partie de la catégorie des défauts mineurs qui sont plus que compensés par un service rapide, un traitement poli, un traitement de qualité, basé sur une approche individuelle.
Politique de VHI de Rosgosstrakh OJSC
Il fournit les éléments suivants:
- Un large éventail d'établissements médicaux (la couverture la plus complète de l'ensemble du territoire de la Fédération de Russie, environ 5 000 contrats sont conclus dans 300 villes russes, y compris des établissements médicaux spécialisés, privés, multidisciplinaires et départementaux).
- Un ensemble élargi de services payants selon le programme d’assurance, y compris des méthodes de traitement avancées, des diagnostics.
- Assistance permanente par le Federal Contact Medical Center à tous les clients.
- Disponibilité des établissements de santé sélectionnés.
- Obtenir les conseils de spécialistes de grandes cliniques et instituts spécialisés.
- Surveillance systématique de la qualité de tous les services médicaux fournis.
Ce ne sont que les principaux avantages de Rosgosstrakh. La politique VHI de cette organisation permettra de choisir le programme approprié: le nombre souhaité de services médicaux, une institution médicale spécifique, et donnera également accès aux meilleures cliniques de Moscou (toutes situées dans tout le pays). Chaque client de cette entreprise reçoit toujours une aide rapide et de haut niveau.
Politique VHI de Sogaz OJSC
Il couvre:
- traitement en clinique;
- fourniture de soins médicaux opérationnels;
- traitement hospitalier.
La police d’assurance «Sogaz» est bénéfique à la fois pour un employé et pour l’entreprise dans son ensemble. Dans le premier cas, l’employé ne paie pas de façon indépendante l’assurance (cela incombe à l’organisation). L'entreprise n'est pas non plus sans profit. Cela permet d'économiser de manière significative la masse salariale et procure des avantages supplémentaires.
L'assurance permet de réduire les cotisations de 40%. Cette société travaille avec de grandes et petites organisations. Le paquet d’assurance est constitué sur la base de la catégorie d’un employé spécifique (lien administratif, travailleurs aux conditions de travail difficiles, employés ordinaires). VHI de cette société est pris en charge par l'État.
VSK-Med
Le VHI des employés est une partie importante du paquet social, de la culture d'entreprise de l'entreprise. Du point de vue des travailleurs, c’est un outil efficace de motivation.Pour la plupart des gens, l’assurance maladie est l’un des facteurs décisifs lors du choix d’un emploi.
Si nous considérons plus globalement, nous pouvons dire que de plus en plus de villes en Russie offrent à leurs citoyens la possibilité de passer à des soins médicaux de haute qualité, qui peuvent être obtenus en achetant une police VHI. Moscou ne fait pas exception. Depuis 2000, la capitale dispose de son propre centre médical "VSK-Med". Matériel, information et support technique, spécialisation de l'entreprise, spécialistes hautement qualifiés - tout cela permet au centre médical de maintenir le coût optimal de la police, de proposer une large gamme de services médicaux, tels que faire appel à un spécialiste à domicile, au transport, à l'assistance médicale des patients, à un médecin de bureau, à des analyses par échantillonnage directement à domicile, etc.
En plus de son propre centre médical, VSK coopère depuis longtemps avec 6 000 établissements médicaux russes.
Incitations fiscales pour le personnel de VHI
Selon nos lois fiscales, les entreprises bénéficient des avantages suivants:
- prime d'assurance inclus dans les postes de dépenses (6% du coût total associé à la rémunération de la main-d'œuvre);
- la prime d'assurance n'est pas soumise à la TVA;
- primes de ce type, les paiements ne sont pas pris en compte dans le revenu total de l’employé.
Ainsi, si vous achetez une police VHI (ce qu’elle a été décrite précédemment), vous pouvez non seulement améliorer les soins médicaux, mais aussi économiser de l’argent. Ceci s’applique aux individus et aux entreprises en général.
En fin de compte, il convient de rappeler que dans l'article, nous avons appris sur la politique de VHI: de quel type d'assurance s'agit-il, pourquoi est-il attractif, qu'est-ce qui est négatif?