Lovene i de fleste land regulerer konfidensialiteten til informasjon innen lov, utdanning, forsikring, virksomhet, kreditt og medisin. Tilbake i det tredje århundre f.Kr. e. det var noe som "medisinsk hemmelighet." Teksten til den hippokratiske ed om informasjonen som ble mottatt under behandlingen om pasienten, sier: "Jeg vil tie om dette, med tanke på slike ting som en hemmelighet."
Lovene som regulerer konfidensialiteten til medisinsk informasjon med forskjellige krefter, har noen forskjeller. Imidlertid har en borger i enhver sivilisert stat en viss rett til ikke-avsløring av personlig informasjon. Og for krenkelse av denne rettigheten gir lovgiver en straff i form av bøter, kriminalomsorg eller andre tiltak.
Medisinsk etikk og personvern
Medisinsk etikk, som regulerer legens forhold til pasienten og kollegene, inkluderer prinsippet om å respektere pasientens synspunkter, religiøse tro og preferanser, samt å opprettholde medisinsk taushetsplikt, inkludert hans personlige opplysninger. Hvilken informasjon som legen mottar fra pasienten, i samsvar med etiske og juridiske standarder, er forbudt å spre?
Legen må hemmeligholde det faktum at en person kontakter ham for å få hjelp. Han må ikke la noen få vite noe som er mottatt fra pasientens munn: dårlige vaner, familie og intimt liv osv. Han kan heller ikke røpe testresultater, diagnose og prognose. Samtidig forplikter legen seg ikke bare til ikke å være transportør av slik informasjon, men også for å sikre at ingen har tilgang til slik informasjon på papir eller elektroniske enheter.
Noen funksjoner
Informasjon som utgjør en medisinsk hemmelighet må være konfidensiell, uavhengig av om pasienten ber om det eller ikke. Medisinske hemmeligheter er bevart, for eksempel i tilfelle når en person ikke får utstedt en spesiell medisinsk attest på grunn av sin sykdom. Statshemmeligheter kan for eksempel ikke være gjenstand for en persons arbeid med psykiske funksjonshemninger. En person med slike avvik vil ikke motta et slikt dokument, men grunnen til dette vil forbli ukjent for noen unntatt ham selv.
Overføring fra lege til informasjon om diagnose og behandling av en pasient til kollegene for konsultasjon for å yte medisinsk behandling av høy kvalitet er ikke en ulovfestet handling. Imidlertid hviler plikten til å holde medisinsk taushetsplikt alle leger som er involvert i den medisinske prosessen. Diskusjon av terapi for spesifikke pasienter mellom leger er uakseptabelt i nærvær av fremmede.
Offentliggjøring av medisinsk konfidensialitet med samtykke fra pasienten
Det er tider når en pasient kan uttrykke sitt samtykke til formidling av noe informasjon om ham. Informasjon kan være nødvendig for videre undersøkelse og behandling av pasienten, for dens bruk i den pedagogiske prosessen, for å utføre vitenskapelig forskning, etc. Tillatelse til å utlevere informasjon som er konfidensiell ved lov, gis kun med skriftlig samtykke fra pasienten, bekreftet av hans egen signatur. Hvis pasienten er uføre, tillates skriftlig samtykke å utarbeides av hans juridiske representant. Sistnevnte kan utpekes utelukkende gjennom domstolen.
Offentliggjøring av medisinsk konfidensialitet uten samtykke fra pasienten
Loven slår fast at noen situasjoner kan føre til at legen gir konfidensiell informasjon om pasienten uten hans muntlige eller skriftlige samtykke. Slike unntakstilfeller er:
- fare for infeksjon, forgiftning eller skade på andre;
- etterforskning av forbrytelsen;
- mistanke om ulovlige handlinger mot pasienten;
- gjennomføre medisinsk undersøkelse;
- pasientens manglende evne til å uttrykke sin vilje;
- hjelp til personer under 15 år.
Selv om det skriftlige samtykket ikke er nødvendig for å gi informasjon om pasienten til tredjepart, må legen informere ham om utlevering av denne informasjonen.
Når er før etterforskning, legen har ingen rett til å utlevere pasientinformasjon til rettshåndhevelsesorganer. Bare en offisiell anmodning fra rettshåndhevelse gir en slik rett. Forespørselen må sendes skriftlig, og mengden nødvendig informasjon er strengt begrenset.
Mål for medisinsk personvern
Hvis pasienten er sikker på at all informasjonen som presenteres av ham er en medisinsk medisinsk hemmelighet, vil han være utsatt for åpenhet og vil ikke skjule informasjon som er viktig for gjennomføringen av behandling av høy kvalitet. Et tillitsfullt forhold vil utvikle seg mellom ham og den behandlende legen, noe som absolutt vil bidra til suksessen i behandlingsprosessen.
Hvis en slik informasjonsoverføring skjer - medisinske hemmeligheter blir avslørt til tredjepart - truer dette ofte pasientens sosiale status. Et betydelig hinder i en persons sosiale selvbekreftelse kan være spredning av informasjon om hans mentale eller emosjonelle problemer, onkologiske, genetiske eller seksuelt overførbare sykdommer, etc. Dette kan også bli et hinder for karriereutviklingen og kaster tvil om suksess på andre livsområder. En lege som bryr seg slik at avsløringen av medisinske hemmeligheter ikke skjer i noen tilfeller, får pasientenes tillit. Over tid får han et rykte som en pålitelig spesialist som pasientens personlige interesser fremfor alt er.
Medisinske hemmelige vanskeligheter
Mange spørsmål henger sammen med begrepet “medisinsk hemmelighet”. Loven i et land sikrer pasientens rett til å holde informasjon om sin helse i streng tillit og regulerer overføring til tredjepart. I praksis er det imidlertid mange andre situasjoner - i forhold til dem i loven er det ingen klare krav. I andre tilfeller kan det vise seg at det å utføre strengt etter pasientens følelsesmessige tilstand ikke er det beste alternativet for pasientens følelsesmessige tilstand.
Er det for eksempel nødvendig å oppbevare hemmelig informasjon om en mental sykdom hos en person som på grunn av sin sykdom kan skade andre? Er det verdt å holde pasientens seksuelt overførbare sykdom eller HIV-infeksjon hemmelig, fordi slik informasjon kan holde dem sunne? Er det alltid nødvendig å handle i henhold til loven, hvis en pasient finner en uhelbredelig sykdom? Eller er det bedre i noen situasjoner å informere familien om dette i stedet for pasienten? Alle disse problemene gir ofte en enorm kompleksitet for medisinsk fagfolk.
Medisinske hemmelige lover
I Russland er begrepet medisinsk taushetsplikt beskrevet i føderal lov. Det anses som et viktig helseprinsipp. Den samme loven inneholder en liste over situasjoner der avsløring av fortrolige medisinske fakta uten samtykke fra pasienten ikke er ulovlig. Menneskerettigheten til sikkerheten til hans personlige opplysninger er garantert av artiklene 23 og 24 i den russiske føderasjonens grunnlov, artikkel 137 i den russiske straffelovens straffelov. Spesielt er medisinsk taushetsplikt foreskrevet i art. 62 "Grunnleggende". I Ukraina regulerer Civil Code, "Grunnleggende om den ukrainske lovgivningen om helsehjelp", og lovene "On Information" problemet.
I Russland og Ukraina, som i alle land i det post-sovjetiske rommet, er det mange lovgivningsmessige handlinger som gjenspeiler den ene eller den andre siden av spørsmålet om hvordan profesjonelle medisinske hemmeligheter skal holdes. Enhver lege må være klar over rettighetene til sine pasienter som garanteres ham ved lov om hans makt.
Pasientens rett til helseopplysninger
Når det gjelder medisinske hemmeligheter, antydes det alltid at informasjonen forblir hemmelig mellom pasienten og legen. Legen har ingen rett til ikke å informere pasienten om helsetilstanden sin. Alt som en lege vet, skal være kjent for mennesket. Imidlertid må informasjonen formidles til pasienten på en slik måte at han har en konkret idé om sykdommen sin og behandlingen som er foreskrevet til ham. Imidlertid, hvis en person ikke ønsker å være klar over helsetilstanden sin, kan du ikke med makt informere ham om dette.
I mange europeiske land er alle pasientmedisinske poster den ubestridte egenskapen til klinikken som er involvert i behandlingen. En person har bare rett til å gjøre seg kjent med dem. I noen delstater av det post-sovjetiske rommet, på forespørsel fra pasienten, kan alle dokumenter knyttet til hans helse eller fotokopier utstedes til ham.
Ansvar for manglende overholdelse av taushetsprinsippet
For å avsløre medisinske hemmeligheter, kan den skyldige bli straffet med ulik alvorlighetsgrad. Mye avhenger av skaden forårsaket av ukorrekte handlinger fra legen. Som et resultat, formidling av personlig informasjon, kan en person bli traumatisert, lide økonomisk eller til og med ty til selvmord. Overføring av medisinske hemmeligheter til tredjepart kan føre til irettesettelse for helsearbeideren, betaling av bot, tvungen samfunnstjeneste og fjerning av vervet. I noen tilfeller tildeles gjerningspersonen deltakelse i kriminalomsorg eller fengsling.
Hvem andre er pålagt å opprettholde medisinsk taushetsplikt
Leger med absolutt hvilken som helst spesialisering kan ikke forsømme et så etisk og juridisk konsept som "medisinsk hemmelighet". Loven indikerer imidlertid at ikke bare leger kan være ansvarlige for å spre konfidensiell informasjon på dette området. Plikten til å bevare medisinske hemmeligheter ligger også hos sykepleiere, ambulansepersonell, farmasøyter, ordensvansker, barnepiker, ansatte i medisinske behandlingssentre, forsikringsarbeidere, studenter. Kort sagt gjelder dette prinsippet alle som mottok slik informasjon som et resultat av utførelsen av jobboppgavene sine.
Er HIV-informasjon hemmelig?
Som allerede nevnt, bør ikke alle pågående behandlingsprogrammer forbli konfidensielle. Medisinske hemmeligheter skal ikke inneholde informasjon om en pasient som kan bli en smittekilde for andre mennesker. Slike individer må presses isolert fra andre og eventuelt informere en bred krets av mennesker om det eksisterende tilfellet av infeksjon for å forhindre en epidemi.
Imidlertid er HIV-infeksjon ikke en av de menneskelige sykdommene som en lege kan rapportere til andre uten å bryte loven. Med forsiktighet kan en person med HIV-infeksjon forhindre infeksjon fra andre rundt ham. Derfor, tilstedeværelsen av denne plagen hos pasienten, må legen holde hemmelig.
Medisinsk etikk for håpløst syke og døde
I motsetning til det faktum at mange leger, ut av synd på pasienten, rapporterer sin skuffende prognose ikke til ham, men til familien, er en slik handling mot loven. Enhver person har rett til å være den første til å kjenne diagnosen sin, bare han kan bestemme hvem som skal informeres om ham. I praksis er imidlertid alt veldig komplisert, fordi pasienten etter å ha lært om sin håpløse situasjon kan miste hjertet og ikke motstå sin sykdom på noen måte.
Når det gjelder de pasientene som allerede har dødd, bør noe informasjon om deres helse også holdes hemmelig. Til tross for at de ikke lenger er i live, kan informasjonen som dukker opp, påvirke minnene andre har om dem. Dermed kan vi si at medisinsk konfidensialitet ikke har noen tidsgrenser.
Hva gjør du hvis din rett til konfidensiell informasjon krenkes?
Hvis din medisinske hemmelighet ble avslørt og det er vitner til denne forbrytelsen, må du skrive en uttalelse til avdelingen for undersøkelsesutvalget. Det skal indikere dataene dine, diagnosen som er stilt til deg (med bruk av støttedokumenter), hvor du er registrert. Da må du indikere hvem du har dedikert til informasjon om sykdommen din, og hvorfor du ikke ønsket at noen andre skulle vite om den, hvilke konsekvenser du fryktet. Fortsett med å beskrive situasjonen der din hemmelighet om medisinsk informasjon ble avslørt. Vennligst angi detaljert alle konsekvensene denne lovbruddet hadde for deg, og ber deg om å sette i gang en straffesak mot lovbryteren. Liste over alle detaljene til vitner til forbrytelsen, inkludert adresser og telefonnummer. Hvis retten finner helsearbeideren skyldig, vil du få utbetalt moralsk erstatning.
Å røpe medisinsk konfidensialitet er en forbrytelse. Lovgivningen i hvert land i verden har gitt en rekke lover som beskytter borgernes rettigheter til konfidensialitet av personlig informasjon. Dessverre er det ikke alltid like lett å bevise brudd på denne retten. Hvis du haster med å oppbevare litt medisinsk informasjon om deg selv i all hemmelighet, må du snarest spørre legen din om dette, etter å ha nevnt flere gjeldende lover i landet som regulerer dette problemet.