V súčasnosti je obzvlášť dôležitá likvidácia lekárskeho odpadu. Každý rok rastie nielen ich počet, ale aj rozmanitosť. Stávajú sa nebezpečnejšími a zvyšuje sa riziko zmluvných strán.
Lekársky odpad: čo to je?
Najprv musíte pochopiť, čo by sa malo chápať ako zdravotnícky odpad. Nie sú to len striekačky, ampulky a systémy, ktoré sú známe všetkým. Koncept je pomerne priestranný a zahŕňa všetko, čo sa vytvára v zdravotníckych zariadeniach (lekárne, nemocnice, hospice, lekárne, vzdelávacie inštitúcie zodpovedajúcich profilov, sanatóriá - rezorty atď.) V dôsledku ich činnosti. Zneškodňovanie lekárskeho odpadu teda zahrnuje neutralizáciu a zničenie röntgenových filmov a roztokov, osobných ochranných prostriedkov (rukavice, plášte, topánky atď.), Liekov (uplynula, sfalšovala, zhabala) a ampúl z nich, jednorazových systémov a injekčných striekačiek, použitých obväzy, kontaminovaná krv a vyrezané orgány, infikovaný odpad z jedální a digestív atď. Toto je iba základný a nie vyčerpávajúci zoznam.
Nebezpečenstvo zdravotníckeho odpadu
Hlavné nebezpečenstvo odpadu všetkých kategórií zo zdravotníckych zariadení spočíva v ich biologickej zložke. Takmer všetky obsahujú patogénne mikroorganizmy, ktoré pri otvorenom spaľovaní ľahko vstupujú do vzduchu, do podzemných vôd a do pôdy pri pochovaní. Rozprestierajúc sa na míle ďaleko, ohrozujú populáciu, domáce a voľne žijúce zvieratá. Existuje vysoká pravdepodobnosť výskytu epidémií. Celý civilizovaný svet v súčasnej fáze vývoja ničí zdravotnícky odpad iba vysokoteplotným spôsobom. V Rusku sú niektoré z nich (najmä výrobky z plastov) stále neutralizované a spracované, čo je absolútne neprijateľné.
Klasifikácia zdravotníckeho odpadu
Rozdelenie zdravotníckeho odpadu do tried podľa stupňa toxikologického, radiačného a epidemiologického nebezpečenstva bolo možné v dôsledku prijatia SanPiN 2.1.7.728-99 v roku 1999.
- Nie nebezpečný (trieda „A“) - netoxický odpad, ktorý nebol v kontakte s pacientmi (infekčné) a rôznymi biologickými tekutinami. Napríklad inventár, nábytok, diagnostické vybavenie, stavebný odpad, ktorý neobsahuje toxické prvky atď.
- Nebezpečný (trieda „B“) - potenciálne infikovaný zdravotnícky odpad. Patria sem najmä nástroje a materiály kontaminované biologickými sekréciami vrátane krvi a oveľa viac (o tom, ako sa ukladanie, zneškodňovanie odpadov triedy „B“ vykonáva ďalej v tomto článku).
- Mimoriadne nebezpečný odpad (trieda „B“) - materiály, ktoré boli v kontakte s pacientmi infikovanými obzvlášť nebezpečnými infekciami. Napríklad nemocnice TB.
- Toxikologicky nebezpečný (trieda „G“) - svojim zložením a vlastnosťami sú blízko priemyselným prípravkom. Sú to lieky, dezinfekčné prostriedky, cytostatiká, chemikálie, prístroje a predmety obsahujúce ortuť.
- Rádioaktívny odpad patrí do triedy „D“.
Zdravotnícky odpad triedy B
Odpady zo zdravotníckych zariadení zaradených do kategórie „B“ sa z epidemiologického hľadiska považujú za nebezpečné. Ich zber, skladovanie, preprava a likvidácia sa musí vykonávať v prísnom súlade s legislatívne prijatými hygienickými predpismi.Trieda B zahŕňa: odpad z patologických oddelení a kancelárií, organické materiály z operačných sál, zvyšky potravín z nemocníc s infekčnými chorobami, materiály a predmety, ktoré interagujú s biologickými tekutinami pacientov, a iné infikované a potenciálne nebezpečné činnosti.
Likvidácia odpadu triedy B je dôležitá pre inštitúcie, v ktorých sa vytvára, vrátane mikrobiologických laboratórií, oddelení klinickej diagnostiky, farmaceutických spoločností pracujúcich s baktériami 3-4 g. patogenita, viváriá. Do tejto kategórie patria rôzne vakcíny so živými mikroorganizmami, ktoré sa z akéhokoľvek dôvodu stali nevhodnými, napríklad s uplynutou trvanlivosťou.
Odpadové hospodárstvo triedy B: Zber
Zber lekárskeho odpadu patriaceho do kategórie nebezpečného odpadu (trieda „B“) sa vykonáva v osobitných nádobách (nádoby, vrecká) so žltým označením. Môžu byť opakovane použiteľné alebo na jedno použitie. Na obale musí byť uvedené: názov inštitúcie, štrukturálnej jednotky, meno a podpis osoby zodpovednej za túto prácu. Nádoby (obaly) na lekársky odpad by mali mať tieto vlastnosti:
- odolnosť proti vlhkosti;
- pevnosť, nemali by sa prepichovať ostrými reznými alebo pichavými predmetmi;
- pevne priliehajúce veko alebo blokovací mechanizmus, pre organické a tekuté suroviny - tesnosť.
Nádoby a vrecká na zdravotnícky odpad sa plnia iba do ¾ z celkového objemu. Zodpovedný zamestnanec uzatvára kontajnery špeciálnymi zariadeniami, ktoré zabraňujú vyrážkam. Spravidla sa používajú značky.
Požiadavky na zber odpadu
SanPiN zavádza niekoľko pravidiel, ich súlad so zberom nebezpečného odpadu v zdravotníckom zariadení je povinný. Je zakázané akýmkoľvek spôsobom ovplyvňovať alebo ničiť suroviny, aby sa uľahčil ďalší proces dezinfekcie (rezanie, brúsenie atď.), Manipulácia s nebalenými odpadovými materiálmi (pohyb po území, preprava z jedného kontajnera do druhého atď.), Interakcie s odpadom. bez OOP, narážanie, umiestňovanie naplnených vriec do vzdialenosti menšej ako 1 m od vykurovacieho systému, ohrievače, na pichanie a rezanie predmetov používajte mäkké nádoby.
Preprava odpadu
Pri preprave zdravotníckeho odpadu sa musia dodržiavať určité požiadavky. Mäkké kontajnery sa musia pripevňovať na špeciálne vybavené vozíky. Pevné nádoby pevne uzavreté vekom. Odpady triedy „B“ sa nesmú prepravovať v otvorených nádobách. Likvidáciu (SanPIN 2.1.7.728-99) a odstránenie vykonávajú iba organizácie špecializujúce sa na túto činnosť, ktoré majú špeciálne licencie na tento druh činnosti. Inštitúcia uzatvára zmluvu o poskytovaní služieb.
Prepravu naplnených jednorazových nádob na zdravotnícky odpad cez územie zdravotníckeho zariadenia by ste mali vykonávať iba v opätovne použiteľných nádobách inštalovaných na špeciálnom vozíku. Zabráni sa tak poškodeniu paketov.
Odpad triedy B: Dezinfekcia
Likvidácia alebo skladovanie lekárskeho odpadu je posledným krokom v procese. Predchádza mu dezinfekčný postup. Podľa požiadaviek SanPin ho možno vynechať iba v prípade organického odpadu, ktorý sa zničí spálením. Zdravotnícke zariadenie určuje dezinfekčné metódy nezávisle v čase vypracovania schémy na nakladanie s vyprodukovaným odpadom. Výber je založený na špecifikách organizácie, dostupnosti technologických kapacít.
Existujú dve metódy dezinfekcie: centralizovaná a decentralizovaná. V prvom prípade je miesto spracovania mimo územia inštitúcie. V takom prípade postup vykonáva externá organizácia na základe uzatvorenej dohody.S decentralizovaným prístupom sa proces vykonáva na území zdravotníckeho zariadenia.
Zneškodňovanie odpadov triedy „B“ je teda možné až po ich dezinfekcii. V súlade s legislatívnymi požiadavkami existujú dve metódy spracovania: technické vybavenie (vystavenie parám, žiarenie a elektromagnetické žiarenie surovinám), chemické (dezinfekčné prostriedky).
Proces likvidácie
Zneškodňovanie odpadu triedy B sa môže uskutočniť dvoma spôsobmi: spálením a zakopaním v osobitne určenej oblasti, ktorá nie je vhodná na poľnohospodárske činnosti.
Najbežnejšie metódy ničenia sú:
- parná dezinfekcia pri teplotách nad 100 ° C a pri vysokom tlaku;
- spracovanie rôznych druhov žiarenia alebo mikrovĺn;
- dezinfekcia chemikáliami;
- horenie spaľovne.
Aby sa zabezpečilo, že proces dezinfekcie bol úplný a úspešný, vykonávajú sa špeciálne testy schopnosti rekultivovať (oživiť) nebezpečné biologické kmene. V prípade negatívnej vzorky sa pevný zdravotnícky odpad prepraví na skládku pevného odpadu spolu s bežným domovým odpadom a tekutina sa vypúšťa do kanalizácie.
