Не се лекуват всички заболявания. Но в някои случаи трансплантацията на органи дава надежда за възстановяване. Този метод за спасяване на човек е използван за първи път в средата на 20 век. Трансплантологията все още е много млада област на медицината. В момента трансплантацията на вътрешни органи е доста често срещана операция. Всяка държава има определени закони, които определят легитимността на тази процедура. Помислете за по-нататъшно даряване на органи в Русия и по света. Как върви това?
Какво е трансплантация и кога е необходима?
Първо, нека да решим какво означава трансплантация. Процедурата представлява трансплантация на здрав орган от един човек на друг. Може да се нуждае не само от възрастен, но и от дете. Целият този процес може да бъде разделен на два етапа:
- Обяснение на орган или органи при донор.
- Имплантиране на орган в тялото на реципиента.
Има много причини, поради които тази операция може да се наложи.
Някои от тях са:
- Левкемия или лимфом изисква трансплантация на костен мозък.
- Някои онкологични заболявания.
- Сърдечно заболяване.
- Чернодробно заболяване.
- Бъбречни заболявания.
- Белодробни заболявания.
- Болести на стомашно-чревния тракт.
Именно трансплантацията на органи в някои случаи спасява живота на човек. Законът за донорството на органи в Русия помага да се реши този проблем.
Кой може да стане донор
Човек е източник на трансплантация на органи. Дарението може да бъде:
- Постумна.
- Доброволно in vivo.
Законът за донорството на органи в Русия определя категориите хора, които могат да станат донори в живота. Това са лица на пълнолетие. Какви условия трябва да бъдат изпълнени в този случай:
- Решението трябва да бъде взето от самия човек без натиск отвън.
- Донорът трябва да бъде психически и физически здрав.
За трансплантация на костен мозък донорът може да е на възраст под 18 години. Също така кръвен роднина може да бъде донор, например: брат, сестра, майка, баща.
Най-често се използва донормно дарение. Този процес се регулира от закона и се поддържа. Как е даряването на органи в Русия? За това по-нататък.
Искам да отбележа, че всеки човек, който няма противопоказания за тази процедура, може да бъде донор на костен мозък. Има изцяло руска база от донори на костен мозък. За да го въведете, достатъчно е да преминете анализ за въвеждане. Може би ще спасите нечий живот.
Дарение в Русия след смъртта
В Русия съществува презумпция за съгласие за даряване на органи. Това означава, че всеки починал гражданин е донор. Всеки има право да даде съгласието си или да не го даде за трансплантация на органи след смъртта. Заявлението може да бъде обявено устно, в присъствието на две лица или писмено. След това хартията трябва да бъде заверена от нотариус. Ако процесът се случи в болницата, изявлението може да бъде уверено от главния лекар.
Но (за разлика от други страни) в Русия все още няма регистър на такива завещания. Такава система работи много слабо и не съвсем ефективно.
Заслужава да се отбележи, че донорството на посмъртни органи в Русия също има своите недостатъци. Така че, ако починалият не е оставил съгласие за дарението след смъртта, тогава роднините имат право да не се съгласят на трансплантация. В същото време лекарят не е длъжен да обсъжда тази тема с роднини. Това означава, че близките сами трябва да повдигнат и разрешат този проблем.
Който не може да бъде донор
Има абсолютни противопоказания за даряване. Те включват наличието на такива заболявания:
- Човешки имунодефицитен вирус тип 1 и тип 2.
- Злокачествени образувания.
- Първичен мозъчен тумор.
- Инфекциозно-септични усложнения при потенциален донор.
- Дисеминирана инфекция.
- Бактериален сепсис.
- Генерализирана гъбична инфекция.
- Активна туберкулоза.
- Менингит.
- Гъбична колонизация на белите дробове.
Органите не могат да се вземат от неидентифицирани починали граждани, както и от чужди граждани.
Проучване на потенциалните донори
Човек може да бъде донор след смъртта, ако има поне един орган, подходящ за трансплантация.
Проучването оценява:
- Състоянието на всички органи.
- Интравитални рискови фактори.
- Абсолютни и относителни противопоказания.
счита:
- Причини за смъртта.
- Възрастта на починалия.
- Високи рискове. Те могат да причинят отказ от дарение.
- Интравитални заболявания. При наличие на захарен диабет или хипертония се определя степента на увреждане на органите.
Извършва се физически преглед на донора:
- Ако татуировки, направени преди по-малко от три месеца, се открият по тялото, инфекция с инфекциозен вирус е възможна. Дарението може да бъде отменено.
- Наличие на инжекции Може да говори за употреба на наркотици
- Хирургични белези. Важно е да знаете причините за операцията.
- Физикален преглед на кожата за откриване на новообразувания по кожата.
Провеждане на биохимични изследвания, пълна кръвна картина. Задължителните тестове са за определяне на антителата срещу ХИВ, хепатит С, хепатит В и много други.
Настройка на смъртта на донорите
Едва след констатирането на смъртта на мозъка е възможно даряване на органи в Русия след смъртта. Законът указва спазването на тази клауза.
За да се установи смъртта на мозъка, е необходима специална комисия. Тя трябва да включва:
- Неврохирург.
- Анестезиолог.
- Невролог.
- Психиатър.
- Лекуващият лекар.
Прегледът трябва да се извърши два пъти (с интервал от 6 до 12 часа).
Мозъчната смърт се определя от следните критерии:
- Няма реакция на външни болкови стимули.
- Дълбока кома.
- Мускулна атония.
- Няма спонтанно дишане в продължение на 3 минути след изключване на апарата за изкуствено дишане.
- Няма рефлекси на роговицата.
- Учениците не реагират на светлина.
- Очите не мърдат.
- По време на реанимацията кръвното налягане се понижава.
- Температурата на тялото пада под 32 градуса. Постепенно се развива хипотермия.
Ако има някакво съмнение за мозъчната смърт, е необходима електроенцефалография на мозъка.
Смъртта не може да се установи, ако човек е в дълбока хипотермия, с тежка интоксикация с депресанти, с мозъчен оток, а също и с тежка хиповолемия.
Опазване на органи
След установяване на смъртта на мозъка, задачата на лекарите става да поддържат кръвообращението и дишането в тялото на донора, докато не бъдат отстранени необходимите органи. След извличане те могат лесно да умрат от топлина. Така че сърцето може да издържи 20 минути, бъбреците - 45 минути, а панкреасът - 30 минути. Тялото на донора може да бъде свързано с перфузионен апарат, измит от кръвта. Освен това, използвайки специални разтвори, тялото се запазва. В такива случаи от донора могат да се вземат всички органи. Но времето на студена исхемия също е ограничено за тялото. Колкото по-къса е, толкова по-добре за органа.
В момента съвременните методи за опазване ви позволяват да спестявате органи от 24 до 36 часа. Най-малкото е възможно да спасите белите дробове и сърцето (само 6 часа), но дори това е достатъчно, за да спасите нечий живот.
Живи дарения
Законът за донорството на органи в Русия предвижда вътрешно донорно донорство. По правило това е премахването на сдвоени органи:
- Бъбреците.
- Част от черния дроб.
- Част от тънките черва.
- Част от белия дроб.
- Част от панкреаса.
- Костен мозък.
Донорството на органи в Русия е доброволно за роднини:
- сестри
- Brother.
- Дъщеря.
- Син.
Съпругът или съпругата не могат да бъдат донори един на друг. Законът обаче не предвижда възнаграждение. В допълнение, това показва недопустимостта на продажбата на човешки органи и тъкани.
На първо място е необходимо да се издаде съгласието на донора, което трябва да бъде прието без натиск отвън. Съставя се споразумение за отстраняване на органи или тъкани между лечебно заведение и донор. Лицето, което дава своя орган, има право да знае за всички възможни усложнения във връзка с предстоящата операция.
Донорът е подложен на медицински преглед:
- Лекарите трябва да заявят, че по време на трансплантация няма да бъдат причинени необратими вреди за здравето.
- Трябва да се потвърди, че няма противопоказания за даряване.
- Биологичната съвместимост с получателя се проверява.
- В момента се провежда проучване на възможните последици за донора и реципиента.
Сключва се и споразумение между лечебното заведение и получателя за трансплантация на органите, за да се спаси животът.
Как да продадете орган за даряване в Русия
Невъзможно е официално да се продаде орган в Русия, точно както да го купите. В допълнение, той е наказателно наказуем. Донорството на органи в Русия е доброволно.
Вестниците имат подобни съобщения, което, разбира се, не е законно. Но като се съгласите на атрактивни условия, ще попаднете в ръцете на шарлатани. Те няма да могат да гарантират безопасност за вашето здраве или необходимата съвместимост с органите за любимия човек. Ще загубите време, пари и най-ценното - здравето си, ако се съгласите на трансплантация.
Много хора смятат, че търговията с органи не е етична. Освен това повечето религии са против трансплантацията, още по-негативно по отношение на трафика на органи. Въз основа на това донорството на органи в Русия и трансплантацията се извършват само на доброволна основа.
Дарение на деца
В последно време не се извършва събиране на органи от починали деца. Законодателството не съдържа процедура за диагностициране на мозъчната смърт при млади пациенти. През 2015 г. това беше поправено. Сега премахването на органи от мъртвите от 1 година до 18 години е законово регламентирано. Задължително е писменото съгласие на родителите.
Искам да отбележа, че посмъртно даряване на органи в Русия дава на много родители надежда за възстановяването на детето. Той е необходим за трансплантация на сърцето и черния дроб. Има случаи, когато родителите на умиращо дете биха искали да помогнат на други деца в нужда.
Дебатът дали законът трябва да бъде финализиран продължава. Компетентните експерти смятат, че в него се взема предвид всичко. Някои са на мнение, че е необходимо да се разреши продажбата на органи на официално ниво.
Световно дарение на органи
В повечето цивилизовани страни, както и в Русия, важи презумпцията за съгласие. Но има държави, в които можете да си купите орган или да го продадете съвсем законно. Това са държави като Пакистан, Колумбия, Индия и Филипините. Цената на един бъбрек може да надвиши 100 хиляди долара (5,6 милиона рубли). Туристите, които се съгласяват на трансплантация, получават само няколко хиляди.
В Пакистан съпругът и съпругата се смятат за кръвни роднини. Жените имат много малко права и като правило в 95% от случаите органът на донора се взема от съпруга, дъщеря или сестра. В тези страни скринингът преди трансплантация не се извършва на най-високо ниво. Бъбрекът може да бъде заразен, тогава реципиентът има отхвърляне на орган с възможно отравяне на кръвта.
Хората, които се съгласяват да продадат органа си, най-често нямат никакви извлеци на ръцете си, които биха потвърдили операцията.
В Пакистан продажбата на органи е възможност да се правят пари.
Първото място за трансплантация на органи е Испания. Тази страна има презумпция за съгласие. Роднините се питат деликатно и като правило не им се отказва. Преди това те водят разговор. Дарението в тази страна се счита за норма. Всяка болница разполага със специално обучен персонал, специалисти и оборудване.
Донорството на органи в Русия след смъртта е рядко явление. Първо, има много малко болници, оборудвани с необходимото оборудване.Освен това населението ни по правило не се съгласява поради лоша информираност, така че донорството все още не се развива на необходимото ниво.