Признаци за биологична смърт, рано и късно: понижаване на телесната температура, симптом на Белоглазов (котешко око), трупни петна

Смъртта е феномен, който веднъж изпревари всеки човек. В медицината се описва като необратима загуба на функциите на дихателната, сърдечно-съдовата и централната нервна система. Различни знаци показват момента на неговото настъпване.

Проявите на това състояние могат да се изучават в няколко направления:

• признаци на биологична смърт - рано и късно;
• незабавни симптоми.

Какво е смъртта?

Хипотезите за това каква е смъртта са различни в различните култури и исторически периоди.

В съвременните условия се установява, когато има спиране на сърцето, дишане и кръвообращение.

Социалните съображения относно човешката смърт не са само от теоретичен интерес. Напредъкът в медицината ви позволява бързо и правилно да установите причината за този процес и да го предотвратите, ако е възможно.

В момента има редица въпроси, обсъждани от лекари и изследователи относно смъртта:

• Възможно ли е да изключите човек от апарата за изкуствено поддържане на живота без съгласието на близките?
• Може ли човек да умре от собствената си свободна воля, ако лично поиска да не предприема никакви мерки, насочени към запазване на живота му?
• Могат ли роднини или законни представители да вземат решения относно смъртта, ако човекът е в безсъзнание, а лечението не помага?

Хората вярват, че смъртта е унищожаване на съзнанието и отвъд нейния праг душата на починалия преминава в друг свят. Но това, което наистина се случва днес, е загадка за обществото. Ето защо днес, както вече беше споменато, се спираме на следните въпроси:

• признаци на биологична смърт: ранна и късна;
• психологически аспекти;
• причини.

Когато сърдечно-съдовата система престане да функционира, нарушавайки транспортирането на кръв, мозъкът, сърцето, черният дроб, бъбреците и други органи престават да функционират. Това не се случва едновременно.

Мозъкът е първият орган, който губи функцията си поради липса на кръвоснабдяване. Няколко секунди след спирането на доставката на кислород човек губи съзнание. Освен това метаболитният механизъм прекратява своята дейност. След 10 минути кислородно гладуване мозъчните клетки умират.

Преживяемостта на различни органи и клетки, изчислена в минути:

• Мозък: 8–10.
• Сърце: 15-30.
• Черен дроб: 30–35.
• Мускули: 2 до 8 часа.
• Сперма: от 10 до 83 часа.

Статистика и причини

Основният фактор за човешката смърт в развиващите се страни са инфекциозните заболявания, в развитите - атеросклерозата (сърдечна болест, инфаркт и инсулт), раковите патологии и други.

От 150 хиляди души, които умират по целия свят, приблизително умират от стареене. В развитите страни този дял е много по-висок от 90%.

Причини за биологична смърт:

1. Пушенето. През 1910 г. от него загиват над 100 милиона души.
2. В развиващите се страни лошата санитария и липсата на достъп до съвременни медицински технологии увеличават процента на смъртните случаи от инфекциозни заболявания. Най-често хората умират от туберкулоза, малария, СПИН.
3. Еволюционната причина за стареене.
4. Самоубийство.
5. Катастрофа.

Както виждате причини за смъртта може да е различно. И това не е целият списък от причини, поради които хората умират.

В страните с високи доходи повечето хора живеят до 70 години, предимно умират от хронични заболявания.

Признаци на биологична смърт (ранна и късна) се появяват след клинична смърт. Те се появяват веднага след прекратяване на мозъчната дейност.

Симптоми на предвестник

Незабавни признаци, показващи смърт:

1. Изтръпване (загуба на движение и рефлекси).
2. ЕЕГ загуба на ритъм.
3. Дихателен арест.
4. Сърдечен арест.

Но такива признаци като загуба на усещане, движение, спиране на дишането, липса на пулс и др., Могат да се появят поради припадък, инхибиране на вагусния нерв, епилепсия, анестезия и електрошок. С други думи, те могат да означават смърт само когато са свързани с пълна загуба на ЕЕГ ритъм за дълъг период от време (повече от 5 минути).

Повечето хора често си задават тайнствения въпрос: „Как ще стане това и ще почувствам ли приближаването на смъртта?“ Днес няма единен отговор на този въпрос, тъй като всеки човек има различни симптоми, в зависимост от заболяването. Но има общи признаци, чрез които можете да определите, че в близко бъдеще човек ще умре.

Симптоми, проявяващи се с приближаването на смъртта:

• бял връх на носа;
• студена пот;
• бледи ръце;
• лош дъх;
• периодично дишане;
• неравномерен пулс;
• намаляване на телесната температура;
• сънливост.

Първоначален преглед на симптомите

Точната линия между живота и смъртта е трудна за определяне. Колкото по-далече от линията, толкова по-ясна е разликата между тях. Тоест, колкото по-близо е смъртта, толкова по-забележимо ще бъде тя.

Ранните признаци показват молекулярна или клетъчна смърт, те продължават 12-24 часа.

Физическите промени се характеризират със следните ранни симптоми:

• Изсушаване на роговицата.
• Когато настъпи биологична смърт, метаболитните процеси спират. Следователно цялата топлина в човешкото тяло отива в околната среда, а трупът се охлажда. Медицинските работници твърдят, че времето за охлаждане зависи от температурата в помещението, където се намира тялото.
• Цианозата на кожата започва в рамките на 30 минути. Появява се поради недостатъчното насищане на кислорода в кръвта.
• Трупни петна. Тяхната локализация зависи от позицията на човека и от болестта, с която той е бил болен. Те възникват поради преразпределението на кръвта в тялото. Проявява се средно след 30 минути.
• Rigor mortis. Тя започва около два часа след смъртта, преминава от горните крайници, бавно се придвижва към долните. Напълно изразената строгост на мортиса се постига във времевия интервал от 6 до 8 часа.

Пупиларната стесняване е един от първоначалните симптоми

Симптомът на Белоглазов е една от първите и най-надеждни прояви при починал човек. Именно благодарение на този знак биологичната смърт може да бъде определена без излишни изследвания.

Защо се нарича още котешко око? Тъй като в резултат на стискане на очната ябълка, зеницата от кръгла става овална, като при котките. Това явление наистина прави умиращото човешко око да изглежда като котешко око.

Този симптом е много надежден и се появява поради някакви причини, резултатът от които беше смъртта. При здрав човек наличието на такъв феномен е невъзможно. Симптомът на Белоглазов се появява поради спиране на кръвообращението и вътреочното налягане, както и поради дисфункция на мускулните влакна поради смърт.

Късни прояви

Късните признаци са разлагане на тъкани или гниене на тялото. Отбелязва се с появата на зеленикаво-обезцветен цвят на кожата, които се появяват 12-24 часа след смъртта.

Други прояви на късни признаци:

• Мраморирането е мрежа от белези по кожата, която се появява след 12 часа, която става забележима след 36 до 48 часа.
• Червеи - започват да се появяват в резултат на гнилостни процеси.
• Така наречените трупни петна стават видими приблизително 2-3 часа след спиране на сърцето. Те възникват, защото кръвта е обездвижена и поради това се събира под действието на гравитацията в определени точки на тялото. Образуването на такива петна може да характеризира признаци на биологична смърт (ранна и късна).
• Мускулите в началото се отпускат, процесът на закаляване на мускулите отнема от три до четири часа.

Кога точно ще бъде достигнат етапът на биологична смърт, на практика е невъзможно да се определи.

Основни етапи

Има три етапа, през които човек преминава през процеса на умиране.

Обществото за палиативна медицина разделя последните етапи на смъртта, както следва:

1. Преддиагонална фаза. Въпреки прогресията на болестта, пациентът се нуждае от независимост и независим живот, но той не може да си го позволи поради това, което е между живота и смъртта. Има нужда от добри грижи. Тази фаза се прилага за последните няколко месеца. Именно в този момент пациентът изпитва известно облекчение.
2. Терминална фаза. Ограниченията, причинени от болестта, не могат да бъдат спрени, симптомите се натрупват, пациентът отслабва и активността му намалява. Този етап може да настъпи няколко седмици преди смъртта.
3. Последната фаза описва процеса на умиране. Протича за кратък период от време (човек или се чувства твърде добре, или е много зле). Няколко дни по-късно пациентът умира.

Процес на терминална фаза

За всеки човек е различно. При много починали, малко преди смъртта, се определят физически промени и признаци, които показват неговия подход. Други може да нямат тези симптоми.

Много умиращи хора искат да хапнат нещо вкусно през последните няколко дни. Други, напротив, имат слаб апетит. И двете са нормални. Но трябва да знаете, че приемът на калории и течности усложнява процеса на умиране. Смята се, че тялото е по-малко чувствително към промените, ако известно време не се доставят хранителни вещества.

Много е важно да се следи устната лигавица, да се гарантира добра и редовна грижа, за да няма сухота. Затова на умиращия трябва да му се даде малко вода, за да се пие, но често. В противен случай могат да възникнат проблеми като възпаление, затруднено преглъщане, болка и гъбични инфекции.

Мнозина умират малко преди смъртта стават неспокойни. Други - не възприемат наближаващата смърт, защото разбират, че нищо не може да се оправи. Често хората са наполовина заспали, очите им притъмняват.

Възможно е често спиране на дишането или може да бъде бързо. Понякога дишането е много неравномерно, постоянно се променя.

И накрая, промени в кръвния поток: пулсът е слаб или бърз, телесната температура спада, ръцете и краката стават по-студени. Малко преди смъртта сърцето бие слабо, дишането е затруднено, мозъчната активност е намалена. Няколко минути след изчезването на сърдечно-съдовата система мозъкът престава да функционира, настъпва биологична смърт.

Как се изследва умиращ човек?

Прегледът трябва да се извърши бързо, така че ако човекът е жив, да има време да изпрати пациента в болницата и да предприеме подходящи мерки. Първо трябва да усетите пулса на ръката. Ако не е осезаем, тогава можете да опитате да почувствате пулса върху каротидната артерия, като леко я натиснете. След това използвайте стетоскоп, за да слушате дишането. Отново не са открити признаци на живот? Тогава лекарят ще трябва да направи изкуствено дишане и масаж на сърцето.

Ако пациентът няма пулс след манипулациите, тогава е необходимо да се потвърди фактът на смъртта. За да направите това, отворете клепачите и преместете главата на починалия встрани. Ако очната ябълка е фиксирана и се движи с главата, значи е дошла смъртта.

От очите със сигурност можете да определите по няколко начина дали човек е умрял или не. Например вземете клинично фенерче и проверете очите си за стесняване на зениците. Когато човек умре, зениците стават тесни, появява се замъгляване на роговицата. Тя губи лъскавия си вид, но такъв процес не винаги се случва веднага. Особено онези пациенти, които са диагностицирани със захарен диабет или имат заболявания, свързани с зрението.

В случай на съмнение може да се направи мониторинг на ЕКГ и ЕЕГ. ЕКГ до 5 минути ще покаже дали човек е жив или мъртъв. Липсата на вълни на ЕЕГ потвърждава смъртта (асистолия).

Диагностицирането на смъртта не е лесно. В някои случаи възникват трудности поради преустановена анимация, прекомерна употреба на успокоителни и хипнотици, хипотермия, интоксикация и др.

Психологически аспекти

Танатологията е интердисциплинарна област на изследване, занимаваща се със проблемите на смъртта. Това е сравнително нова дисциплина в научния свят. През 50-60-те години на ХХ век изследванията отварят пътя към психологическия аспект на този проблем и започват да се разработват програми за подпомагане на преодоляването на дълбоко емоционални проблеми.

Учените са определили няколко етапа, през които умиращият преминава:

1. Отрицание.
2. Страх.
3. Депресия.
4. Приемане.

Според повечето експерти тези етапи не винаги протичат в този ред, както е посочено по-горе. Те могат да бъдат смесени и допълнени с чувство на надежда или ужас. Страхът е стесняване, потискане от усещането за предстояща опасност. Особеността на страха е силен психически дискомфорт от факта, че умиращият не може да коригира бъдещи събития. Реакцията на страх може да бъде: нервно или диспептично разстройство, замаяност, нарушение на съня, треперене, внезапна загуба на контрол върху отделителните функции.

Не само умиращ човек, но и неговите роднини и приятели преминават през етапите на отказ и приемане. Следващият етап е мъката, която идва след смъртта. По правило е по-трудно да се толерира, ако човек не е знаел за състоянието на роднина. В тази фаза са налице нарушение на съня и загуба на апетит. Понякога има чувство на страх и гняв поради факта, че нищо не може да се промени. По-късно тъгата се превръща в депресия и самота. В един момент болката отшумява, жизнената енергия се връща, но психологическата травма може да съпътства човек за дълъг период.

Смъртта на човек може да се извърши у дома, но в повечето случаи такива хора са хоспитализирани с надеждата да помогнат и спасят.