No totes les malalties són tractades. Però en alguns casos, el trasplantament d’òrgans dóna esperança per a la recuperació. Aquest mètode per salvar una persona es va utilitzar per primera vegada a mitjans del segle XX. La trasplantologia és encara un camp de medicina molt jove. El trasplantament d’òrgans interns és actualment una operació força habitual. Cada país té certes lleis que determinen la legitimitat d’aquest procediment. Penseu en la donació d'òrgans a Rússia i al món. Com va això?
Què és el trasplantament i quan es necessita?
Primer, decidim què significa un trasplantament. El procediment és un trasplantament d’un òrgan sa d’una persona a una altra. Pot ser necessària no només per un adult, sinó també per un nen. Tot aquest procés es pot dividir en dues etapes:
- Explicació d’un òrgan o òrgans d’un donant.
- Implantació d’un òrgan al cos del receptor.
Hi ha moltes raons per les quals aquesta operació pot ser necessària.
Alguns d’ells són:
- La leucèmia o limfoma requereix un trasplantament de medul·la òssia.
- Algunes malalties oncològiques.
- Malalties del cor.
- Malalties hepàtiques.
- Malaltia renal.
- Malalties pulmonars.
- Malalties del tracte gastrointestinal.
Es tracta d’un trasplantament d’òrgans en alguns casos que salva la vida d’una persona. La llei sobre donació d'òrgans a Rússia ajuda a resoldre aquest problema.
Qui pot convertir-se en donant
Una persona és una font de trasplantament d’òrgans. La donació pot ser:
- Pòstum.
- Voluntària in vivo.
La llei sobre donació d'òrgans a Rússia defineix les categories de persones que poden convertir-se en donants a la vida. Es tracta de persones majors d’edat. Quines condicions s’han de complir en aquest cas:
- La decisió l’ha de prendre la pròpia persona sense pressió des de l’exterior.
- El donant ha d’estar saludable mentalment i físicament.
Per a un trasplantament de medul·la òssia, un donant pot tenir menys de 18 anys. També un parent de sang pot ser donant, per exemple: germà, germana, mare, pare.
Sovint, s’utilitza la donació post mortem. Aquest procés està regulat per llei i suportat. Com és la donació d’òrgans a Rússia? Sobre això més enllà.
Vull destacar que qualsevol persona que no tingui contraindicacions a aquest procediment pot ser donant de medul·la. Hi ha una base completament russa de donants de medul·la. Per entrar-hi, n'hi ha prou amb passar una anàlisi per escriure. Potser salvaràs la vida d’algú.
Donació a Rússia després de la mort
Hi ha una presumpció de consentiment a la donació d’òrgans a Rússia. Això vol dir que qualsevol ciutadà difunt és donant. Tothom té dret a donar el seu consentiment o no a donar-li un trasplantament d’òrgans després de la mort. La sol·licitud es pot anunciar oralment, en presència de dues persones o per escrit. El document haurà de ser certificat per un notari. Si el procés es produeix a l’hospital, el metge de capçalera pot assegurar la declaració.
Però (a diferència d’altres països) a Rússia encara no hi ha cap registre d’aquestes voluntats. Un sistema així funciona molt dèbilment i no de manera molt eficient.
Val la pena assenyalar que la donació pòstuma d’òrgans a Rússia també té els seus defectes. Així doncs, si el difunt no va deixar el consentiment a la donació després de la mort, els parents tenen dret a no acceptar el trasplantament. Al mateix temps, el metge no està obligat a discutir aquest tema amb els familiars. Això vol dir que els propis familiars han de plantejar i resoldre aquest problema.
Qui no pot ser donant
Hi ha contraindicacions absolutes a la donació. Aquests inclouen la presència d'aquestes malalties:
- Virus d’immunodeficiència humana tipus 1 i tipus 2.
- Formacions malignes.
- Tumor cerebral primari.
- Complicacions infeccioses-sèptiques en un donant potencial.
- Infecció disseminada.
- Sèpsi bacteriana.
- Infecció per fongs generalitzada.
- Tuberculosi activa.
- Meningitis
- Colonització de fongs dels pulmons.
Els òrgans no es poden prendre de ciutadans morts no identificats ni de ciutadans estrangers.
Enquesta de donants potencials
Una persona pot ser donant després de la mort si té almenys un òrgan adequat per al trasplantament.
L’enquesta avalua:
- La condició de tots els òrgans.
- Factors de risc intravitals.
- Contraindicacions absolutes i relatives.
Tenint en compte:
- Causes de la mort.
- L’edat del difunt.
- Alts riscos. Poden provocar la negativa de la donació.
- Malalties intravitals. En presència de diabetis mellitus o hipertensió, es determina el grau de dany als òrgans.
Es fa un examen físic del donant:
- Si es detecten tatuatges realitzats fa menys de tres mesos al cos, és possible la infecció amb un virus infecciós. La donació pot ser cancel·lada.
- Disponibilitat d’injeccions. Pot parlar sobre consum de drogues.
- Cicatrius quirúrgiques. És important conèixer les causes de la cirurgia.
- Examen físic de la pell per detectar neoplàsies a la pell.
Realitza estudis bioquímics, un recompte complet de sang. Les proves obligatòries són per determinar els anticossos del VIH, l’hepatitis C, l’hepatitis B i molts altres.
Configuració de la mort del donant
Només després de la mort del cervell s'ha comprovat que la donació d'òrgans és possible a Rússia després de la mort. La llei indica el compliment d’aquesta clàusula.
Per comprovar la mort del cervell, cal una comissió especial. Hauria d’incloure:
- Neurocirurgià.
- Anestesista
- Neuropatòleg.
- Psiquiatre
- El metge assistent.
L’examen s’ha de realitzar dues vegades (amb un interval de 6 a 12 hores).
La mort cerebral es determina segons els criteris següents:
- No hi ha reacció als estímuls del dolor externs.
- Coma profund.
- Expiació muscular.
- No hi ha respiració espontània durant 3 minuts després d’apagar l’aparell de respiració artificial.
- No hi ha reflexos de còrnia.
- Els alumnes no responen a la llum.
- Els ulls no es mouen.
- La pressió arterial disminueix durant la reanimació.
- La temperatura corporal baixa per sota dels 32 graus. La hipotèrmia es desenvolupa gradualment.
Si hi ha dubtes sobre la mort cerebral, cal fer electroencefalografia cerebral.
No es pot constatar la mort si una persona es troba en una hipotèrmia profunda, amb una greu embriaguesa per depressors, amb edema cerebral i també amb hipovolèmia severa.
Preservació d’òrgans
Un cop establerta la mort del cervell, la tasca dels metges esdevé la de suportar la circulació sanguínia i la respiració al cos del donant fins que es treuen els òrgans necessaris. Després de l'extracció, poden morir fàcilment per calor. Així doncs, el cor pot aguantar 20 minuts, els ronyons - 45 minuts i el pàncrees - 30 minuts. El cos del donant es pot connectar a un aparell de perfusió, rentat de la sang. A més, mitjançant solucions especials, es conserva el cos. En aquests casos, tots els òrgans poden ser presos del donant. Però el temps d’isquèmia freda també és limitat per al cos. Com més curt sigui, millor per a l'òrgan.
Actualment, els mètodes moderns de conservació permeten estalviar òrgans de 24 a 36 hores. El mínim de tots és possible salvar els pulmons i el cor (només 6 hores), però això és suficient per salvar la vida d'algú.
La vida
La llei sobre donació d'òrgans a Rússia preveu la donació intravital. Per regla general, es tracta de l'eliminació d'òrgans sincronitzats:
- Els ronyons.
- Part del fetge.
- Part de l’intestí prim.
- Part del pulmó.
- Part del pàncrees.
- Medul·la òssia.
La donació d'òrgans a Rússia és voluntària per a familiars:
- Germanes
- Germà
- Filles.
- Fill.
Un marit o una dona no poden ser donants els uns als altres. Tanmateix, la llei no preveu cap remuneració. A més, indica la inadmissibilitat de la venda d’òrgans i teixits humans.
En primer lloc, és necessari emetre el consentiment del donant, que s’ha d’acceptar sense pressió des de l’exterior. S’elabora un acord sobre l’eliminació d’òrgans o teixits entre una institució mèdica i un donant. La persona que dóna el seu òrgan té dret a conèixer totes les complicacions possibles en relació amb la propera operació.
El donant se sotmet a un examen mèdic:
- Els metges haurien de declarar que durant el trasplantament no es causarà un perjudici irreversible per a la salut.
- Cal confirmar que no hi ha cap contraindicació a la donació.
- Es comprova la compatibilitat biològica amb el receptor.
- S’està realitzant un estudi sobre les possibles conseqüències sobre el donant i el destinatari.
També es conclou un acord entre la institució mèdica i el destinatari sobre el trasplantament dels òrgans per salvar-li la vida.
Com vendre un òrgan per a la donació a Rússia
És impossible vendre oficialment un òrgan a Rússia, igual que comprar-lo. A més, és punible penalment. La donació d’òrgans a Rússia és voluntària.
Els diaris tenen anuncis similars, que, per descomptat, no són legals. Però acceptant condicions atractives, caureu en mans dels xarlatans. No podran garantir la seguretat per a la vostra salut ni la compatibilitat d’òrgans necessària per a la seva persona estimada. Si perdreu el temps, els diners i el més valuós, la vostra salut, si esteu d’acord amb el trasplantament.
Molta gent considera que el comerç d’òrgans no és ètic. Així mateix, la majoria de religions estan en contra del trasplantament, més negatiu pel que fa al tràfic d’òrgans. A partir d’això, la donació d’òrgans a Rússia i el trasplantament només es produeixen de manera voluntària.
Donació infantil
Més recentment no s’ha realitzat la recol·lecció d’òrgans de nens morts. La legislació no contenia cap procediment per diagnosticar la mort cerebral en pacients joves. El 2015, això es va solucionar. Ara, la retirada d’òrgans dels morts d’1 any a 18 anys està regulada legalment. Obligatori és el consentiment per escrit dels pares.
Vull destacar que la donació pòstuma d’òrgans a Rússia dóna a molts pares l’esperança de la recuperació del nen. És necessari per a trasplantaments de cor i fetge. Hi ha hagut casos en què els pares d’un nen moribund voldrien ajudar a altres nens en situació de necessitat.
El debat sobre si s’ha de finalitzar la llei continua. Els experts competents creuen que es té en compte tot. Hi ha qui opina que és necessari permetre la venda d’òrgans a nivell oficial.
Donació mundial d’òrgans
A la majoria de països civilitzats, com a Rússia, la presumpció de consentiment és vàlida. Però hi ha països on es pot comprar un òrgan o vendre-ho de forma legal. Es tracta d’estats com el Pakistan, Colòmbia, l’Índia i les Filipines. El cost d’un ronyó pot superar els 100 mil dòlars (5,6 milions de rubles). Els turistes que accepten el trasplantament reben només uns quants milers.
Al Pakistan, el marit i la dona són considerats parents de la sang. Les dones tenen molt pocs drets i, per regla general, en un 95% dels casos l’òrgan donant és pres d’una dona, filla o germana. En aquests països, el cribatge pre-trasplantament no es realitza al màxim nivell. El ronyó pot estar infectat, i el receptor té un rebuig de l'òrgan amb una possible intoxicació sanguínia.
Les persones que accepten vendre el seu òrgan més sovint no tenen cap extracte a les mans que confirmi el seu funcionament.
Al Pakistan, vendre òrgans és una oportunitat per guanyar diners.
El primer lloc per al trasplantament d’òrgans és Espanya. La presumpció de consentiment és vàlida en aquest país. Es demana als familiars amb delicadesa i, per regla general, no se'ls nega. Anteriorment, mantenen una conversa. La donació en aquest país es considera la norma. Cada hospital compta amb personal, equips i equipaments especialment formats.
La donació d’òrgans a Rússia després de la mort és poc freqüent. En primer lloc, hi ha molt pocs hospitals dotats dels equips necessaris.A més, la nostra població, per regla general, no està d’acord a causa d’una mala consciència, per la qual cosa la donació encara no es desenvolupa al nivell requerit.