Actualment, l’eliminació de residus mèdics té una importància especial. No només el nombre, sinó que la varietat creix cada any. Es tornen més perillosos i augmenta el risc de contractar tercers.
Residus mèdics: què és?
Primer has d’entendre què s’ha d’entendre com a residu mèdic. No es tracta només de xeringues, ampolles i sistemes que són familiars per a tothom. El concepte és força capaç i inclou tot allò que es forma en institucions mèdiques (dispensaris, hospitals, hospitals, farmàcies, institucions educatives del perfil corresponent, organitzacions sanitàries, etc.) com a resultat de les seves activitats. Així doncs, l’eliminació de residus mèdics implica la neutralització i la destrucció de pel·lícules i solucions de raigs X, equips de protecció personal (guants, vestits, sabates, etc.), medicaments (caducats, falsificats, confiscats) i ampolles d’aquests, sistemes i xeringues d’un sol ús, utilitzats. apòsits, sang contaminada i òrgans extrems, residus infectats de menjadores i digestions, etc. Aquesta és una llista bàsica, no exhaustiva.
Risc de residus mèdics
El principal risc de desaprofitament de totes les categories de les institucions mèdiques rau en el seu component biològic. Gairebé tots contenen microorganismes patògens que entren fàcilment a l’aire durant la crema oberta, a l’aigua subterrània i al sòl durant l’enterrament. Amb una extensió de quilòmetres, posen en perill la població, els animals domèstics i els animals salvatges. Hi ha una alta probabilitat d’epidèmies. Tot el món civilitzat en l'etapa actual del desenvolupament destrueix els residus mèdics només de forma tèrmica a altes temperatures. A Rússia, es continuen neutralitzant i processant alguns (sobretot productes plàstics), cosa absolutament inacceptable.
Classificació de residus mèdics
La divisió dels residus mèdics en classes segons el grau de perill toxicològic, radiació i epidemiològica en cinc classes va ser possible com a resultat de l'adopció el 1999 de SanPiN 2.1.7.728-99.
- No perillós (classe A) - residus no tòxics que no van tenir contacte amb pacients (infecciosos) i diversos líquids biològics. Per exemple, inventari, mobiliari, equips de diagnòstic, residus de construcció que no contenen elements tòxics, etc.
- Perillós (classe “B”): residus mèdics potencialment infectats. Aquests inclouen, en particular, eines i materials contaminats amb secrecions biològiques, incloent sang i molt més (sobre com es fa més endavant l’emmagatzematge, l’eliminació de residus de classe “B”).
- Residus extremadament perillosos (classe B): materials que van estar en contacte amb pacients infectats amb infeccions especialment perilloses. Per exemple, els hospitals TB.
- Pericològicament toxicològic (classe “G”): en la seva composició i propietats es troben a prop de les preparacions industrials. Es tracta de medicaments, desinfectants, citostàtics, productes químics, aparells i articles que contenen mercuri.
- Els residus radioactius pertanyen a la classe “D”.
Residus mèdics de classe B
Els residus d'institucions mèdiques de la categoria "B" es consideren perillosos des del punt de vista epidemiològic. La seva recollida, emmagatzematge, transport i eliminació s'ha de dur a terme d'acord amb les normes sanitàries adoptades legislativament.La classe B inclou: residus dels departaments i oficines patològiques, materials orgànics dels quiròfans, residus alimentaris dels hospitals de malalties infeccioses, materials i objectes que interactuaven amb els líquids biològics dels pacients i altres treballs infectats i potencialment perillosos.
L’eliminació de residus de la classe B és rellevant per a les institucions en què es forma, inclosos laboratoris microbiològics, departaments de diagnòstic clínic, empreses farmacèutiques que treballen amb bacteris de 3-4 g. patogenicitat, vivaris. D’aquesta categoria pertanyen diverses vacunes amb microorganismes vius que s’han convertit en inadequats per qualsevol motiu, per exemple, amb una vida útil caducada.
Classe B: Gestió de residus: recollida
La recollida de residus mèdics pertanyents a la categoria de perillosos (classe B) es realitza en contenidors especials (contenidors, bosses) amb marcatge groc. Poden ser reutilitzables o d’un sol ús. El paquet ha d’indicar: el nom de la institució, la unitat estructural, el nom i la signatura del responsable d’aquest treball. Els contenidors (paquets) de residus mèdics han de tenir el conjunt de qualitats següents:
- resistència a la humitat;
- la força, no han de perforar-se amb objectes de tall ni punxa;
- Tapa ajustable o mecanisme de bloqueig; per a matèries primeres orgàniques i líquides: hermeticitat.
Els contenidors i les bosses per a residus mèdics només s’omplen sobre ¾ del volum total. L’empleat responsable tanca els contenidors amb dispositius especials que eviten erupcions. Per regla general, s’utilitzen etiquetes.
Requisits de recollida de residus
Hi ha diverses normes que estableix SanPiN, el seu compliment de la recollida de residus perillosos en una institució mèdica és obligatori. Està prohibit influir o destruir matèries primeres de cap manera per facilitar el procés de desinfecció (tallar, moldre, etc.), manipular residus no envasats (desplaçar-se pel territori, transferir-se d’un contenidor a un altre, etc.), interactuar amb els residus. sense EPI, ramming, col·locant bosses plenes a una distància inferior a 1 m del sistema de calefacció, escalfadors, utilitzeu contenidors tous per punxar i tallar objectes.
Transport de residus
En el transport de residus mèdics, s’han de complir certs requisits. Per tant, els contenidors de tipus suau s’han de fixar en carros especialment equipats. Contenidors sòlids ben tancats amb tapes. Els residus de classe B no s’han de transportar en contenidors oberts. Eliminació (SanPIN 2.1.7.728-99) i la retirada només es realitzen per organitzacions especialitzades en això, que disposen de llicències especials per a aquest tipus d’activitats. La institució conclou un contracte per a la prestació de serveis.
El transport d’envasos d’un sol ús reomplerts per a residus mèdics pel territori d’una instal·lació mèdica només s’ha de fer en contenidors reutilitzables instal·lats en un carretó especial. D’aquesta manera s’evita la corrupció dels paquets.
Residus de classe B: desinfecció
L’eliminació o emmagatzematge de residus mèdics és l’últim pas del procés. Va precedit d’un procediment de desinfecció. Segons els requisits de SanPin, es pot saltar només en el cas de residus orgànics destruïts per incineració. La institució mèdica determina els mètodes de desinfecció de manera independent al moment de desenvolupar un esquema de gestió dels residus generats. L’elecció es basa en les especificitats de l’organització, en la disponibilitat de capacitats tecnològiques.
Hi ha dos mètodes de desinfecció: centralitzat i descentralitzat. En el primer cas, el lloc de tramitació es troba fora del territori de la institució. En aquest cas, el procediment el realitza una organització externa sobre la base d’un acord conclòs.Amb un enfoc descentralitzat, el procés es porta a terme al territori de la sanitat.
Així, la eliminació dels residus de la classe B només és possible després de la seva desinfecció. Hi ha dos mètodes de processament d’acord amb els requisits legislatius: maquinari (exposició a matèries primeres de vapor, radiació i radiació electromagnètica), químic (desinfectants).
Procés d’eliminació
L’eliminació de residus de la classe B es pot realitzar de dues maneres: incineració i enterrament en una zona especialment designada, no adequada per a activitats agrícoles.
Els mètodes de destrucció més comuns són els següents:
- desinfecció de vapor a temperatures superiors als 100 ° C i a alta pressió;
- processar diversos tipus de radiació o microones;
- desinfecció amb productes químics;
- incineració
Per assegurar-se que el procés de desinfecció ha estat complet i reeixit, es realitzen proves especials sobre la capacitat de recultivar (reviure) soques biològiques perilloses. En cas de mostra negativa, els residus mèdics sòlids es transporten a l'abocador de residus sòlids juntament amb els residus ordinaris domèstics, i el líquid és drenat a la claveguera.
