Επί του παρόντος, η διάθεση ιατρικών αποβλήτων έχει ιδιαίτερη σημασία. Όχι μόνο ο αριθμός τους, αλλά και η ποικιλία αυξάνεται κάθε χρόνο. Γίνονται πιο επικίνδυνες και αυξάνεται ο κίνδυνος συμβίωσης τρίτων.
Ιατρικά απόβλητα: τι είναι αυτό;
Πρώτα πρέπει να καταλάβετε τι πρέπει να νοηθεί ως ιατρικό απόβλητο. Αυτές δεν είναι μόνο σύριγγες, αμπούλες και συστήματα που είναι οικεία σε όλους. Η έννοια είναι αρκετά ευρύ και περιλαμβάνει όλα όσα σχηματίζονται στα ιατρικά ιδρύματα (φαρμακείο, νοσοκομεία, νοσοκομεία, φαρμακεία, εκπαιδευτικά ιδρύματα του αντίστοιχου προφίλ, οργανώσεις ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης κλπ.) Ως αποτέλεσμα των δραστηριοτήτων τους. Έτσι, η απόρριψη ιατρικών αποβλήτων περιλαμβάνει την εξουδετέρωση και την καταστροφή των ταινιών και των λύσεων ακτίνων Χ, των εξοπλισμών ατομικής προστασίας (γάντια, φορέματα, παπούτσια κ.λπ.), των ναρκωτικών (που έχουν λήξει, ψευδεπίγραφα, κατασχεθεί) και αμπούλες από αυτά, επίδεσμοι, μολυσμένο αίμα και εξαντλημένα όργανα, μολυσμένα απόβλητα από κυλικεία και χωνευτήρια, κλπ. Πρόκειται μόνο για έναν βασικό, όχι για εξαντλητικό κατάλογο.
Κίνδυνος για την ιατρική
Ο κύριος κίνδυνος από απόβλητα όλων των κατηγοριών από ιατρικά ιδρύματα έγκειται στο βιολογικό τους στοιχείο. Σχεδόν όλοι τους περιέχουν παθογόνους μικροοργανισμούς που εισέρχονται εύκολα στον αέρα κατά την ανοικτή καύση, στα υπόγεια ύδατα και στο έδαφος κατά την ταφή. Διαδίδοντας τα μίλια γύρω, διακυβεύουν τον πληθυσμό, τα κατοικίδια και τα άγρια ζώα. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα επιδημιών. Ολόκληρος ο πολιτισμένος κόσμος στο σημερινό στάδιο ανάπτυξης καταστρέφει τα ιατρικά απόβλητα μόνο σε θερμικό τρόπο υψηλής θερμοκρασίας. Στη Ρωσία, ορισμένα από αυτά (ειδικά τα πλαστικά προϊόντα) εξακολουθούν να εξουδετερώνονται και να υφίστανται επεξεργασία, πράγμα που είναι απολύτως απαράδεκτο.
Ταξινόμηση ιατρικών αποβλήτων
Η κατανομή των ιατρικών αποβλήτων σε τάξεις ανάλογα με τον βαθμό τοξικολογικής, ακτινοβολίας και επιδημιολογικού κινδύνου σε πέντε κατηγορίες κατέστη δυνατή λόγω της υιοθέτησης, το 1999, του SanPiN 2.1.7.728-99.
- Μη επικίνδυνα (κατηγορία Α) - μη τοξικά απόβλητα που δεν έρχονται σε επαφή με ασθενείς (μολυσματικά) και διάφορα βιολογικά υγρά. Για παράδειγμα, απογραφή, έπιπλα, διαγνωστικός εξοπλισμός, απόβλητα κατασκευών που δεν περιέχουν τοξικά στοιχεία κ.λπ.
- Επικίνδυνο (κατηγορία "Β") - δυνητικά μολυσμένα ιατρικά απόβλητα. Αυτά περιλαμβάνουν, ειδικότερα, εργαλεία και υλικά μολυσμένα με βιολογικές εκκρίσεις, συμπεριλαμβανομένου του αίματος και πολλά άλλα (πώς η αποθήκευση, η διάθεση αποβλήτων κατηγορίας "Β" εκτελείται αργότερα στο άρθρο).
- Εξαιρετικά επικίνδυνα απόβλητα (κατηγορία Β) - υλικά που έρχονται σε επαφή με ασθενείς που έχουν μολυνθεί με ιδιαίτερα επικίνδυνες λοιμώξεις. Για παράδειγμα, νοσοκομεία της φυματίωσης.
- Τοξικολογικά επικίνδυνο (κατηγορία "G") - στη σύνθεση και τις ιδιότητές τους, βρίσκονται κοντά σε βιομηχανικά παρασκευάσματα. Πρόκειται για φάρμακα, απολυμαντικά, κυτταροστατικά, χημικά, συσκευές και αντικείμενα που περιέχουν υδράργυρο.
- Τα ραδιενεργά απόβλητα ανήκουν στην κατηγορία "D".
Ιατρικά απόβλητα κατηγορίας Β
Τα απόβλητα από ιατρικά ιδρύματα που εμπίπτουν στην κατηγορία "Β" θεωρούνται επικίνδυνα από επιδημιολογική άποψη. Η συλλογή, η αποθήκευσή τους, η μεταφορά τους και η διάθεσή τους πρέπει να διεξάγονται σύμφωνα με τους νομοθετικούς κανόνες υγιεινής.Η κατηγορία Β περιλαμβάνει: τα απόβλητα από τα παθολογικά τμήματα και τα γραφεία, οργανικά υλικά από χειρουργεία, υπολείμματα τροφίμων από νοσοκομειακά νοσοκομεία, υλικά και αντικείμενα που αλληλεπιδρούν με τα βιολογικά υγρά των ασθενών και άλλες μολυσμένες και δυνητικά επικίνδυνες λειτουργίες.
Η διάθεση αποβλήτων κατηγορίας Β αφορά τα ιδρύματα στα οποία έχει συσταθεί, συμπεριλαμβανομένων των μικροβιολογικών εργαστηρίων, των κλινικών διαγνωστικών τμημάτων, των φαρμακευτικών εταιρειών που εργάζονται με βακτήρια 3-4 g. παθογένεια, βιβάρια. Διάφορα εμβόλια με ζωντανούς μικροοργανισμούς που έχουν καταστεί ακατάλληλα για οποιονδήποτε λόγο, για παράδειγμα, με μια ληξιπρόθεσμη διάρκεια ζωής, ανήκουν στην κατηγορία αυτή.
Διαχείριση αποβλήτων κατηγορίας Β: Συλλογή
Η συλλογή των ιατρικών αποβλήτων που ανήκουν στην κατηγορία των επικίνδυνων ουσιών (κλάση "Β") πραγματοποιείται σε ειδικά δοχεία (δοχεία, σακούλες) με κίτρινη σήμανση. Μπορούν να είναι επαναχρησιμοποιήσιμα ή διαθέσιμα. Η συσκευασία πρέπει να αναφέρει: το όνομα του ιδρύματος, τη δομική μονάδα, το όνομα και την υπογραφή του υπεύθυνου για την εργασία αυτή. Τα δοχεία (πακέτα) ιατρικών αποβλήτων θα πρέπει να έχουν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά ποιότητας:
- Αντοχή στην υγρασία.
- δύναμη, δεν πρέπει να τρυπηθούν με αιχμηρά αντικείμενα κοπής ή τσιμπήματος.
- σφιχτά τοποθετημένο καπάκι ή μηχανισμό ασφάλισης · για οργανικές και υγρές πρώτες ύλες - στεγανότητα.
Τα δοχεία και οι σάκοι για ιατρικά απόβλητα γεμίζουν μόνο ¾ του συνολικού όγκου. Ο υπεύθυνος υπάλληλος κλείνει τα δοχεία με ειδικές συσκευές που εμποδίζουν εξάνθημα. Κατά κανόνα χρησιμοποιούνται ετικέτες.
Απαιτήσεις συλλογής αποβλήτων
Υπάρχουν ορισμένοι κανόνες που καθιερώνει η SanPiN, η συμμόρφωσή τους με τη συλλογή επικίνδυνων αποβλήτων σε ιατρικό ίδρυμα είναι υποχρεωτική. Απαγορεύεται να επηρεάζονται ή να καταστρέφονται οι πρώτες ύλες με οποιονδήποτε τρόπο για να διευκολύνεται η περαιτέρω διαδικασία απολύμανσης (κοπή, λείανση κ.λπ.), το χειρισμό των μη συσκευασμένων αποβλήτων (μετακίνηση από το έδαφος, μεταφορά από ένα δοχείο σε άλλο κ.λπ.), αλληλεπίδραση με τα απόβλητα χωρίς ΜΑΠ, εμπλοκή, τοποθέτηση γεμάτων σακουλών σε απόσταση μικρότερη από 1 m από το σύστημα θέρμανσης, θερμαντήρες, χρήση μαλακών δοχείων για τρύπημα και κοπή αντικειμένων.
Μεταφορές αποβλήτων
Κατά τη μεταφορά των ιατρικών αποβλήτων πρέπει να τηρούνται ορισμένες απαιτήσεις. Συνεπώς, τα εμπορευματοκιβώτια μαλακού τύπου πρέπει να τοποθετούνται σε ειδικά εξοπλισμένα καροτσάκια. Στερεά δοχεία ερμητικά κλειστά με καπάκια. Τα απόβλητα αποβλήτων της κατηγορίας "Β" δεν πρέπει να μεταφέρονται σε ανοικτά δοχεία. Η διάθεση (SanPIN 2.1.7.728-99) και η απομάκρυνση πραγματοποιούνται μόνο από οργανισμούς που ειδικεύονται σε αυτό, οι οποίοι έχουν ειδικές άδειες για αυτό το είδος δραστηριότητας. Το ίδρυμα συνάπτει σύμβαση παροχής υπηρεσιών.
Η μεταφορά γεμάτων μίας χρήσης για ιατρικά απόβλητα μέσω της επικράτειας μιας ιατρικής εγκατάστασης θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο σε επαναχρησιμοποιούμενα δοχεία εγκατεστημένα σε ειδικό τρόλεϊ. Αυτό αποτρέπει τη διαφθορά των πακέτων.
Κατηγορία Β Απορρίμματα: Απολύμανση
Η τελική φάση της διαδικασίας είναι η απόρριψη ή η αποθήκευση ιατρικών αποβλήτων. Προηγείται διαδικασία απολύμανσης. Σύμφωνα με τις απαιτήσεις του SanPin, μπορεί να παραλειφθεί μόνο στην περίπτωση οργανικών αποβλήτων που καταστρέφονται από την αποτέφρωση. Ο ιατρός καθορίζει ανεξάρτητα τις μεθόδους απολύμανσης κατά την εκπόνηση ενός σχεδίου διαχείρισης των παραγόμενων αποβλήτων. Η επιλογή βασίζεται στις ιδιαιτερότητες της οργάνωσης, στη διαθεσιμότητα τεχνολογικών δυνατοτήτων.
Υπάρχουν δύο μέθοδοι απολύμανσης: κεντρική και αποκεντρωμένη. Στην πρώτη περίπτωση, ο τόπος επεξεργασίας βρίσκεται εκτός του εδάφους του ιδρύματος. Στην περίπτωση αυτή, η διαδικασία διεξάγεται από εξωτερικό οργανισμό με βάση τη σύναψη συμφωνίας.Με μια αποκεντρωμένη προσέγγιση, η διαδικασία πραγματοποιείται στο έδαφος μιας υγειονομικής μονάδας.
Έτσι, η διάθεση των αποβλήτων κατηγορίας "Β" είναι δυνατή μόνο μετά την απολύμανσή τους. Υπάρχουν δύο μέθοδοι επεξεργασίας σύμφωνα με τις νομοθετικές απαιτήσεις: υλικό (έκθεση σε πρώτες ύλες ατμού, ακτινοβολία και ηλεκτρομαγνητική ακτινοβολία), χημικά (απολυμαντικά).
Διαδικασία απόρριψης
Η διάθεση αποβλήτων κατηγορίας Β μπορεί να πραγματοποιηθεί με δύο τρόπους: αποτέφρωση και ταφή σε ειδικά διαμορφωμένη περιοχή, η οποία δεν είναι κατάλληλη για γεωργικές δραστηριότητες.
Οι πιο συνηθισμένες μέθοδοι καταστροφής είναι οι εξής:
- απολύμανση ατμού σε θερμοκρασίες άνω των 100 ° C και σε υψηλή πίεση.
- επεξεργασία διαφόρων τύπων ακτινοβολίας ή μικροκυμάτων.
- απολύμανση με χημικά ·
- καύση αποτεφρωτήρα.
Προκειμένου να διασφαλιστεί ότι η διαδικασία απολύμανσης είναι πλήρης και επιτυχής, διεξάγονται ειδικές δοκιμές σχετικά με την ικανότητα επαναδημιουργίας (αναζωογόνησης) επικίνδυνων βιολογικών παραμορφώσεων. Σε περίπτωση αρνητικού δείγματος, τα στερεά ιατρικά απόβλητα μεταφέρονται στον χώρο υγειονομικής ταφής στερεών αποβλήτων μαζί με τα συνηθισμένα οικιακά απορρίμματα και το υγρό αποστραγγίζεται στο αποχετευτικό δίκτυο.
