Ne liječe se sve bolesti. Ali u nekim slučajevima transplantacija organa daje nadu u oporavak. Ova metoda spašavanja osobe prvi put je korištena sredinom 20. stoljeća. Transplantologija je još uvijek vrlo mlado polje medicine. Transplantacija unutarnjih organa trenutno je prilično uobičajena operacija. Svaka zemlja ima određene zakone koji određuju legitimitet ovog postupka. Razmotrite daljnje doniranje organa u Rusiji i svijetu. Kako to ide?
Što je transplantacija i kada je potrebna?
Prvo, odlučimo što znači transplantacija. Postupak je transplantacija zdravog organa s jedne osobe na drugu. Možda će trebati ne samo odrasloj osobi, već i djetetu. Cijeli ovaj postupak možemo podijeliti u dvije faze:
- Objašnjenje organa ili organa kod davatelja.
- Implantacija organa u tijelo primatelja.
Mnogo je razloga zbog kojih je ova operacija možda potrebna.
Neki od njih su:
- Leukemija ili limfom zahtijeva transplantaciju koštane srži.
- Neke onkološke bolesti.
- Bolest srca.
- Bolest jetre.
- Bolest bubrega.
- Bolesti pluća.
- Bolesti gastrointestinalnog trakta.
Transplantacija organa u nekim slučajevima spašava čovjekov život. Zakon o davanju organa u Rusiji pomaže u rješavanju ovog problema.
Tko može postati donator
Osoba je izvor transplantacije organa. Donacija može biti:
- Posthumno.
- Dobrovoljno in vivo.
Zakon o darovanju organa u Rusiji definira kategorije ljudi koji mogu postati donori u životu. To su osobe punoljetne. Koji uvjeti moraju biti ispunjeni u ovom slučaju:
- Odluku mora donijeti osoba sama bez pritiska izvana.
- Davatelj mora biti psihički i fizički zdrav.
Za transplantaciju koštane srži davatelj može biti mlađi od 18 godina. Također, krvni srodnik može biti davatelj, na primjer: brat, sestra, majka, otac.
Najčešće se koristi post mortem darivanje. Taj je postupak reguliran zakonom i podržan. Kako je davanje organa u Rusiji? O tome dalje.
Želim napomenuti da svaka osoba koja nema kontraindikacije na ovaj postupak može biti davatelj koštane srži. Postoji sve ruska baza davatelja koštane srži. Da biste ga unijeli, dovoljno je proći analizu za tipkanje. Možda ćete nekome spasiti život.
Donacija u Rusiji nakon smrti
U Rusiji postoji pretpostavka pristanka na davanje organa. To znači da je svaki umrli građanin darivatelj. Svatko ima pravo dati svoj pristanak ili ga ne dati za presađivanje organa nakon smrti. Prijava se može najaviti usmeno, u nazočnosti dvije osobe ili pismeno. Papir tada mora biti ovjeren kod javnog bilježnika. Ako se proces dogodi u bolnici, izjavu može osigurati glavni liječnik.
Ali (za razliku od drugih zemalja) u Rusiji još uvijek ne postoji registar takvih volja. Takav sustav djeluje vrlo slabo i ne baš učinkovito.
Vrijedi napomenuti da i posthumno davanje organa u Rusiji ima svoje nedostatke. Dakle, ako pokojnik nakon smrti nije ostavio pristanak na donaciju, rodbina ima pravo ne pristati na transplantaciju. Istodobno, liječnik nije obvezan razgovarati o ovoj temi s rođacima. To znači da rođaci sami moraju pokrenuti i riješiti to pitanje.
Tko ne može biti donator
Postoje apsolutne kontraindikacije za darivanje. Tu spadaju prisutnost takvih bolesti:
- Ljudski virus imunodeficijencije tip 1 i tip 2.
- Maligne formacije.
- Primarni tumor mozga.
- Infektivno-septičke komplikacije kod potencijalnog davatelja.
- Diseminirana infekcija.
- Bakterijska sepsa.
- Generalizirana gljivična infekcija.
- Aktivna tuberkuloza.
- Meningitis.
- Gljivična kolonizacija pluća.
Organi se ne mogu uzimati od neidentificiranih umrlih građana, kao ni od stranih državljana.
Anketa o potencijalnim donatorima
Osoba može biti darivatelj nakon smrti ako ima barem jedan organ pogodan za transplantaciju.
Anketom se ocjenjuju:
- Stanje svih organa.
- Intravitalni faktori rizika.
- Apsolutne i relativne kontraindikacije.
uzeti u obzir:
- Uzroci smrti.
- Starost pokojnika.
- Visoki rizici. Oni mogu izazvati odbijanje darivanja.
- Intravitalne bolesti. U prisutnosti dijabetes melitusa ili hipertenzije određuje se stupanj oštećenja organa.
Fizički pregled davatelja provodi se:
- Ako se tetovaže napravljene prije manje od tri mjeseca otkriju na tijelu, moguća je infekcija infektivnim virusom. Donacija se može otkazati.
- Dostupnost injekcija Može razgovarati o uporabi droga.
- Kirurški ožiljci. Važno je znati uzroke operacije.
- Fizički pregled kože radi otkrivanja neoplazmi na koži.
Provesti biokemijske studije, kompletna krvna slika. Obvezna ispitivanja su određivanje protutijela na HIV, hepatitis C, hepatitis B i mnoga druga.
Postavka smrti donatora
Tek nakon što se utvrdi smrt mozga, u Rusiji je moguće doniranje organa nakon smrti. Zakon ukazuje na poštivanje ove klauzule.
Za utvrđivanje smrti mozga potrebna je posebna komisija. Trebao bi uključivati:
- Neurokirurg.
- Anesteziolog.
- Neurolog.
- Psihijatar.
- Dežurni liječnik.
Ispitivanje treba obaviti dva puta (s razmakom od 6 do 12 sati).
Smrt mozga određena je sljedećim kriterijima:
- Nema reakcije na vanjske bolove.
- Duboka koma.
- Atonija mišića.
- 3 minute nakon isključivanja aparata za umjetno disanje ne dolazi do spontanog disanja.
- Nema refleksa rožnice.
- Učenici ne reagiraju na svjetlost.
- Oči se ne miču.
- Krvni tlak se smanjuje tijekom reanimacije.
- Tjelesna temperatura pada ispod 32 stupnja. Postepeno se razvija hipotermija.
Ako postoji dvojba o smrti mozga, potrebna je elektroencefalografija mozga.
Smrt se ne može utvrditi ako je osoba u dubokoj hipotermiji, jakoj intoksikaciji depresivima, cerebralnim edemom, kao i teškom hipovolemijom.
Očuvanje organa
Nakon što se utvrdi smrt mozga, zadatak liječnika postaje da podrži cirkulaciju krvi i disanje u tijelu davatelja dok se ne uklone potrebni organi. Nakon ekstrakcije lako mogu umrijeti od vrućine. Dakle, srce može izdržati 20 minuta, bubrezi - 45 minuta, a gušterača - 30 minuta. Tijelo darivatelja može biti povezano s perfuzijskim aparatom, isprano iz krvi. Nadalje, pomoću posebnih otopina, tijelo se čuva. U takvim se slučajevima od organa mogu uzeti svi organi. Ali vrijeme hladne ishemije također je ograničeno za tijelo. Što je kraća, to je bolje za organ.
Trenutno moderne metode očuvanja omogućuju uštedu organa od 24 do 36 sati. Najmanje od svega moguće je spasiti pluća i srce (samo 6 sati), ali čak je i to dovoljno da nekome spasite život.
Žive donacije
Zakon o darovanju organa u Rusiji predviđa intravitalno davanje. U pravilu je to uklanjanje uparenih organa:
- Bubrezi.
- Dio jetre.
- Dio tankog crijeva.
- Udio pluća.
- Dio gušterače.
- Koštana srž.
Davanje organa u Rusiji dobrovoljno je za rodbinu:
- sestre
- Brat.
- Kći.
- Sin.
Muž ili žena ne mogu biti donatori jedni drugima. Međutim, zakonom nije predviđena naknada. Uz to, ukazuje na nedopustivost prodaje ljudskih organa i tkiva.
Prije svega, potrebno je izdati suglasnost donatora, koju treba prihvatiti bez pritiska izvana. Sklapa se ugovor o uklanjanju organa ili tkiva između medicinske ustanove i davatelja. Osoba koja daje svoj organ ima pravo znati sve moguće komplikacije u vezi s nadolazećom operacijom.
Donor je podvrgnut medicinskom pregledu:
- Liječnici trebaju izjaviti da tijekom transplantacije neće biti nanesena nepovratna šteta zdravlju.
- Mora se potvrditi da nema kontraindikacija za davanje.
- Provjerena je biološka kompatibilnost s primateljem.
- U tijeku je istraživanje o mogućim posljedicama za davatelja i primatelja.
Također se zaključuje ugovor između medicinske ustanove i primatelja o presađivanju organa kako bi se spasio život.
Kako prodati organ za donaciju u Rusiji
Nemoguće je službeno prodati organ u Rusiji, baš poput kupnje. Osim toga, to je krivično kažnjivo. Davanje organa u Rusiji je dobrovoljno.
Novine imaju slične najave, koje, naravno, nisu legalne. No pristajući na atraktivne uvjete, pasti ćete u ruke šarlatana. Oni neće moći jamčiti sigurnost za vaše zdravlje ili potrebnu kompatibilnost organa za vašu voljenu osobu. Izgubit ćete vrijeme, novac i ono najdragocjenije - svoje zdravlje, ako pristanete na transplantaciju.
Mnogi smatraju da trgovanje organima nije etično. Također, većina religija je protiv transplantacije, što je još negativnije o trgovini organima. Na temelju toga doniranje organa u Rusiji i transplantacija događaju se samo na dobrovoljnoj osnovi.
Donacija djeteta
U novije vrijeme nije provedena berba organa od umrle djece. Zakonodavstvo nije sadržavalo postupak dijagnosticiranja moždane smrti kod mladih pacijenata. U 2015. godini to je popravljeno. Sada je uklanjanje organa mrtvih od 1 godine do 18 godina zakonski regulirano. Obvezna je pismena suglasnost roditelja.
Želio bih napomenuti da posmrtno darivanje organa u Rusiji daje mnogim roditeljima nadu u oporavak djeteta. Neophodna je za transplantaciju srca i jetre. Bilo je slučajeva da su roditelji umrlog djeteta željeli pomoći drugoj djeci u potrebi.
U tijeku je rasprava o tome treba li zakon dovršiti. Kompetentni stručnjaci vjeruju da se u njemu sve uzima u obzir. Neki su mišljenja da je potrebno omogućiti prodaju organa na službenoj razini.
Svjetska donacija organa
U većini civiliziranih zemalja, kao iu Rusiji, vrijedi pretpostavka pristanka. Ali postoje zemlje u kojima možete kupiti organ ili ga prodati sasvim legalno. To su države kao što su Pakistan, Kolumbija, Indija i Filipini. Trošak bubrega može prelaziti 100 tisuća dolara (5,6 milijuna rubalja). Turisti koji pristanu na transplantaciju dobivaju samo nekoliko tisuća.
U Pakistanu se suprug i supruga smatraju krvnim srodnicima. Žene imaju vrlo malo prava i u 95% slučajeva organ donora uzima se od supruge, kćeri ili sestre. U tim se zemljama probirenje prije transplantacije ne provodi na najvišoj razini. Bubreg može biti zaražen, tada primatelj ima odbacivanje organa s mogućom trovanjem krvi.
Ljudi koji pristanu prodati svoje organe najčešće nemaju ekstrakte na rukama koji bi potvrdili operaciju.
U Pakistanu je prodaja organa prilika za zarađivanje.
Prvo mjesto za transplantaciju organa je Španjolska. U ovoj zemlji vrijedi pretpostavka pristanka. Rođaci se pitaju delikatno i u pravilu ih ne odbijaju. Prethodno vode razgovor. Donacija u ovoj zemlji smatra se normom. Svaka bolnica ima posebno obučeno osoblje, specijaliste i opremu.
Davanje organa u Rusiji nakon smrti rijetka je pojava. Prvo, vrlo je malo bolnica opremljenih potrebnom opremom.Uz to, naše se stanovništvo u pravilu ne slaže zbog slabe svijesti, pa se donacija još uvijek ne razvija na potrebnoj razini.