Nem minden betegséget kezelnek. De bizonyos esetekben a szervátültetés reményt ad a gyógyulásra. Az ember megmentésének ezt a módszerét először a 20. század közepén alkalmazták. A transzplantológia még mindig nagyon fiatal terület az orvostudományban. A belső szervek transzplantációja jelenleg nagyon gyakori művelet. Minden ország rendelkezik bizonyos törvényekkel, amelyek meghatározzák ennek az eljárásnak a legitimitását. Fontolja meg a további szervadományozást Oroszországban és a világon. Hogy megy ez?
Mi az átültetés és mikor van rá szükség?
Először döntsük el, hogy mit jelent az átültetés. Az eljárás egy egészséges szerv egyik emberről a másikra történő átültetése. Nemcsak felnőttnek, hanem egy gyermeknek is szüksége lehet rá. Ez az egész folyamat két szakaszra osztható:
- Szerv vagy szervek magyarázata a donorban.
- Szerv implantálása a recipiens testébe.
Számos oka lehet annak, hogy miért szükséges ez a művelet.
Néhány ezek közül:
- A leukémia vagy a limfóma csontvelő-átültetést igényel.
- Néhány onkológiai betegség.
- Szívbetegség.
- Májbetegség.
- Vesebetegség.
- Tüdőbetegségek.
- Emésztőrendszeri betegségek.
Bizonyos esetekben a szervátültetés menti meg az ember életét. Az oroszországi szervadományozásra vonatkozó törvény segít e probléma megoldásában.
Ki lehet donor?
Az ember a szervátültetés forrása. Adomány lehet:
- Posztumusz.
- Önkéntes in vivo.
Az oroszországi szervadományozásra vonatkozó törvény meghatározza azon emberek kategóriáit, akik életében donorokká válhatnak. Ezek nagykorúak. Milyen feltételeknek kell teljesülniük ebben az esetben:
- A döntést magának a személynek kell meghoznia, külső nyomás nélkül.
- A donornak szellemileg és fizikailag egészségesnek kell lennie.
Csontvelő-transzplantáció esetén a donor 18 év alatti lehet. A vér rokonai lehetnek például donorok: testvér, nővér, anya, apa.
Leggyakrabban a post mortem adományozást alkalmazzák. Ezt a folyamatot törvény szabályozza és támogatja. Hogyan működik a szervadományozás Oroszországban? Erről tovább.
Szeretném megjegyezni, hogy bárki, akinek nincs ellenjavallata ennek az eljárásnak, csontvelő donor lehet. Van egy orosz bázis a csontvelő donorok számára. A beíráshoz elegendő egy elemzés átadása a gépeléshez. Talán megment egy ember életét.
Adomány Oroszországban halál után
Feltételezzük, hogy Oroszországban hozzájárulnak a szervadományozáshoz. Ez azt jelenti, hogy minden elhunyt állampolgár donor. Mindenkinek joga van ahhoz, hogy beleegyezését adja, vagy sem, hogy halál utáni szervátültetéshez adja meg. A jelentkezés szóbeli, két személy jelenlétében vagy írásban is bejelenthető. A papírt ezt követően közjegyző igazolja. Ha a folyamat kórházban zajlik, a nyilatkozatot a fejorvos biztosíthatja.
De (más országokkal ellentétben) Oroszországban még nincs nyilvántartás az ilyen végrendeletről. Egy ilyen rendszer nagyon gyengén és nem elég hatékonyan működik.
Érdemes megjegyezni, hogy Oroszországban a posztumum szervadományozásnak is vannak hibái. Tehát, ha az elhunyt nem hagyta jóvá az adományozást halál után, akkor a rokonoknak joguk van, hogy ne vállalják az átültetést. Ugyanakkor az orvosnak nem kell megvitatnia ezt a témát rokonaival. Ez azt jelenti, hogy a rokonoknak maguknak kell felvetniük és megoldaniuk ezt a kérdést.
Ki nem lehet donor?
Az adományozásnak abszolút ellenjavallata van. Ide tartoznak az ilyen betegségek jelenléte:
- 1. és 2. típusú humán immunhiány vírus.
- Rosszindulatú képződmények.
- Primer agydaganat.
- Fertőző-szeptikus szövődmények egy potenciális donorban.
- Terjedt fertőzés.
- Bakteriális szepszis.
- Általános gombás fertőzés.
- Aktív tuberkulózis.
- Agyhártyagyulladás.
- A tüdő gombás kolonizációja.
A szervek nem vonhatók azonosítatlan elhunyt állampolgároktól, valamint külföldi állampolgároktól.
A potenciális donorok felmérése
Az a személy, aki halál után donor lehet, ha legalább egy szervvel rendelkezik, amely alkalmas átültetésre.
A felmérés az alábbiakat értékeli:
- Az összes szerv állapota.
- Intravitalis kockázati tényezők.
- Abszolút és relatív ellenjavallatok.
figyelembe venni:
- A halál okai.
- Az elhunyt életkora.
- Magas kockázatok. Az adomány megtagadását okozhatják.
- Intravitalis betegségek. Cukorbetegség vagy hipertónia jelenlétében meghatározzák a szervek károsodásának mértékét.
A donor fizikai vizsgálatát elvégzik:
- Ha kevesebb mint három hónappal ezelőtt készült tetoválásokat észlelnek a testben, akkor fertőző vírussal való fertőzés lehetséges. Az adomány visszavonható.
- Az injekciók rendelkezésre állása. Beszélhet a kábítószer-használatról.
- Sebészeti hegek. Fontos tudni a műtét okait.
- A bőr fizikai vizsgálata a daganatok kimutatására a bőrön.
Végezzen biokémiai vizsgálatokat, teljes vérszámot végezzen. A kötelező tesztek célja a HIV, hepatitis C, hepatitis B és még sok más elleni antitestek meghatározása.
Az adományozó halálának beállítása
Oroszországban csak az agy halálának megállapítása után lehetséges a szervadományozás halál után. A törvény jelzi e záradék betartását.
Az agy halálának megállapításához külön bizottság szükséges. Ennek tartalmaznia kell:
- Idegsebész.
- Altatóorvos.
- Neurológus.
- Pszichiáter.
- A kezelőorvos.
A vizsgálatot kétszer kell elvégezni (6–12 órás időközzel).
Az agyhalálát a következő kritériumok határozzák meg:
- A külső fájdalom stimulusokra nincs reakció.
- Mély kóma.
- Izom atonia.
- A mesterséges légzőkészülék kikapcsolása után 3 percig nincs spontán légzés.
- Nincsenek szaruhártya reflexek.
- A tanulók nem reagálnak a fényre.
- A szemek nem mozognak.
- Az újraélesztés során csökken a vérnyomás.
- A testhőmérséklet 32 fok alá esik. A hypotermia fokozatosan alakul ki.
Ha bármilyen kétség merül fel az agyhalálban, az agy elektroencephalográfiájára van szükség.
A halál nem állapítható meg, ha egy személy mély hipotermiában van, súlyos depressziós mérgezésben van, agyödéma és súlyos hypovolemia.
Szervmegőrzés
Az agy halála megállapítása után az orvosok feladata a vérkeringés és a donor testének légzésének támogatása mindaddig, amíg a szükséges szervek el nem kerülnek. Az extrahálás után könnyen meghalhatnak a hőtől. Tehát a szív 20 percig képes ellenállni, a vesék - 45 perc, a hasnyálmirigy - 30 percig. A donor testét össze lehet kötni egy perfúziós készülékkel, és a vérrel mossuk. Ezenkívül speciális oldatok felhasználásával a test megőrződik. Ilyen esetekben az összes szervet meg lehet venni a donortól. De a hideg ischaemia ideje a test számára is korlátozott. Minél rövidebb, annál jobb a szerv.
Jelenleg a modern megőrzési módszerek lehetővé teszik a szervek megmentését 24 és 36 óra között. Legkevésbé lehetséges a tüdő és a szív megmentése (csak 6 óra), de még ennek is elegendő valaki életének megmentése.
Élő adományok
Az oroszországi szervadományozásra vonatkozó törvény előírja az intravitali adományozást. Általában ez a páros szervek eltávolítása:
- A vesék.
- A máj része.
- A vékonybél része.
- A tüdő aránya.
- A hasnyálmirigy része.
- Csontvelő.
Az oroszországi szervadományozás önkéntes a rokonok számára:
- nővérek
- Brother.
- Lánya.
- Son.
A férj vagy feleség nem lehet donor egymásnak. A törvény azonban nem rendelkezik díjazással. Ezenkívül jelzi az emberi szervek és szövetek eladásának elfogadhatatlanságát.
Mindenekelőtt az adományozó hozzájárulását kell kiadni, amelyet kívülről történő nyomás nélkül kell elfogadni. Megállapodást kötnek a szervek vagy szövetek eltávolításáról az orvosi intézmény és a donor között. A szervét adó személynek joga van tudni a lehetséges műtétekről a közelgő műtéttel kapcsolatban.
A donor orvosi vizsgálaton megy keresztül:
- Az orvosoknak állítaniuk kell, hogy az átültetés során nem okoznak visszafordíthatatlan egészségkárosodást.
- Meg kell erősíteni, hogy az adományozásnak nincs ellenjavallata.
- A biológiai kompatibilitást a befogadóval igazolják.
- Jelenleg tanulmány készül a donorra és a recipiensre gyakorolt lehetséges következményekről.
Megállapodást kötnek az orvosi intézmény és a befogadó is a szervek átültetéséről az élet megmentése érdekében.
Hogyan adhatunk el szervet adományozás céljából Oroszországban?
Oroszországban nem lehet hivatalosan eladni egy orgonát, csakúgy, mint vásárlás. Ezenkívül büntetendő is. A szervadományozás Oroszországban önkéntes.
Az újságok hasonló hirdetményekkel rendelkeznek, amelyek természetesen nem törvények. De ha elfogadja a vonzó feltételeket, a charlatánok kezébe kerül. Nem tudják garantálni az egészségét vagy a szervekkel való összeegyeztethetőséget a szeretett ember számára. El fog veszíteni időt, pénzt és a legértékesebbet - az egészségét, ha elfogadja az átültetést.
Sok ember szerint a szervkereskedelem nem etikus. Ezenkívül a legtöbb vallás ellenzi a transzplantációt, annál is negatívabb a szervcsempészettel szemben. Ennek alapján Oroszországban a szervadományozás és -átültetés csak önkéntes alapon történik.
Gyerek adomány
Az utóbbi időben az elhunyt gyermekektől nem vették ki szervgyűjtést. A jogszabályok nem tartalmaztak eljárást agyhalál diagnosztizálására fiatal betegekben. 2015-ben ezt rögzítették. Most a szervek eltávolítását a halottak közül 1 évről 18 évre jogilag szabályozza. Kötelező a szülők írásbeli hozzájárulása.
Szeretném megjegyezni, hogy az Oroszország posztumális szervadományozása sok szülő számára reményt ad a gyermek gyógyulására. Szükség van a szív és a máj átültetésére. Előfordultak olyan esetek, amikor egy haldokló gyermek szülei szeretnének segíteni más rászorulóknak.
Jelenleg folyik a vita arról, hogy a törvényt véglegesíteni kell-e. Az illetékes szakértők úgy vélik, hogy mindent figyelembe vesznek benne. Néhányan úgy vélik, hogy engedélyezni kell a szervek hivatalos szintű értékesítését.
Világi szervadományozás
A legtöbb civilizált országban, mint Oroszországban is, a hozzájárulás vélelme érvényes. De vannak olyan országok, ahol meg lehet vásárolni orgonát, vagy meglehetősen legálisan lehet eladni. Ezek olyan államok, mint Pakisztán, Kolumbia, India és a Fülöp-szigetek. A vese költsége meghaladhatja a 100 ezer dollárt (5,6 millió rubelt). Azok a turisták, akik vállalják az átültetést, csak néhány ezer érkeznek be.
Pakisztánban a férj és feleség vér rokonai. A nőknek nagyon kevés joga van, és általában az esetek 95% -ában a donor szervet feleség, lány vagy nővér veszi át. Ezekben az országokban a transzplantáció előtti szűrést nem a legmagasabb szinten végzik el. A vese megfertõzõdhet, akkor a recipiens szerv kilökõdésével jár, esetleges vérmérgezéssel.
Azoknak az embereknek, akik beleegyeznek, hogy eladják szervüket, a kezükben nincs kivonat, amely megerősítené a műtétet.
Pakisztánban a szervek értékesítése lehetőséget kínál a pénzszerzésre.
A szervátültetés első helye Spanyolország. A hozzájárulás vélelme ebben az országban érvényes. A rokonokat finoman kérdezik, és általában nem tagadják meg őket. Korábban beszélgetést folytattak. Az adományozást ebben az országban normának tekintik. Minden kórház speciálisan képzett személyzettel, szakemberekkel és felszereléssel rendelkezik.
A szervadományozás Oroszországban a halál után ritka előfordulás. Először is, nagyon kevés olyan kórház van, amely fel van szerelve a szükséges felszereléssel.Ráadásul népességünk általában nem ért egyet a gyenge tudatosság miatt, tehát az adományozás még mindig nem fejlődik a kívánt szinten.