A balesetek 70% -a különböző súlyosságú sérüléseket eredményez. Nagyon fontos, hogy az áldozat a lehető leghamarabb tapasztalt szakember kezében legyen, aki képes legyen minőségi orvosi ellátást nyújtani. De ha az orvosok érkezésének még várnia kell, akkor hozhat bizonyos intézkedéseket a beteg jólétének javítására, jelenlegi állapotának enyhítésére.
Mit jelent az egészségkárosodás?
Az Orosz Föderáció kormánya számos dokumentumot dolgozott ki, amely lehetővé teszi az egészségkárosodás általános koncepciójának megfogalmazását. Mindenekelőtt a 2007. évi 522. sz. RF-ről van szó, amelynek értelmében ezt a meghatározást úgy kell értelmezni, hogy megsérti az emberi szövetek és szervek fiziológiai összetevõit és anatómiai integritását, amely különféle külsõ tényezõk (mentális, fizikai, biológiai és kémiai) következményeként jelentkezett.
Ez a dokumentum az egészségkárosodás súlyosságát is szabályozza, amelyet az orvosi vizsgálat és a beteg vizsgálata alapján állapítanak meg. Speciális kritériumok alapján értékelheti az élő személy által elszenvedett sérüléseket, megvizsgálhatja a holttesteket, és további intézkedéseket tehet az orvosi dokumentáció és a büntetőügyek anyagának alapján.
Hogyan határozható meg az egészségre ártalmasság súlyossága?
A kezelő orvos vagy a bűnügyi szakértő határozza meg a végső következtetést arról, hogy a segítségért folyamodó személy milyen súlyosan szenvedett. Meg kell jegyezni, hogy a vizsgálat nemcsak állami, hanem magán orvosi intézményekben is elvégezhető. Ebben az esetben a kutatást végző szakembernek képesítését igazoló megfelelő bizonyítvánnyal kell rendelkeznie.
A munka során a szakértőnek meg kell állapítania a test élettanának és anatómiájának minden megsértését, ehhez csak azokra a releváns adatokra kell támaszkodnia, amelyek az ügyiratból vagy a beteg kártyaéből beszerezhetők. Ha az eredeti példányokat nem adják át a szakembernek, példányaikat hitelesíteni kell, és az a személy, aki további vizsgálatokat rendel el, látó hatóságként járhat el.
Az áldozat vizsgálatokat végezhet különféle magán típusú orvosi szervezetekben, a vonatkozó információknak rendelkezésre kell állniuk a regisztrációs könyvekben, kártyákban, EKG-ban, röntgenfelvételekben stb. A beteg halála esetén az a kár, amelyet közvetlenül a halál előtt kaphatott meg, csak kitalálni a természetük, valamint a dokumentumokban szereplő rekordok alapján.
Mi az a súlyos sérülés?
Általános szabály, hogy a sérülések magas súlyosságát jelzik, ha az emberi életet veszélyeztetnek. Ide tartoznak a nyaktörések, a koponya alja, az intrakraniális sérülések, a nyelőcső, légcső és a pajzsmirigy áthatoló sebei. A sérülésekhez, amelyek halálhoz vezethetnek, a szakértők között vannak a nyaki csigolyák elmozdulása, a mellkas behatoló sebei, súlyos nyaki sérülések.
Ebbe a kategóriába azok a sérülések tartoznak, amelyek teljes látásvesztést okoznak, vagy a látószervek működésének visszafordíthatatlan állandó romlásához vezethetnek. Ide tartozik a gondolatok megfogalmazásának visszafordíthatatlan elvesztése és a hallás teljes elvesztése (feltéve, hogy az ember nem hallja a fültől 4-5 centiméter távoli beszédet). Egy szerv elvesztése vagy annak részleges vagy teljes rendellenessége szintén súlyos káros hatásnak tekinthető a beteg jólétének.
Az orvosok elismerik, hogy az egészség súlyosságának meghatározásakor a legnehezebb azokkal a nőkkel dolgozni, akik valamilyen okból vagy a sérülések miatt befejezték a terhességet. A sérülések következményei nagyon különbözőek lehetnek: a magzat halálának méhében, vetélés, koraszülés, valamint azok, amelyek veszélyeztethetik a várandós anya életét és akár halálhoz is vezethetnek.
Azokat az eseteket, amikor a beteget súlyosan sértették, és amelynek eredményeként bármilyen mentális rendellenesség szenvedte, a legnagyobb súlyosságnak is tulajdoníthatják. A toxikus és drogfüggők súlyos károkat okoznak maguknak, amelyek nem mindig kompatibilisek az élettel.
Ha az áldozat túlélt és képes volt helyreállni a sérüléseiből, akkor leginkább rokkantsági ellátásokat kap, és jogosult az állami ellátásokra. A súlyosság meghatározásának kritériumának tekinthető az arca sérülése, amely műtéti beavatkozás nélkül később nem tűnik el. Ebben az esetben a vizsgálatnak meg kell állapítania azt a tényt, hogy a kozmetikai műtétet nem lehet elvégezni, és a bíróságnak el kell döntenie, hogy az áldozat arca valóban eltorzult-e a sérülés miatt.
Mikor lehet egy személyt fogyatékossá nyilvánítani?
Az orvos megvizsgálása és a beteg által elszenvedett károk súlyosságának meghatározása után a beteg hosszú betegszabadságot kaphat, mivel munkavégzése tilos. Ideiglenes fogyatékosság esetén a személy leggyakrabban a gerinc vagy a könyökízület nyitott vagy zárt törésével jár, ezek a sérülések a statisztikák szerint az egyik leggyakoribb, megjelenésük oka általában az alapvető biztonsági szabályok be nem tartása.
Ebben az esetben minden a törések súlyosságától függ, különösképpen a combcsontok károsodása különösen nehéz, mivel ezek hosszú ideig gyógyulnak. Ha a csontok nem megfelelően növekednek egymással, fennáll annak a veszélye, hogy az ember egész életében megsérül, és egészségi állapotának romlása esetén teljes mértékben elveszíti munkaképességét. A kezelés időtartama azon időtartam alatt, amely alatt a beteget ideiglenesen cselekvőképtelennek tekintik, a test vizsgálatainak eredményeként kapott objektív adatoktól függ.
Ha jóléte annyira romlott, hogy több mint 4 hónapja volt betegszabadságon, akkor nagyon nagy a valószínűsége annak, hogy teljesen munkaképtelenné válik. Ez az állapot akkor is kedvezőtlen klinikai prognózis esetén adódik, amikor egy személy elveszti az önkiszolgáló képességét, és már nem képes elvégezni ezt vagy azt a munkát. Ebben az esetben a beteg képesítése nem játszik szerepet, azonban azok, akik ennek ellenére elveszítették a dolgozó személy hivatalos státusát, nem adják fel magukat, és más területeken találnak munkát, sokan szabadúszóként járnak.
Ha egy gyermek megsérül, akkor fogyatékosságát az előrejelzés alapján határozzák meg. A legtöbb esetben a gyermekkori sérülések gyógyíthatók, különös figyelmet kell fordítani a gyermekek helyzethez való pszichés alkalmazására, ezért szinte minden kórházban van pszichológus.
Miért veszélyes az átlagos kár?
A sérülések mérsékelt súlyosságát úgy kell értelmezni, mint az emberi test szervének és belső rendszerének átmeneti funkcionális rendellenességét. Feltételezzük, hogy az ilyen megcsonkítás miatt kiadott betegszabadság több mint három hétig, de kevesebb mint 120 napig tart. Ebben az esetben a beteget általában a megfelelő intézményben helyezik kórházba. A jólét javulásával járóbeteg-kezelésre kerül, vagy akár otthonba engedik.
Közepes károsodás esetén a legtöbb esetben átmeneti rokkantságról van szó. A fő veszély, amely itt várhatja a beteget, a jólét éles romlása.Leggyakrabban az orvosok felügyelete okozza, akik nem mindig képesek felismerni a beteg által elszenvedett összes sérülést. Ezért fontos, hogy az áldozatok jó kezekben legyenek, csak akkor minőségi bánásmódban részesülhetnek.
Mit tekintünk kisebb károsodásnak?
Vannak bizonyos jelek, amelyek alapján az egészségkárosodás enyhén súlyosnak tekinthető. Ide tartoznak a belső szervek és az átmeneti jellegű rendszerek funkcionális rendellenességei, amelyek a sérüléstől számított 21 napon belül elháríthatók. A legtöbb esetben ehhez még a betegszabadság sem szükséges, és járóbeteg-kezelés is igénybe vehető.
Ez a kategória magában foglalja az alacsony fogyatékosságot, valamint a teljes munkaerő-tartalék akár 10% -át kitevő állandó veszteséget is. Ha magunkról a sérülésekről beszélünk, akkor a sérülések, a különböző zúzódások, zúzódások és kopások, a bőr felszíni károsodásai, valamint azok, amelyek nem járnak hosszú távú egészségügyi rendellenességgel és nem képesek az ember számára nagy kárt okozni, megfelelőek.
Mi a teendő törések esetén?
Ha bármilyen vészhelyzetbe kerül, valószínűtlen, hogy Ön vagy a közelben lévők kár súlyosságát értékelni tudja. Az elsősegély-készségek itt segíthetnek. Először ellenőrizze, hogy nincs-e veszélyben, majd biztosítsa a biztonságos környezetet az áldozat számára. Ellenőrizze a légzését és pulzusát, majd hívjon sürgősségi mentőt, és biztosítsa a potenciális beteg számára kényelmes körülményeket, várjon szakemberek érkezésével.
Ha az áldozatban egyszerre több olyan törés található, amely súlyos fájdalmat vagy vérzést okoz, nagyon óvatosnak kell lennie az elsősegély nyújtásakor. Először meg kell találnia az egyes törések helyi helyét, és meg kell állítania az összes vérzést. Ha a beteget át kell vinni, ne siess erre, fontos először megérteni, hogy az ilyen műveletek további sérüléseket okoznak-e. Gerinc sérülések esetén a sérült személy nem szabad mozogni, sőt meg is változtatnia a helyzetét.
Ezután rögzítenie kell a csontot, és mozgathatatlanná kell tennie a törés területén. Ez úgy érhető el, hogy a sérült terület alatti és feletti illesztésekre hasítanak. Rögtönzött anyagként rudakat, lapos deszkokat, vonalzókat stb. Használhat. Az ízületeket expromptív gumiabronccsal kell felhordani, majd javítással vagy kötszerekkel rögzíteni, ha vannak ilyenek, bármilyen szövet megteszi.
A csomónak nem lehet szoros, hanem szoros, különben megszoríthatja az ereket, és további vérzést és új töréseket okozhat. Ha a törés zárva van, és a bőr nem sérült, a ruházat fölé immobilizálható. Ellenkező esetben a gumiabroncsot soha ne tegye nyitott sebekhez.
Hogyan végezzünk mechanikus szellőztetést?
Ha az áldozat balesetbe került, sokkolta vagy baleset történt a vízen, a legtöbb esetben a helyszínre érkező mentőknek vissza kell állítaniuk a tüdő szellőzését. A kapott károk súlyosságának meghatározását el kell halasztani, mivel itt minden másodperc fontos. A laikus ember szájról szájra és szájról szájra mesterséges lélegeztetést végezhet, ebben az esetben a leghatékonyabb intézkedés.
Először meg kell tisztítani a vér, a nyálkahártya és az idegen tárgyak légútjait és a szájüregét. Ügyeljen arra, hogy az áldozat gerince ne sérüljön meg. Ha minden rendben van vele, dobja vissza a fejét, fogja meg a kezét a nyakán. Fedje le az áldozat száját egy darab szövettel, majd csípje be az orrát a mutatószámmal és a hüvelykujjával. Mély lélegzet után nyomja az ajkát a páciens szájához és lélegezzen ki.
Az első tíz kilégzést 30-35 másodperc alatt kell elvégezni, a lehető leggyorsabban kell végrehajtani, akkor 60 másodpercen belül 15 amplitúdót lehet csökkenteni. Ügyeljen arra, hogy ellenőrizze az áldozat mellkasi mozgását.Ha a mechanikus szellőzés közben megemelkedik, akkor a te műveleteid helyesek, és folytatnod kell őket.
Mi a teendő, ha nincs pulzus?
Szívverés hiányában fedett szívmasszázst kell végeznie. Ezt a szívizmok munkájának helyreállítását célzó eseményt leggyakrabban olyan súlyos sérülések esetén alkalmazzák, amelyeket egy személy különféle események eredményeként kapott. Csak pulzus és légzés hiányában szabad elvégezni, ha van értelme a masszázsnak.
Először a beteget kemény felületre kell fektetni, lágy masszázsra szigorúan tilos. Ezután meg kell találnia az xiphoid folyamatot, amely a szegycsont legszűkebb és legrövidebb része, és szimbolizálja annak végét. Ettől körülbelül 3-4 centiméterre felfelé kell mérni, így meghatározhatja azt a helyet, amelyen a masszázst elvégzi. Ezután tegye a tenyér alapját a kompressziós pontra úgy, hogy a hüvelykujj a beteg gyomorára vagy állára mutatjon. Helyezze a másikat az egyik tenyérre, figyeljen - a masszázst csak az alapjuk segítségével végzik el, ujjával nem érintse meg a szegycsontot.
Ezután ritmikus sokkokat kell végezni, simaaknak, erőseknek és szigorúan függőlegesnek. Javasoljuk, hogy ezeket magas frekvenciával hajtsa végre - kb. 100-110 sokk percenként. Ha egy tinédzser bajban van, akkor a masszázst csak egy tenyér segítségével, csecsemők számára - az egyik kéz középső és mutatóujjával végezzük. Amint megjelenik az impulzus vagy a légzés helyreáll, azonnal hagyja abba a masszázs elvégzését, tegye az áldozatot oldalára, és a szakemberek érkezéséig ellenőrizze állapotát.
Mikor folyik kriminalisztikai vizsgálat?
A súlyosság mértékének meghatározásakor a balesetben sérültek egészségét objektív módon értékelik egy szakértő segítségével. Ez utóbbi nem használja fel a közvetlen kérdéseket a beteggel folytatott beszélgetés során, mivel az utóbbi esetleg szimulálja vagy nem ismeri a történõ eseményeket, és tudatosan eltúlozza a sérülések mértékét.
A szakembernek a mellékelt dokumentáció vagy személyesen elvégzett vizsgálatok alapján meg kell határoznia a kár jellegét és típusát. A sérülés méretét geometriai alakzatokkal írják le, a magasságot, a szélességet és a hosszúságot centiméterben mérik, és megmutatják a kapott sérülések színét is. Az orvos joghatósága magában foglalja a kapott kár korlátozásának meghatározását is, figyelembe véve az áldozat életkorát, az alkalmazott kezelési módszereket, az általános egészségi állapotot és más jellemzőket.
Ha az áldozat erővel sérült meg, akkor az orvosi vizsgáztatónak meg kell határoznia az eszközét, amellyel sértette. Ezt megteheti a kopás és véraláfutás formája, valamint tulajdonságai és lokalizációja alapján. A meglévő súlyossági osztályozás alapján a szakember végül dönt az áldozat állapotáról és a fogyatékosság kiosztásáról (ha szükséges).
Mikor lehetetlen meghatározni az elszenvedett károkat?
A kriminalisztikus szakértőnek ismeri a kár súlyosságának valamennyi kritériumát, amelyet egy személy egy adott vészhelyzetben kaphat. Számos olyan eset létezik azonban, amikor lehetetlen meghatározni az embernek okozott károkat. Például, ha a kutatás, a dokumentumok és az anyag tanulmányozása nem segíthet a sérülés megállapításában, vagy a kapott kár általános eredménye nem egyértelmű, feltéve, hogy az nem veszélyes az emberi életre.
Ha az áldozat, akinek állítólagosan igazságügyi orvosi vizsgálatot kellett elvégezni, nem tudott részt venni, vagy megtagadhatta volna, akkor sem lehetséges a kár súlyosságának megállapításáról beszélni. Nagyon ritka esetekben a törvényszéki szakértő nem tud következtetést írni a szükséges orvosi dokumentumok hiánya miatt: vizsgálati eredmények, laboratóriumi és klinikai vizsgálatok stb.
Melyik esetben büntetőügy?
Egyes esetekben, amikor a szakértők döntést hoztak az események áldozatainak sérüléseinek súlyosságáról, az Orosz Föderáció büntető törvénykönyvével összhangban eljárást indítanak. Az egészség súlyos, közepes és könnyű káros szándékos bekövetkezéséről van szó (a Btk. 111., 112. és 115. cikke). Ide tartoznak az érzelmi állapotban okozott kár (113. cikk), valamint a bűncselekmény visszatartásakor az önvédelem vagy a hatalommal való visszaélés eredményeként okozott kár (114. cikk).
A jogszabály más cikkeket is tartalmaz, amelyek súlyos szankciókat írnak elő az okozott kárért. Ezekben minősítő tulajdonságként jelenik meg, és leggyakrabban akaratlanul bekövetkezik. Az ilyen esetek ritkán fordulnak bíróságra a corpus delicti meghatározásának nehézségei miatt; az elkövetők általában megpróbálják a helyzetet békésen megoldani, sőt még további kártérítést fizetnek az áldozatoknak.
Az Orosz Föderáció Büntető Törvénykönyvében olyan cikkeket is találhat, amelyek leírják a károk más módszereit. Kínzásokról és verésekről beszélünk, amelyek nem tartoznak a törvényszéki szakértőkbe. Azonosításuk érdekében az áldozatoknak fel kell venniük a kapcsolatot a legközelebbi rendőrséggel, és nyilatkozatot kell írniuk.