Az AIPS megelőzése egy egészségügyi intézményben

A fertőző betegségek számos problémát okoznak az orvosi klinikákban, ahol az emberek nagyon hajlamosak a veszélyes betegségek fertőzésére, és testük különösen érzékeny. Az orvosi ellátáshoz kapcsolódó fertőző folyamatok a betegségek kialakulásának és a halálozások számának növekedésének gyakori okai, ami komoly problémákat okoz az egészségügyi rendszer és annak pénzügyi alkotóelemei számára. Általános leírást kell adnia az AIPS megelőzéséről.

A fogalom meghatározása

Az AIPS - az embereknek nyújtott orvosi ellátáshoz kapcsolódó fertőzések - a vírusok, baktériumok és gombák az emberi testben terjedése miatt merülnek fel. Az ilyen betegségek legyőzése bárhol megtörténhet, de a klinikákon ez különösen veszélyes problémává válik.

Számos AIPS olyan baktériumok eredményeként jelentkezik, amelyek már az emberi testben megtalálhatók a fertőzés előtt. Ezek kereszt-átvitelt okozhatnak a betegek között, vagy a beteg és az orvos között.

A klinikán belüli általános környezet a patológiás mikroorganizmusok terjedéséhez vezethet a levegőn, a vízen és a felszínen is. Az orvosi intézményekben lévő betegek hajlamosabbak a betegségekre, mint az általános lakosság. Például a koraszülött csecsemők, az idősek és a gyengült immunrendszeri betegek különösen veszélyeztetettek.

ISPM - a jelen problémája

Figyelembe véve az AIPS általános jellemzőit, meghatározását, ennek a jelenségnek a megelőzésére különös figyelmet kell fordítani. Ez az egészségügyi rendszer egyik prioritása. Számos magas jövedelmű országban a regionális és nemzeti egészségügyi intézmények a klinikákkal és kórházakkal együtt megelőző intézkedéseket végeznek, figyelemmel kísérik a betegek állapotát és különféle jelentéseket készítenek. Annak ellenére, hogy a betegségek száma csökkent, az AIPS-károsodás a közelmúltban továbbra is meglehetősen gyakori előfordulás, különösen a veszélyeztetett emberek körében.

A fejlett országok ICU-betegei között az AIPS-epizódok legalább 25–30% -a fordul elő. Az alacsony jövedelmű országokban a UTI megelőzésének problémái egyre bonyolultabbá válnak. Ezekben az országokban az infrastruktúra túl gyenge, a higiénia és a higiénia szintje nem elég magas. A WHO általános becslése szerint azok a fertőzések, amelyek az emberekben előforduló ICU-kban a harmadik világ országaiban, legalább többször fordulnak elő, mint a stabil jövedelmi szintű fejlett országokban. A műszeres fertőzéssel járó fertőzések akár 13-szor is előfordulhatnak, mint az Egyesült Államokban.

Mit jelent az AIPS?

Az UTI számos típusú fertőzést tartalmaz, ideértve a húgyúti fertőzéseket, a fertőzés terjedését a műtét helyén (alacsony éves jövedelemmel rendelkező országokban), a légzőrendszer, a véráramlás és a gyomor-bél traktus károsodását. Az antimikrobiális szerekkel szemben különösen ellenálló mikroorganizmusok megjelenése provokálja az aktív terjedést és növeli a fertőző folyamatok súlyosságát.

A klinika, amelyben az UTI előfordulása magas, súlyos problémákkal szembesül a betegek kezelésében. Ez magas készpénzköltségekhez, negatív véleményekhez és jó hírnév romlásához vezet.

Az AHI olyan elváltozás, amely a betegnél az orvosi intézménybe történő belépéskor jelentkezik a következő 8 órában, vagy valamivel több.A műtéti osztályok betegeinél a fertőzés a legtöbb esetben a műtét után 3 hónappal vagy egy évvel, ha a műtétet csontokra és ízületekre végezték el.

Diagnosztikai intézkedések

Az AIPS megelőzésének lehetőségeit figyelembe véve érdemes megjegyezni, hogy ebben a folyamatban a kórházban lévő összes beteg rendszeres és teljes körű monitorozása jelentős szerepet játszik. Az ilyen megfigyelésnek a fertőző betegségek időben történő felismerésére kell irányulnia, különösen az ICU-kban és a különösen veszélyeztetett betegcsoportok között.

A fertőzés forrása, az antimikrobiális érzékenység pontos meghatározása és a betegség leküzdésére a megfelelő antimikrobiális kezelés kiválasztása érdekében in vitro diagnosztikai eljárást alkalmaznak. Ezenkívül fontos a lehetséges járványos betegségek pontos azonosítása és korlátozása a veszélyeztetett betegek megfigyelésével. Ezek az intézkedések elősegítik az UTI megelőzését és a fertőzés forrásainak időben történő megelőzését.

Mi vezethet az AMI megjelenéséhez az intézményben? Ide tartoznak a következő kórokozók típusai:

• Staphylococcus aureus;
• enterococcus;
• streptococcus;
• karbonén-rezisztens enterobaktériumok;
• enterobaktériumok, amelyek elősegítik a kiterjesztett spektrumú béta-laktamázok előállítását.

A sérülés megelőző intézkedései

Fontos, hogy intézkedéseket hozzunk az UTI megelőzésére bizonyos betegek és az egész orvosi intézmény számára egyaránt.

A kórházban végzett környezeti megfigyelés a következőket tartalmazza:

• a levegő, a víz és a felületek rendszeres ellenőrzése;
• a berendezések tisztításának és rendszeres mosásának szigorú ellenőrzése, a helyiségek egészségügyi kezelése;
• ha szükséges, a beteget elkülönítik a többi részétől.

Az AIPS megelőzésének módszerei közé tartozik a fertőzés terjedésének ellenőrzése:

• a veszélyeztetett betegek monitorozása;
• a kézhigiéniai szabályok és az átfogó higiéniai eljárások betartása;
• a kezelés során minden egészségügyi feltétel betartása;
• az antimikrobiális szerek megfelelő használata;
• katéterek használata csak bizonyos igényekkel.

Az orvosi intézmény állapotának gondos ellenőrzése:

• a kitörések kiküszöbölése;
• automatikus értesítés az alkalmazott antimikrobiális szerekkel szemben különösen ellenálló fertőző folyamatokról;
• információ átadása és kezelése;
• magas szintű összehangolt jelentéstétel;
• a lehetséges járvány megfigyelése és nyomon követése.

Terápiás intézkedések

Az AIPS megelőzésére szolgáló gyógyászati ​​intézkedések végrehajtása egy egészségügyi intézményben a következőket foglalja magában:

• tömeges betegségek kezelése antimikrobiális szerekkel;
• lehetőség szerint bizonyos orvosi felszerelések (például katéterek) ideiglenes eltávolítását javasolják;
• terápiás monitorozás az antimikrobiális kezelés hamarosan befejezéséhez.

Különleges és szokásos megelőző intézkedések

Az AIPS megelőzése szokásos és speciális. A szokásos intézkedések a rendszeres napi eljárások, amelyeket annak érdekében végeznek, hogy csökkentsék a betegség terjedésének kockázatát az egészségügyi intézményben lévő betegek és az alkalmazottak körében. A különleges intézkedések csak akkor alkalmazandók, ha a standard intézkedéseket nem hajtják végre teljes mértékben.

A szokásos óvintézkedések magukban foglalják a kéz megfelelő kezelését, az orvosi személyzet általi speciális védőeszközök használatát, az éles eszközök megfelelő tárolását és használatát, valamint a használt eldobható eszközök időben történő megsemmisítését.

A kézi feldolgozás a következő módszerekre oszlik:

1. Egyszerű kézmosás.Ezzel a kezeléssel eltávolítják a szennyeződést és a tranzitflórát, amely a beteg pácienssel vagy szennyezett környezeti tárgyakkal érintkezve terjed az egészségügyi dolgozó bőrén.
2. Higiénikus antiszeptikumok. A tranziens mikroflóra kiküszöbölése vagy teljes megsemmisítése egy orvosi intézmény alkalmazottjánál.
3. Sebészeti antiszeptikumok. A tranzit mikroflóra eltávolításából vagy megsemmisítéséből, valamint annak csökkentéséből áll, antiszeptikus rezidens növényvilág segítségével.

Kézi feldolgozási szolgáltatások

Az AIPS megelőzésében - az elvégzett terápiától és az orvosi személyzet kezének bőrének tisztaságától függően - a kezek higiénikus vagy műtéti kezelését kell kiválasztani.

Az AIPS megelőzésének koncepciójának előkészítése során az adminisztráció a következő szabályokat betartja:

1. A kézbőr különleges hatásának és teljes fertőtlenítésének elérése érdekében számos szabályt kell betartani. A körmöket ápolt állapotban kell tartani, rendszeresen vágni, hogy elkerülhető legyen a lakk a körmökön. Ne nyújtsa ki a körmét. Minden ékszer és egyéb idegen tárgy el kell távolítani. A kéz higiénikus megmunkálása előtt a sebész számára is fontos, hogy távolítsa el a karkötőket, órákat és egyéb kiegészítőket. A kézszárításhoz használjon tiszta eldobható papírtörlőt vagy törülközőt. Ha a kezét sebészekkel kezeli, kizárólag steril törlőkendőt kell használni.
2. A kezek higiénikus kezelését közvetlenül a beteggel, az érintetlen bőrrel (például a vérnyomás mérésekor), a test, a nyálkahártyák és a sebek titkainak közvetlen érintkezésével kell elvégezni. Hasonló eljárás szükséges továbbá a beteg gondozása előtt, az orvosi műszerek és más, a beteg mellett lévő tárgyak használata után, egy személy gennyes gyulladásos kezelése után, piszkos eszközökkel és felületekkel való érintkezés után.
3. A kéz higiénikus feldolgozását szappannal és vízzel mossuk, amely segít eltávolítani a szennyeződést és jelentősen csökkenti a bőrön lévő mikroorganizmusok számát. A kézkezelést bőrfertőtlenítővel is elvégezzük, hogy a patogén mikroorganizmusok számát minimálisra lehessen csökkenteni.
4. A kézmosáshoz adagolóval ellátott folyékony szappant használunk. A kezeket eldobható törülközővel töröljük le.
5. Adagoló használata esetén az előzetes fertőtlenítés és mosás után egy új adag folyékony szappant öntünk bele. A legjobb a könyök adagolók és az adagolók használata fotocellákon.

Amikor fontos a kezét kezdeni:

• a munkanap kezdete előtt és annak végén;
• érintkezésben a beteggel;
• kesztyű felhelyezése közben;
• bármilyen terápia előtt;
• ha ételt eszik;
• amikor a billentyűzeten dolgozik.

Szerszámkövetelmények

Az orvosi intézmények minden alkalmazottjának tudnia kell a UTI megelőzésének általános jellemzőit. Az orvosi eljárások során, a fertőtlenítés és a már használt eszközök ártalmatlanítása során kerülni kell a szikével, tűkkel és más éles eszközökkel okozott sérüléseket.

Az éles hangszerek kezelésének fő szabályai:

• csak egyszer használja fel a tűt és a fecskendőt, majd azonnal dobja ki;
• Helyezze fel és távolítsa el a tűt a fecskendőről speciális szorítók segítségével;
• figyelmeztessen egy másik alkalmazottat egy éles műszer átadásáról;
• az éles szerszámok kézről kézre történő átadásának elkerülése érdekében erre a célra speciális tálcát használjon;
• éles végű szikék helyett a legjobb egy tompa végű szerszámot használni;
• Ne takarja le a tűket kupakkal;
• Használat után ne hajlítsa meg vagy törje le a tűket;
• A higiénikus kezelés elvégzése előtt ne távolítsa el a tűket a fecskendőről;
• A kezelés után azonnal el kell helyezni az eldobható fecskendőket, tűket, pengeket és más lyukasztó és éles tárgyakat külön tartályba.Az ilyen tartályok vizuális megjelöléssel rendelkeznek, szintén teljesen légmentesnek kell lenniük, és nem lehetnek nyílások. A tartálynak a kezelés alatt a lehető legközelebb kell lennie az orvoshoz;
• A tűket és a fecskendőket a megsemmisítés előtt kezelje.

Mi tilos éles szerszámok használatakor?

1. Ne tegyen kupakot a használt tűkre. Használat után a tűvel ellátott fecskendőt egy lyukasztó edénybe helyezzük. Egyes esetekben, ha szükséges, a tű eltávolításához a fecskendőtől, gondosan és biztonságosan levágni kell őket.
2. Az összes éles használt szerszámot nem szabad dobni lyukasztott tartályokba.

Klinikai sterilizálás és fertőtlenítés

Az invazív kezelésre használt összes orvostechnikai eszköznek sterilnek kell lennie. Az eszközök eldobhatók és külön steril csomagolásban vásárolhatók meg. Az újrahasznosítható műszereket és eszközöket rendszeresen fertőtleníteni, sterilizálás előtti tisztítást és sterilizálást kell végezni.

Az ISPM alkalmazásának fő alapelvei a következők:

• ajánlott, hogy az összes felszerelést, eszközt és betegápolási cikket ismételt használat után a gyártó utasításai szerint dolgozzák fel;
• Fontos, hogy csak újratölthető eszközöket használjunk, amelyeket az egészségügyi rendszer engedélyez;
• Nagyszámú eszköz vásárlása előtt fontos ellenőrizni, hogy mellékelte-e őket a gyártó utasításai;
• Az első használat után ne kezelje újra az orvosi műszereket.

Az eszközök feldolgozása a következő folyamatokból áll: fertőtlenítés, tisztítás, szárítás, csomagolás, sterilizálás, valamint a megfelelő tárolás. Minden leírt lépés nagyon fontos a fertőzés gócjainak megelőzésére a klinikán.

Fertőtlenítés - a kórokozók és feltételesen megjelölt organizmusok környezetben történő megsemmisítésére szolgáló módszerek, eszközök és technikák tudományosan megalapozott kiválasztása. A fertőtlenítés a potenciális kórokozók részleges, szelektív megsemmisítése. Ez az eljárás segít megakadályozni a kórokozók átvitelét az egészséges betegek károsító forrásaiból. Az átfogó és megfelelő fertőtlenítés leggyakrabban az összes szennyező anyag és baktérium teljes eltávolítását jelenti a műszerekből, kivéve a baktérium spórák minimális számát.

A fertőtlenítést és a sterilizálást az egészségügyi és az állami előírásoknak megfelelően végzik. A fő fertőtlenítési módszerek a magas hőmérsékletű és kémiai összetevőket tartalmazó eszközök és szerszámok expozíciója. A fertőtlenítési módszer kiválasztását a kórokozó tulajdonságaitól, a feldolgozandó tárgytól, valamint a megvalósítás pénzügyi költségeitől függően kell meghatározni.

A fizikai tisztítási módszer a sugárzó energia ágensek és a radioaktív sugárzás mechanikai és termikus fertőtlenítését használja. A sterilizálás során a következő hőforrások használhatók: tűz, folyékony, nedves vagy száraz, magas hőmérsékletű levegő, gőz. A veszélyes mikroorganizmusok elpusztulása fizikai módszereknek való kitettség esetén a fehérje koagulációjának következménye.