A csúcstechnológiájú orvosi ellátás a komplex betegségek kezelésének korszerű típusa, amely minimalizálja a beteg életének és egészségének a kockázatát. A VMP-ket az MHI programokon keresztül és a szövetségi költségvetés költségén biztosítják.
Mi a VMP?
A csúcstechnológiával történő orvosi ellátás az új technológiák alkalmazásával a beteg számára nyújtott ellátás. A VMP-k orvosi és diagnosztikai eljárásokat tartalmaznak, és számos szolgáltatást nyújtanak a speciális egészségügyi központokban. A jelenlegi stádiumban ez a fajta segítségnyújtás 22 kezelési és diagnosztikai területen folyik. A lista a műtéti beavatkozások releváns típusait, valamint az otolaringológiát, gyermekgyógyászatot, combustiológiát és más olyan összetett betegségeket foglal magában, amelyeket hagyományos módszerekkel nehéz kezelni.
Oroszországban a kórházak száma folyamatosan növekszik, ahol az új generációs orvosi technológiák alkalmazásával történő korszerű felszerelést telepítik. Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma évente jóváhagyja az orvosi szervezetek listáját, amelyeket a VMP nyújthat, és annak köteteit.
finanszírozás
A lakosság csúcstechnológiai orvosi ellátását kezdetben csak a szövetségi költségvetésből finanszírozták. 2014 óta a helyzet változni kezdett, és egyre több szolgáltatást finanszíroztak a kötelező egészségbiztosítási alapok rendszeréből. A csúcstechnológiai orvosi ellátást két típusra osztják.
A felosztás meghatározása a kötelező egészségbiztosítási rendszerben nyújtott segítségnyújtásban szereplő VMP listája és a támogatás többi része, amelyet a szövetségi költségvetésből fizetnek. Vagyis a polgárok számára a VMP ingyenes, de vannak bizonyos feltételek és eljárások, amelyek alapján megszerezhető.
A VMP biztosításának útmutatásai
2017-ben 136 szövetségi szintű egészségügyi intézményt finanszíroznak kötelező egészségbiztosítási alapokból, az alapbiztosítási program mellett a polgárok számára a VMP-ket is biztosítják.
A csúcstechnológiai orvosi ellátás típusai (irányok):
- Hematológia, hasi műtét, kürtészet.
- Szülészet és nőgyógyászat, idegsebészet, onkológia.
- Gasztroenterológia, neonatológia, traumatológia és ortopédia.
- Dermatovenerológia, műtét gyermekek számára (újszülöttek számára).
- Fülfül-gégészet, transzplantáció, reumatológia.
- Szemészet, szív- és érrendszeri műtét, urológia.
- Mellkasi műtét, gyermekgyógyászat, szájsebészeti műtét.
Teljes körű szolgáltatás
A csúcstechnológiájú orvosi ellátás teljes listája számos szolgáltatást tartalmaz - az orvosi sebészeti beavatkozásoktól a diagnosztikai műveletekig. Bármely orvosi intézményben megismerkedhet, a listán több mint 200 VMP elem található.
Az olyan betegek, akik orvosi intézményben csúcstechnológiai ellátást kapnak, nem viselnek költségeket az eljárásokkal kapcsolatban. Minden típusú szolgáltatást, ellátást, gyógyszert, orvosokat és ápolókat kötelező egészségbiztosítás vagy szövetségi alap fedez. Érdemes megjegyezni, hogy a VMP-re való kinevezés előtt elvégzett diagnosztikai eljárások nem tartoznak a speciális segítségnyújtási programok finanszírozásába.
Miután a beteg ellátásra került a szükséges high-tech orvosi ellátással, megkapja a további intézkedésekre vonatkozó ajánlások listáját. Tartalmazhat rehabilitációs intézkedéseket vagy további kezelést. Az összes ajánlást a beteg orvosi nyilvántartása tartalmazza.
Ki szerezhet VMP-t?
Az Orosz Föderáció minden polgára jogosult VMP-re.A szakorvosi kórházba lépést lehetővé tevő dokumentum a kezelőorvos iránymutatása, ahol a beteg orvosi indikációi ajánlottak, és bizonyos eljárásokat javasolnak. A kezelőorvos további vizsgálatokat küld a betegnek az UMP ellenjavallatainak azonosítása érdekében. Kissé hosszabb időt vesz igénybe a szövetségi költségvetési programok által finanszírozott segítség.
Az összes tanulmány eredményeinek összegyűjtése után a szakember dokumentumok csomagját készíti elküldésre a VMP betegek kiválasztásában részt vevő bizottság számára. A bizottság köteles a fellebbezést követő tíz napon belül döntést hozni. Ez magában foglalhatja a beteg segítségének jóváhagyását, megtagadását vagy további vizsgálatra történő áttételét. Pozitív döntés esetén a beteg dokumentumait és a bizottság következtetéseit továbbítják az ajánlott egészségügyi intézménybe, amely megfelel a betegség profiljának és a szükséges VMP szintnek. A beteg értesítést kap, és ha a manipuláció dátuma már meg van határozva, akkor a betegnek VMP-kupont kap.
A kötelező egészségbiztosításhoz nem szükséges, hogy az orvos lépjen kapcsolatba a bizottsággal, egy dokumentumcsomagot azonnal küldenek a központba, ahol van megfelelő felszerelés és személyzet. Ha a kórház készen áll a beteg fogadására, maga az intézmény jegyet nyit vele, és értesíti az áttételi intézményt.
Elutasítási esetek
Az egyes intézmények csúcstechnológiával járó egészségügyi ellátást bizonyos összegben (kvóták szerint) nyújtanak. Ha egy adott intézményben a szükséges segítségnyújtás teljes mennyisége kimerült, a beteget várakozási listára helyezik, amelyet online lehet követni az Egészségügyi Minisztérium honlapján.
Időnként a szövetségi egészségügyi központ, miután megvizsgálta a beteg problémáját, a diagnózist és a kutatás eredményeit, megtagadja a VMP elvégzését. A motiváció eltérő lehet: például a szakemberek úgy találhatják, hogy a műtét vagy kezelés kockázata túl magas, és az eljárások nemkívánatos eredményt eredményezhetnek. Ebben az esetben a konzervatív kezelésre vonatkozó ajánlásokat kell adni.
Az elutasítást az indokolhatja, hogy a javasolt kezelés hatása teljesen ellentétes, és olyan szövődményekhez vezet, amelyek több erőfeszítést igényelnek az egészség fenntartása érdekében, mint az UMP beavatkozása előtt. Ha a beteg nem ért egyet a VMP biztosításának megtagadásával, panaszt tehet az egészségügyi hatóságoknál - helyi vagy területi felügyeleti szolgálatnál (Roszdravnadzor).
Vészhelyzetek és VMP
Sok beteg számára fontos kérdés a mentesség biztosítása olyan sürgősségi esetekben, amikor „a halál késleltetése hasonló”. Ilyen helyzetekben a betegnek megkapja a szükséges kezelést, például elvégezhető a koszorúér ereinek sztentálása. De a VMP magatartásáról a kötelező egészségbiztosítási kötvény egy részében beszélünk, nem pedig a teljes értékű orvosi ellátásról.
További segítségért a beteg dokumentumok csomagot készít, amelyet ebben az esetben terveznek. A szakértők szerint a csúcstechnológiai segítségnyújtás iránti kérelmek száma a szív- és érrendszeri betegségekkel kapcsolatos (kb. 60%).
edzés
Gyakran a betegeket is érdekli egy ilyen típusú műtét, például a szemlencse cseréje. Az ilyen típusú VMP-t a kötelező egészségbiztosítási rendszer biztosítja, ha a háztartási szemlencsét beültetik a betegbe. Ha kívánság az importált termékek lencséjének felhelyezése, akkor ezt a műveletet teljes egészében a beteg finanszírozza. A csúcstechnológiai egészségügyi ellátás típusainak listája 20 fő orvosi profilban 272 eljárást tartalmaz.
A VMP biztosítása leggyakrabban néhány nappal az eljárás előtt kórházi ápolást igényel. Ahhoz, hogy a kezelés eredményes legyen, meg kell találnia a fogadó szervezettől a szükséges előkészítő lépéseket.Ezek magukban foglalhatják bizonyos gyógyszerek, étrend vagy olyan gyógyszerek eltörlését, amelyek hozzájárulnak a jobb kezeléshez.
Hol biztosítják a PMF-et?
2015 óta kidolgozták azt az eljárást, amellyel a betegnek csúcstechnológiai orvosi ellátást kell nyújtani (az Oroszországi Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2014. december 29-i végzése, 930n. Számú). Szinte minden nagyvárosban kaphat VMP-t. Jelenleg több mint 200 speciális kórház és központ működik a szükséges szolgáltatások körében.
A csúcstechnológiai orvosi ellátás szervezése több pontból áll:
- Orvosi létesítmény. A VMP-t egy kórházban biztosítják, a beteg éjjel-nappal történő megfigyelésével, vagy egy nappali kórházban, ha nincs szükség a beteg állapotának állandó monitorozására.
- VMP program finanszírozása. A VMP-típusok biztosítását a jóváhagyott listával összhangban végzik. Ez magában foglalja az alapvető kötelező egészségbiztosítási program keretében nyújtott segítség típusait, a VMP listáját, amelyet a szövetségi költségvetés biztosít.
- A beteg iránya. A beteg kórházi ápolása a bejelentéssel és a kezelõ orvos, valamint az orvosi intézmény vezetõjének aláírásával történik a küldõ szervezet levéllapján. Az utasításhoz dokumentumcsomagot csatolnak: az orvosi nyilvántartás kivonatát, amely bemutatja a diagnózist, a betegség kódját, a diagnózist megerősítő vizsgálatok eredményeit; a dokumentumok másolatai: útlevél vagy születési igazolás, egészségbiztosítási kötvény.
- Logisztika. A szükséges dokumentumok teljes készletét három napon belül megküldik a szervezetnek, ahol speciális csúcstechnológiai egészségügyi ellátást nyújtanak a kötelező egészségbiztosítási rendszeren keresztül, vagy az Orosz Föderációt alkotó szervezet végrehajtó testületének. Az elosztás a listával összhangban történik, amely jelzi, hogy ki finanszírozza az ilyen típusú támogatást.