Őszintén szólva nehéz a kórházba jutni, hogy ingyen cserélje ki a térdízületét. Maga a műtét sok pénzt fizet - legalább ötven ezer rubelt (plusz egy protézist!), És hazánkban egy ritka család engedheti meg magának. Az állami program lehetőséget nyújt a rászorulóknak szolgáltatások megtérítés nélküli igénybevételére, de ehhez össze kell gyűjteni a műtét szükségességét igazoló szükséges dokumentumokat, be kell nyújtani a vizsgálatokat és várni kell sorukra. Az állami program keretében évente elfogadott személyek számára korlátozottak vannak. Hogyan kerülhetünk a szerencsések közé? 
Általános nézet
A térd artroplasztika költsége jelenleg meglehetősen magas - 50 000 rubeltől csak a beavatkozásért, és ezen felül fizetnie kell a kórházi tartózkodásért, a használt gyógyszerekért, az elvégzendő összes vizsgálatért, valamint a protézisért. Sokan úgy vélik, hogy a beavatkozás megéri a pénzt, mivel egy olyan műtétről beszélünk, amelyben a térd sérült részeinek helyreállítása sikeres, az ember lehetőséget kap a normál mozgásra. A kérdés rendkívül aktuális, sok honfitársunk térdproblémákat szenved. Másoknak az oka a trauma, másoknak az életkorral összefüggő változások, amelyek elpusztítják az ízületeket.
A térdműtétre vonatkozó kvóta várakozása után számíthat a műtétre fordított összeg teljes kompenzációjára vagy az összeg részleges visszatérítésére. Ahogyan a programba bejutni képes emberek válaszaiból kitűnik, egy ilyen beavatkozás visszatér az életminőséghez, és az állami program reményt ad azok számára, akiknek pénzügyi képességei soha nem engedték volna maguknak, hogy ilyen jelentős összeget felhalmozjanak önmagukban.
Mit tegyek?
Talán a legsürgetőbb kérdés az, hogy miként lehet kérelmezni a térdpótlás kvótáját. Hazánkban a bürokrácia az egyik legfontosabb ellenség, és szinte minden nap meg kell küzdenünk azzal, különösen az orvosi szolgáltatások helyzetében. A jogszabályok felsorolják a szekvenciális tevékenységeket, amelyek lehetővé teszik a kívánt program elérését. Mindez egy teljes körű orvosi vizsgálattal kezdődik a lakóhelyen. Az orvos feladata, hogy helyesen állítson össze dokumentációt és következtetést írjon le, ahol feltünteti a térdízület helyettesítésének szükségességét. Egy ilyen cikk alapján már számíthat a sorba való felvételre.
A térd artroplasztika elvégzésének dokumentációja nemcsak orvosi jelentés, hanem a beteg személyesen írt nyilatkozatának, valamint az útlevél, a biztosítási kötvény és az azonosító szám másolatának az orvosi intézménnyel való ellátását jelenti. Megállapodást kell kötni az intézménnyel. Ha valaki fogyatékossággal élő személyi státusú, ezt a tényt megerősítő dokumentumot kell benyújtani.
Megjelenések és jelszavak
A leírt dokumentumokat először el kell juttatni a közegészségügyért és a szociális védelemért felelős helyi állami intézmények által összeállított bizottság elé. A résztvevők feladata annak meghatározása, hogy egy személynek milyen mértékben kell sürgősen térdpótlást végeznie, hogy hozzáférést kapjon-e a kvótaprogramhoz. Az eljárás időtartama 10 nap. Pozitív eredmény esetén a dokumentációt automatikusan átirányítják a megfelelő orvosi szolgáltatások nyújtásáért felelős klinikára. 
A papírokkal végzett munka következő szakasza az orvosi intézmény felelősségi körébe tartozik. A klinika vezetői megvizsgálják a kapott dokumentációt, majd eldöntik, mennyi ideig kell várni a térdpótlás kvótájáig. Egy intézmény általában már rendelkezik olyan betegek sorával, akiknek szükségük van ilyen beavatkozásra. Egy új személy adatait elemezzük, hogy megértsük, mely dátum lesz optimális számukra. A döntés meghozatalakor a róla vonatkozó információkat hivatalosan továbbítják az orvosi bizottsághoz, amely értesíti az állampolgárt a segítségkérésről arról, hogy mikor és hol végezzék el az endoprotezálást, milyen további intézkedéseket kell tenni az intervenció előkészítéséhez.
Tehát hol a térdpótló kvóta? A moszkvai egészségügyi intézmények a következők:
- Városi Klinikai Kórház №67.
- KB MGMU őket. Sechenov.
- Kórházba őket. N. Semashko.
- Orvosi és Sebészeti Központ. N. Pirogova
Az időzítésről. Kinek kellene
A bevezetett törvények: a sorban a várakozási idő körülbelül egynegyede év. A valóságban a kifejezés időnként növekszik, mivel a programban való részvétel iránti igény nagy.
Jelenleg a térdízület kvóta szerinti cseréjét felnőtteknek, gyermekeknek, rákos betegeknek állapítják meg, hátrányosan befolyásolva az izom-csontrendszer képességeit. Az erős fájdalom szindróma által kínzott személy kapcsolatba léphet az orvosi bizottsággal, és a konzervatív terápiás módszerek nem mutatnak hatékonyságot. Vannak bizonyos lehetőségek azok számára, akik már rendelkeznek protézissel, de az elhasználódott, teljesen vagy részben összeomlott. Meg kell próbálnia sorba állítani, ha a protézist már korábban feltették, de ez a terület meggyulladt.
Néhány lehetőség a térdízület kvóta szerinti cseréjére azok számára, akik törést kaptak vagy sikertelen műtéti beavatkozást éltek át. Ha a helyzetet reuma, ízületi gyulladás és más hasonló patológiák bonyolítják, a végtagokat romboló változások képezik, akkor meg kell próbálnia beküldeni a dokumentumokat a sorba történő felvételre.
Lehetséges vagy sem?
Bizonyos esetekben a térdízületet a kvóta alapján (és annak nélkül, közös alapon) nem cserélik le. Ez vonatkozik olyan helyzetekre, amikor az orvosok azonosítják a beavatkozás ellenjavallatait. Különösen a műtét tilalmát állapítják meg olyan betegek esetében, akik szívbetegségekben vagy érrendszeri betegségekben, az idegrendszer működésének problémáiban szenvednek. Nem tudja elvégezni a műtétet, és egy cukorbetegségben szenvedő személy. 
Egyes esetekben a bizonyság abszolút, néha - ideiglenes. Az orvosok minden egyes változatban pontosan beszámolnak arról, hogy miért nem lehetséges a térdízület pótlása a kvóta mellett, és értesítik arról is, hogy az állam idővel változik-e. Lehetséges, hogy a műtét lehetővé teszi az ember helyzetének stabilizálását, ha a negatív eredmény kockázata csökken. Jó példa: ha cukorbetegségben a vér glükózszintje stabilizálódik, műtét elvégezhető.
Mi a helyzet a pénzzel?
Az áttekintések szerint a térdpótlás olyan műtét, amelyre nem könnyű kiszámítani, hogy mekkora költségek merülnek fel. Ez nagymértékben az orvosi testület által kiválasztott kórháztól függ. Ha állami intézményről van szó, akkor a legtöbb esetben csak a betegre szerelt protézisért kell fizetni. Ha a választás magánkereskedőre hárult, akkor be kell fizetnie a beavatkozást, a használt gyógyszereket és a protézist, valamint a kórteremben tartózkodást. Az összeg gyakran függ a beavatkozást végző orvos képzettségétől.
Egy másik fontos szempont a térdpótlással kapcsolatos véleményekben említett pénzügyi szempontokkal kapcsolatban: az orvosok által használt protézisek ára meglehetősen eltérő. Ha ezt a terméket hazánkban gyártják, akkor viszonylag olcsó lesz, de az importált modellek sokkal drágábbak.Ezenkívül az áremelkedés különféle típusú vizsgálatokkal magyarázható, ha a beteget hozzárendelik.
Leszek a listán?
Jelenleg a kvótaprogram csak szigorúan korlátozott számú beteg számára biztosítja a viszonylag olcsó orvosi ellátás lehetőségét. Évről évre egyre több és sürgősségi műtétre szoruló ember fordul orvoshoz, de csak kis százaléka fér hozzá az állami programhoz. 
A kvótákat általában az év elején osztják el. Ha később, például a térdízület meniszkuszának felváltására fordult, akkor meg kell várnia. Általában hosszú ideig húzza. Valószínűleg valaki, akinek már kiosztottak kvótát, megtagadja a műveletet. Ez ritkán fordul elő, de van esély. Egy ilyen esemény kissé csökkenti a várakozási időt azok számára, akik sorban állnak az elutasító után.
Mit tegyek?
Két szempont releváns sok számára: az időzítés és a térdízületek milyen kvóta alapú. Az elsővel minden világos: nem mindenkinek van lehetősége várni a sorára. Ha a becsült várakozási idő évek, ez alatt az idő alatt a szerves szövetek nagyon megsemmisülhetnek, és maga az ember teljesen elveszíti mozgásképességét. Ilyen helyzetben sokan alternatív megoldást keresnek, pénzt keresnek a művelet önmagukban történő fizetésére. Az orvosi ellátás időszerűsége jelentősen növeli az életminőség helyreállítási esélyét.
A második szempont a fogpótlásokhoz kapcsolódik. Általában azt feltételezik, hogy azok, akik saját költségükre járnak a klinikára, választhatnak. Azok az emberek, akik kvóta alapján egyeztetést kapnak, csak azon protézisekre támaszkodhatnak, amelyek jelenleg rendelkezésre állnak az intézményben. Természetesen ez mindenesetre jobb, mint semmi, főleg azoknál a betegeknél, akiknek objektíven nincs lehetősége fizetni egy olyan műtétért, amely lehetővé teszi számukra, hogy megválasztják, mit és hogyan állítsanak be. Ugyanakkor senki sem garantálja, hogy a megfelelő időben az intézmény orvosai rendelkeznek a legjobb és legmodernebb protézisekkel.
Hol olvasni?
A kérdéses kérdésre vonatkozó jelenlegi jogszabályok megismerése érdekében tanulmányoznia kell az Egészségügyi Minisztérium által 2013-ban kiadott, az 565н szám alatt kiadott rendeletet. Ez jelzi a kvóták összes jellemzőjét, valamint a programban való részvételre jogosult személyek listáját. A hivatalos kiegészítő információkat egy évvel később kiadott kormányrendelet is tartalmazza. Ezt a dokumentumot 1273. szám alatt tették közzé. Ezenkívül tárgyalja a várólistába való felvétel jellemzőit, a lehetséges diagnózisokat is, amelyekkel ingyen (vagy részben ingyen) eljuthat a klinikára.
Hogyan lehet megtakarítani?
Ha nincs mód arra, hogy megtudja, miként hajtják végre a térdpótlási műtétet a kvóta szerint, és teljes mértékben saját költségén kell lebonyolítania a rendezvényt, akkor több lehetőséget is használhat az esemény költségeinek csökkentésére. A honfitársaink számára elérhető legolcsóbb módszer az, hogy kapcsolatba lépnek egy állami sebészeti klinikával. Ebben az esetben nem kell fizetnie a kórházi és műtéti szolgáltatásokért - ezeket az összegeket a biztosítási kötvény fedezi, amelynek az ország minden polgára számára kötelezőnek kell lennie. De a protézis költségeit meg kell téríteni. 
Időnként a helyzet olyan, hogy a műveletet nagyon sürgősen kell elvégezni, míg a személynek egyszerűen nincs lehetősége a szabályok által megkövetelt összes dokumentum összegyűjtésére. Az állami klinikának nem mindig van joga ilyen beteg fogadására, ezért az ingyenes segítség megtagadásának kockázata magas. Ha a körülmények ilyen módon alakulnak ki, akkor az egyetlen lehetőség egy magánszervezet szolgáltatásainak igénybevétele, ahol mind a protézis árát, mind a műtét költségeit meg kell fizetni.
Fogyatékosság és néhány jellemző
A térdízület kicserélését követő rehabilitációs program az alkalmazandó törvényeknek megfelelően azoknak a betegeknek szól, akik fogyatékossággal éltek pontosan annak a betegségnek az oka miatt, amelynek miatt protézisre irányították őket. Az IPR lehetővé teszi, hogy kissé csökkentsék a műtéti beavatkozással járó pénzügyi költségeket. A szövetségi költségvetés köteles megtéríteni a protézisek költségeit, ha azokkal a 2015 eleje előtt hatályba lépett jogokkal látják el őket. Sőt, nem számít, hogy melyik évben kerül sor a beavatkozás végrehajtására - 2018-ban vagy később. Igaz, van egy finom pont: a költségvetés készen áll arra, hogy csak 160 000 rubelt biztosítson, ha a protézis ára magasabb, akkor saját magának kell fizetnie.
Ha a beteg a térdízület kicserélése után már 2014 végén lépett be a rehabilitációs programba, akkor a protéziseket a kötelező egészségbiztosításnak megfelelően telepítik, és azokat a kormány által aláírt, az 1776-p szám alatt kiadott határozat irányítja. Teljes listát nyújt azokról az eszközökről, amelyeket a költségvetés a fogyatékkal élők számára nyújthat, és az endoprotezek nem szerepelnek benne. Az IPR szerint hozzáférhet más rehabilitációs eszközökhöz - mankókhoz, egyedi higiéniai termékekhez és másokhoz. Ugyanakkor az ügyvédek figyelmet fordítanak: a mai nap sok szempontját nem szabályozzák egyértelműen a törvények, ezért valószínűleg a költségek megtérítésének szakaszában sok erőfeszítést kell tenni érdekeik védelme érdekében.
Segítségre van szüksége!
A szakértők szerint annak érdekében, hogy tapasztalataikból megtanulják, hogyan jár el egy térdízület-helyettesítő műtét, miközben nem tönkremegy, és nem vár több évet, a legjobb, ha megpróbálja felhasználni jótékonysági alapítvány segítségét. Jelenleg számos állami szervezet működik, készen áll a sebészeti beavatkozáshoz szükséges pénzeszközök összegyűjtésére.
Fogpótlás ára: mire számíthat
A legolcsóbb lehetőség a cement. Egy ilyen kialakítás 120 000 rubelt fog fizetni. A cement nélküli rendszerek 45 000 többe kerülnek. 
130 000-től dörzsölje. megkezdődik a fém és polietilén alapú protézisek ára. 170 000-től dörzsölje. és drágábbak az összes fémtermék, valamint azok, amelyekben a fém a kerámiával érintkezik.
És mi lesz a jövővel?
Az árak természetesen rettegnek, de van egy szempont, amely még ennél is többet megijeszteni: a protézis élete. A modern rendszerek nem örök segítség. Az évek során fokozatosan összeomlanak. A működés időtartamát több paraméter határozza meg. Az egyik legfontosabb a mesterséges rendszernek a csontszövethez történő rögzítésének módja. Egyes esetekben a protézis alkotóelemei szó szerint beleütköznek a csontokba, és a tárgyak fokozatosan együtt növekednek. Az orvostudományban ezt osseointegrációnak nevezik. A technika alkalmazásánál a közös elemek szilárdan rögzítve vannak, tehát a rendszer elég hosszú ideig működik.
A megadott technika messze nem mindig valósul meg. A csont minősége gyakran nem engedi meg ilyen protézist, ám az okok eltérőek lehetnek. Alternatív megoldásként a csontcement, azaz olyan megszilárduló masszát használunk, amely lehetővé teszi a protézis gyors rögzítését.
Súrlódó pár
A protézis e paramétere közvetlenül meghatározza élettartamának időtartamát és a beteg szerves szöveteire gyakorolt hatást. Valójában egy ízület olyan ízület, amelynek alkotóelemei egymással dörzsölnek. Ha a technológiában a folyamatot kenőanyag jelenléte simítja, akkor az emberi testben ilyen nincs, ezért az alkatrészek idővel elhasználódnak. A kopás mértéke közvetlenül kapcsolódik az ízület túléléséhez. A felhasznált anyagok és az ember által elvégzett mozgások száma határozza meg.
Annak érdekében, hogy az ízület hosszabb ideig éljen, a leghatékonyabb súrlódási paraméterekkel rendelkező rendszereket kell telepíteni, és csökkenteni kell a mozgási ciklusok számát. A leghosszabb kopási periódusok azoknak a rendszereknek a jellemzői, amelyekben kerámia van, de az ilyen protézisek ára a legmagasabb.
Mit válassz?
Nem minden anyag alkalmas egy adott beteg számára. Egyes esetekben a polietilén a legjövedelmezőbb lehetőség, mások számára a kerámia lesz a legjobb megoldás. Az orvosok néha javasolhatják a fém protézisek alkalmazását. A legjobb lehetőség kiválasztásához tapasztalt orvos tanácsát kell kérnie. Csak a képzett szakember képes értékelni a különféle típusú protézisek minden pozitív, negatív oldalát az adott személy helyzetével kapcsolatban, amely alapján ésszerű döntés születik - mind a minőség, mind a pénzügyi befektetések szempontjából. 
Kíváncsi
Néhány évvel ezelőtt csak ötféle protézis volt. Jelenleg körülbelül hét tucat fajt használnak az európai klinikákban. Ez lehetővé teszi a legjobb lehetőség kiválasztását, figyelembe véve az életkort, a nemét és a testét. A legújabb technológiához való hozzáféréssel valóban helyreállíthatja az életminőséget az időben és szakszerűen végzett műtéti beavatkozással.