Un detto popolare che prevenire una malattia è più facile ed economico rispetto a curarla successivamente ha prove scientifiche razionali. Al fine di diagnosticare tempestivamente le condizioni patologiche e mantenere alti livelli di salute pubblica a livello statale, è stato creato un concetto come l'esame medico. Cosa è incluso in esso, perché viene eseguito, così come altre questioni rilevanti su questo argomento - in questo materiale.
Esame clinico: che cos'è?
Prima di tutto, devi capire cos'è una visita medica. Secondo un dizionario medico specializzato, questo termine si riferisce a un sistema specifico lavoro preventivo nelle istituzioni mediche. Tali attività sono regolate da documenti normativi che determinano la quantità di consulenza e ricerca medica, i tempi della loro condotta. Inoltre, le imprese scrivono un ordine per la visita medica per i dipendenti che richiedono la visita medica specificata.
Viene effettuato in clinica presso il luogo di residenza del paziente. Una persona ha il diritto di rifiutare tale esame in tutto o in parte scrivendo un rifiuto scritto secondo il modello stabilito e presentando un documento a un terapista locale (medico di famiglia).
Esame clinico nel nostro paese: la storia della formazione
Cos'è la visita medica, come si è formato un simile concetto nel nostro paese? Per la prima volta, nel 1986 è stata introdotta un'ispezione di routine dei lavoratori nel sistema di assistenza medica della popolazione. Fu durante questo periodo che fu emesso un ordine dell'URSS, secondo il quale le cosiddette sale preventive erano attrezzate nelle cliniche. L'essenza dell'attività dei dipartimenti di visita medica della clinica era l'esame standard annuale dei cittadini che lavorano.
Sfortunatamente, l'organizzazione di tale lavoro non è stata all'altezza, il che ha portato a ingenti spese di budget e al loro uso irrazionale. A causa del grande impiego di terapisti locali, il lavoro del policlinico nel suo insieme è stato difficile a causa di esami di routine. Inoltre, soprattutto, lo scopo principale di queste misure è stato considerato esclusivamente per diagnosticare le malattie. Lo sviluppo di un regime terapeutico e il monitoraggio delle condizioni del paziente non facevano parte delle funzioni delle sale di prevenzione.
Pertanto, il sistema specificato era inefficace e costoso. A questo proposito, è stato richiesto lo sviluppo di una forma moderna di prevenzione delle malattie della popolazione. Una nuova era di visite mediche iniziò nel 2006 - fu allora che iniziò a sviluppare una nuova struttura e metodi innovativi di lavoro per l'esame medico dei cittadini.
Lo scopo della visita medica
Come accennato in precedenza, l'obiettivo principale dell'esame medico della popolazione è quello di preservare la salute della nazione. Sulla base di ciò, si possono distinguere i seguenti compiti di un tale evento medico preventivo:
- diagnosi precoce di malattie, identificazione dei principali fattori di rischio per lo sviluppo di disturbi di salute;
- rivelare i fatti dell'uso di sostanze stupefacenti e psicotrope da parte dei cittadini senza indicazioni e la nomina di un medico;
- consulenza professionale dei pazienti;
- determinazione del gruppo di osservazione del paziente quando si rilevano disturbi di salute o presenza di fattori di rischio per il loro sviluppo.
Caratteristiche dell'organizzazione
Nella nuova struttura moderna dell'organizzazione della visita medica, ci sono tali caratteristiche:
- Un cittadino della Federazione Russa che ha una polizza assicurativa medica ha diritto a un esame gratuito.
- Un esame clinico viene effettuato nel luogo di residenza una volta ogni tre anni (quali anni sono assegnati a un singolo paziente per sottoporsi a tale esame, è possibile contattare il terapista). Inoltre, ogni anno è possibile effettuare un esame preventivo, caratterizzato da un volume inferiore di studi.
- La responsabilità di organizzare e condurre una visita medica è assegnata al medico di famiglia o al medico di famiglia.
- L'esame si svolge in 2 fasi: standard e approfondita.
- I criteri per determinare il concetto di "fattori di rischio per lo sviluppo di malattie" sono stati sviluppati e specificati. Questo gruppo comprende cittadini che presentano le seguenti deviazioni di salute: malnutrizione, abuso di alcol, ipertensione, evidenza di consumo di tabacco, iperglicemia, bassa attività fisica, sovrappeso o obesità.
- Ampliamento dei metodi di ricerca di laboratorio che fanno parte del programma di visita medica gratuita della popolazione.
- Il numero di gruppi sanitari si è dimezzato. Al momento, i pazienti sono divisi in 3 gruppi anziché 6, vale a dire: il primo gruppo comprende persone con un fattore di rischio basso o medio per lo sviluppo di malattie cardiovascolari, il secondo con un livello elevato, il terzo con malattie comprovate che richiedono cure mediche. A ciascun gruppo di pazienti viene fornita la quantità necessaria di cure mediche.
Come viene effettuato l'esame?
L'esame clinico degli adulti ha 2 fasi. Un cittadino che viene inviato per l'esame deve avere con sé un passaporto e una polizza assicurativa medica. Si raccomanda inoltre di prendere i risultati degli studi ottenuti durante l'esame precedente.
L'esame clinico inizia nell'ufficio del terapista locale: cosa include? Quindi il medico chiederà al paziente di rispondere ad alcune domande generali, i risultati sono registrati nel questionario. Quindi lo specialista misurerà i dati antropometrici di base (altezza, peso, vita, calcolo dell'indice di massa corporea). Successivamente, al paziente viene consegnato il cosiddetto foglio di instradamento, che contiene informazioni su quali test ed esami quali specialisti specifici saranno richiesti. Pertanto, si verifica la prima fase della visita medica. Qual è l'esame medico primario, che tipo di ricerca dovrà svolgere il paziente in questa fase dell'esame è descritto più dettagliatamente nel paragrafo successivo.
La prima fase della visita medica
Lo scopo del primo stadio è la diagnosi di malattie non trasmissibili, inclusi disturbi del sistema cardiovascolare, diabete, glaucoma, neoplasie maligne e altri. Inoltre, l'identificazione di fattori di rischio per la salute del paziente, nonché l'uso di stupefacenti e psicofarmaci senza prescrizione medica, è un compito importante.
Ci vorranno almeno due visite in clinica per passare attraverso la prima fase dell'esame. Per la prima visita sono necessarie dalle 2 alle 6 ore di tempo libero. Nonostante il fatto che se vi è un rinvio per l'esame medico non è necessario stare in fila, ci vorrà molto tempo per l'esame da parte dei medici. Quali specialisti effettuano una visita medica? I medici dei seguenti profili esaminano il paziente nella prima fase di un esame di routine:
- medico di medicina generale (medico distrettuale);
- ostetrico-ginecologo;
- chirurgo;
- neurologo;
- oculista.
Studi di laboratorio e strumentali
Che cos'è l'esame medico primario, quali studi di laboratorio e strumentali vengono effettuati in questa fase dell'esame? L'elenco esatto delle procedure mediche necessarie è indicato nel foglio di bypass del paziente. Poiché tale elenco è sviluppato individualmente, tenendo conto dell'età del soggetto e della sua anamnesi. Gli esami standard per l'esame clinico sono i seguenti:
- misurazione della pressione arteriosa;
- determinazione del glucosio e del colesterolo nel sangue con metodi espressi;
- emocromo clinico e dettagliato;
- analisi generale delle urine;
- determinazione del rischio di sviluppare malattie cardiovascolari;
- coprogram;
- analisi della raschiatura dalla cervice e dal canale cervicale per le donne;
- radiografia del torace;
- mammografia;
- Ultrasuoni degli organi pelvici e della cavità addominale;
- misurazione della pressione intraoculare.
Spesso si pone la questione se sia necessaria una visita aggiuntiva da un ginecologo se una donna ha superato la prima visita medica. Un ulteriore esame sarà richiesto solo se si riscontrano anomalie nei risultati della raschiatura.
La seconda fase dell'esame clinico
Se durante l'esame iniziale sono state identificate violazioni dello stato di salute del paziente, gli viene assegnato un secondo stadio aggiuntivo. Cos'è l'esame medico secondario, cosa è incluso in esso? Tale esame include la consultazione di specialisti ristretti e l'esecuzione dei test necessari per confermare la diagnosi preliminare e decidere su un ulteriore trattamento del paziente. Vale a dire: il soggetto è invitato a utilizzare i seguenti servizi medici gratuiti (l'elenco è determinato dalla testimonianza basata sui risultati degli studi durante la visita medica iniziale):
- consultazione di un neurologo, urologo, ginecologo, otorinolaringoiatra, oculista o chirurgo;
- necessari ulteriori studi di laboratorio e strumentali.
Dopo aver completato l'esame, il medico di medicina generale compila una "tessera sanitaria".
Esame clinico di bambini
Gli esami preventivi dei neonati vengono eseguiti dal pediatra locale nei primi tre giorni dopo la dimissione dall'ospedale, il 14 ° e il 20 ° giorno. Quindi, durante il primo anno di vita, i genitori devono portare il bambino dal medico per valutare la crescita e lo sviluppo del bambino.
I bambini di età superiore a un anno devono sottoporsi a visita medica una volta all'anno. È necessario ottenere consigli dai medici di questi bambini come neurologo, ortopedico (chirurgo), oculista, otorinolaringoiatra, dentista, logopedista secondo il programma di esami preventivi a seconda dell'età del bambino.
I dati ottenuti dagli esami e dalle analisi vengono inseriti nella cartella clinica del bambino, se necessario (ad esempio, per l'ammissione all'istituto di istruzione prescolare) viene compilato un modulo medico speciale.
Pertanto, abbiamo chiarito che cos'è l'esame medico e perché viene effettuato. Tali misure preventive aiuteranno a mantenere la salute e ad aumentare l'aspettativa di vita della popolazione del nostro paese.
