פוליסת ביטוח בריאות חובה (MHI) הוא אחד מאותם מסמכים שהם מרכזיים באזרח הפדרציה הרוסית. ללא מדיניות זו, אדם לא יוכל לקבל טיפול רפואי חינם בסכום המצוין במסמך. כיצד לקבל את מדיניות MHI יתואר במאמר זה.
מהי פוליסת ביטוח רפואי חובה?
הפוליסה של ביטוח רפואי חובה היא מסמך המעניק את כל הזכויות לקבלת סיוע חינם לאנשים הזקוקים לטיפול רפואי ומבטחים את עצמם. המדיניות מופצת ברחבי רוסיה. ניתן לספק את היקף השירותים הפוטנציאליים בדיוק בסכום שנקבע בתוכנית ביטוח רפואי חובה.
כך, במידת הצורך, ניתן להגיש אזרח הפדרציה הרוסית בבית חולים או מרפאה מבלי לבזבז את כספו. כל החלק הכספי הקשור לטיפול במסגרת הסכום המוסכם יימשך מכספים מיוחדים. כספים אלה נוצרים מתרומות חברתיות של מעסיקים.
היכן אוכל להשיג את פוליסת ביטוח הרפואה החובה?
כדי לתת לו מסמך, אדם צריך לנקוט כמה צעדים פשוטים. על מנת לקבל פוליסת ביטוח רפואי חובה, אזרח עובד צריך לפנות למעבידו או לחברת ביטוח הזכאי להנפיק פוליסות כאלה. ככלל, מעסיקים עובדים עם חברת ביטוח ספציפית המספקת שירותים כאלה. עם זאת, אם עובד לא מסתפק בארגון מסוים, יש לו כל זכות לבחור בכל ארגון אחר רק אם יש לו רישיון מיוחד המעניק לו את הזכות לנקוט מדיניות רפואית חובה.
אותם אזרחים שאין להם מקום עבודה קבוע, כמו גם ילדים וגמלאים, חייבים לפנות לנקודה של חברת הרפואה הביטוחית המשרתת את תחומם לקבלת פוליסה. על מנת לקבל את פוליסת MHI ללא רישום, כלומר ללא היתר שהייה קבוע או זמני, עליכם לפנות גם לנקודה של הארגון הרפואי לביטוח באזור בו אתם מתכננים לשהות ולספק תעודת מצב אבטלה.
תאריך תפוגה של מדיניות
ניתן להנפיק את מדיניות MHI לפרק זמן מסוים, כמו גם לתקופה בלתי מוגבלת, כלומר היא יכולה להיות זמנית וללא הגבלה. ככלל, מעסיקים או חברות ביטוח בריאות מוציאים פוליסות תמידיות. לאחרונה הם הוציאו פוליסות ביטוח רפואיות חובה אחידות, שלא ניתן לשנותן לפי שיקול דעתו של ארגון ביטוח מסוים, כפי שהיה בעבר. לא כולם יודעים לקבל פוליסת ביטוח רפואית חדשה. כאן יש צורך לבצע את אותן פעולות כמו בתקופה הקודמת. במצבים מסוימים, כאשר אזרח מתכנן לעבור דירה, או אם מתעוררות נסיבות אחרות עבורו, הוא עשוי לקבל מדיניות MHI זמנית. המונח מנוהל באופן אינדיבידואלי עם חברת ביטוח המספקת שירותים דומים ובעלת הזכות לערוך פוליסות רפואיות, אך ככלל, מדובר בשנה אחת.
מי יכול לסמוך על הפוליסה של ביטוח רפואי חובה?
אזרחים עם מגורים קבועים בכל אזור בפדרציה הרוסית זכאים לקבל פוליסת ביטוח בריאות חובה. כאמור לעיל, הפוליסה מונפקת על ידי המעביד או באופן עצמאי בתהליך הפנייה לחברת הביטוח הרפואי.
אם לאדם אין אישור שהייה, קבוע או זמני, אז הוא אינו אזרח ברוסיה ואינו יכול לסמוך על טיפול רפואי חינם.אם אזרח הפדרציה הרוסית נזקק לטיפול רפואי, אך הוא לא נמצא באזור בו הונפקה פוליסת ביטוח הרפואה החובה, אזי יש לו גם הזכות לטיפול חינם בבית חולים או מרפאה, ללא קשר למדינה.
אילו מסמכים יידרשו
בהתאם לגילו של האדם ויכולתו המשפטית, החוק קובע דרישות שונות על מנת לקבל פוליסת ביטוח רפואי חובה. עם זאת, יש רשימה זהה של מסמכים הנדרשים לצורך הגשת בקשה למדיניות, כלומר:
- דרכון המאשר אזרחות הפדרציה הרוסית.
- בקשה (ממולאת מראש) לקבלת פוליסת ביטוח בריאות חובה.
- מספר חשבון אישי של ביטוח אישי במערכת הביטוח הפנסיוני.
במקרה שהמדיניות תונפק עבור הילד, יהיה צורך להציג את תעודת הלידה שלו ואת דרכון האב או האם, תלוי מי יכין אותה.
כיצד להחליף פוליסת ביטוח בריאות חובה
בהתאם למצב, לעיתים יש צורך להחליף את פוליסת ביטוח הרפואה החובה. לדוגמא, אם תשנה את שמך או מקום מגוריך, עליך להחזיר את המסמך הישן לחברת הביטוח שלך, מכיוון שהוא כבר לא תקף ויש למחוק אותו ממאגר החברה הרפואית לביטוח. במקום פוליסת MHI הישנה, המבטח ינפיק פוליסה חדשה. במקרה זה, נוהל הרישום לא יהיה שונה מקודמו. יהיה עליך לספק את אותם מסמכים שפורטו לעיל, רק עם נתונים חדשים.
אם אזרח הפדרציה הרוסית רוצה לשנות את מקום עבודתו לשעבר למקום חדש, אז הוא צריך להחזיר את מדיניותו למעביד. עליו, בתורו, להחזיר את האישור תוך עשרה ימים מיום הפיטורים לחברת הביטוח בה היה רשום. לאחר שנמצא מקום עבודה חדש, אזרח רוסי יצטרך לקבל מחדש את פוליסת ביטוח הרפואה החובה. נוהל הרישום לא יהיה שונה מקודמו.
טיפים למקבלי מדיניות
לפני שמתמזמז פוליסת ביטוח כדי לקבל טיפול רפואי בחינם, עליך ללמוד תחילה את רשימת השירותים הניתנים, כמו גם אילו מחלות יטופלו בחינם. הרשימה שלהם בדרך כלל מופיעה באתר הרשמי של חברות ביטוח רפואיות, אך תוכלו לבקש מהמנהל שמסמך מסמך זה לספק את כל המידע המעניין. כמו כן באתר האינטרנט של הקרן הפדרלית תוכלו לגלות את הכתובות של נקודות הגשת המדיניות. לדוגמה, עבור כל אזור תוכלו לגלות כיצד והיכן ניתן להשיג את מדיניות MHI (מוסקבה - הכתובות של כל החברות מופיעות בקטע מיוחד).
אם נפגעה צורה של פוליסת ביטוח הרפואה החובה מסיבה כלשהי, יש לפנות למעביד או לחברת הרפואה הביטוחית בה הונפקה ולבקש את החלפתה או הנפקת כפילות. המבטח מחויב להכיר את המבוטח בכל הזכויות שמקבל הפוליסה.
יש לזכור כי יש ליידע את כל השינויים הנוגעים לפוליסת ביטוח הרפואה החובה מראש (לא יאוחר מחודש) לחברת הביטוח שלך המורשית לבצע פעילות זו. כל השינויים במידע הנוגע לנתונים האישיים של האזרח שפרסם את הפוליסה מתרחשים לבקשת המבוטח.
