נכון לעכשיו, לסילוק הפסולת הרפואית יש חשיבות מיוחדת. לא רק המספר שלהם, אלא גם המגוון הולך וגדל מדי שנה. הם הופכים למסוכנים יותר והסיכון להתקשר עם צדדים שלישיים עולה.
פסולת רפואית: מה זה?
ראשית עליכם להבין מה יש להבין כפסולת רפואית. אלה לא רק מזרקים, אמפולות ומערכות המוכרות לכולם. הרעיון הוא די קיבולי וכולל את כל מה שנוצר במוסדות רפואיים (משכורות, בתי חולים, בתי חולים, בתי מרקחת, מוסדות חינוך בפרופיל המקביל, ארגוני נופש בית הבראה וכו ') כתוצאה מפעילותם. אז, סילוק פסולת רפואית כרוך בנטרול והרס של סרטי רנטגן ופתרונות, ציוד מגן אישי (כפפות, חלוקים, נעליים וכו '), סמים (פג תוקף, זיוף, החרמה) ואמפולות מהן, מערכות חד פעמיות ומזרקים, שימוש תחבושות, דם מזוהם ואיברים שנכרתו, פסולת נגועה ממזונות ועיכול וכו '. זו רק רשימה בסיסית ולא ממצה.
סכנת פסולת רפואית
הסכנה העיקרית של בזבוז מכל הקטגוריות ממוסדות רפואיים טמונה במרכיב הביולוגי שלהם. כמעט כולם מכילים מיקרואורגניזמים פתוגניים הנכנסים בקלות לאוויר בזמן שריפה פתוחה, למי תהום ואדמה במהלך הקבורה. הם מתפשטים לאורך קילומטרים מסכנים את האוכלוסייה, בעלי חיים ביתיים וחיות בר. קיימת סבירות גבוהה למגפות. כל העולם התרבותי בשלב ההתפתחות הנוכחי משמיד פסולת רפואית רק בדרך תרמית בטמפרטורה גבוהה. ברוסיה חלקם (בעיקר מוצרי פלסטיק) עדיין מנוטרלים ומעובדים, דבר שאינו מקובל בהחלט.
סיווג פסולת רפואית
חלוקת הפסולת הרפואית לשיעורים לפי מידת הסכנה הרעילה, הקרינה והאפידמיולוגית לחמש כיתות התאפשרה כתוצאה מאימוץ SanPiN 2.1.7.728-99 בשנת 1999.
- לא מסוכן (סוג "A") - פסולת לא רעילה שלא היה מגע עם חולים (זיהומיות) ונוזלים ביולוגיים שונים. לדוגמא: מלאי, ריהוט, ציוד אבחון, פסולת בניין שאינה מכילה אלמנטים רעילים וכו '.
- מסוכן (סוג "B") - פסולת רפואית שעשויה להיות נגועה. אלה כוללים, בפרט, כלים וחומרים המזוהמים בהפרשות ביולוגיות, כולל דם ועוד ועוד (על אופן ביצוע האחסון, סילוק פסולת בכיתה "B" בהמשך המאמר).
- פסולת מסוכנת ביותר (סוג ב ') - חומרים שהיו במגע עם חולים שנדבקו בזיהומים מסוכנים במיוחד. לדוגמה, בתי חולים בשחפת.
- מסוכן טוקסיקולוגית (סוג "G") - בהרכבם ובתכונותיהם הם קרובים לתכשירים תעשייתיים. מדובר בתרופות, חומרי חיטוי, ציטוסטטיקה, כימיקלים, מכשירים ופריטים המכילים כספית.
- פסולת רדיואקטיבית שייכת לכיתה "D".
פסולת רפואית בדרגה B
פסולת ממוסדות רפואיים הנמצאים בקטגוריה "B" נחשבת כמסוכנת מבחינה אפידמיולוגית. איסוף, אחסונם, הובלתם וסילוקם חייבים להתבצע בהתאמה מדויקת לכללי התברואה שאומצו בחקיקה.מחלקה ב 'כוללת: פסולת מהמחלקות והמשרדים הפתולוגיים, חומרים אורגניים מחדרי ניתוח, שאריות מזון מבתי חולים למחלות זיהומיות, חומרים וחפצים שקיימו אינטראקציה עם נוזלים ביולוגיים של המטופלים ועבודות אחרות נגועות ומסוכנות.
פינוי פסולת מסוג ב 'רלוונטי למוסדות בהם הוא נוצר, כולל מעבדות מיקרוביולוגיות, מחלקות אבחון קליניות, חברות תרופות העובדות עם חיידקים 3-4 גרם. פתוגניות, ויברומים. חיסונים שונים עם מיקרואורגניזמים חיים שהפכו לא מתאימים מכל סיבה שהיא, למשל עם חיי מדף שפג תוקפם, שייכים לקטגוריה זו.
ניהול פסולת בכיתה ב ': אוסף
איסוף הפסולת הרפואית השייכת לקטגוריית המסוכנים (סוג ב ') מתבצעת במכולות מיוחדות (מכולות, תיקים) עם סימון צהוב. הם יכולים להיות ניתנים לשימוש חוזר או חד פעמיים. על החבילה לציין: שם המוסד, היחידה המבנית, שמו וחתימתו של האחראי לעבודה זו. מיכלים (חבילות) לפסולת רפואית צריכים להיות בעלי התכונות הבאות:
- התנגדות לחות;
- כוח, אין לנקב אותם בעזרת חיתוכים חדים או עוקצנים חדים;
- מכסה הדוק או מנגנון נעילה; לחומרי גלם אורגניים ונוזלים - אטימות.
מכולות ושקיות לפסולת רפואית ממלאים רק על ¾ מהנפח הכולל. העובד האחראי סוגר את המכולות במכשירים מיוחדים המונעים פריחה. ככלל משתמשים בתגים.
דרישות לאיסוף פסולת
ישנם מספר כללים שקובעת SanPiN, עמידתם באיסוף הפסולת המסוכנת במוסד רפואי היא חובה. חל איסור להשפיע על או להשמיד חומרי גלם בכל דרך שהיא בכדי להקל על המשך תהליך החיטוי (חיתוך, טחינה וכו '), טיפול בחומרי פסולת שלא נארזו (מעבר לטריטוריה, העברת מכל אחד למשנהו וכו'), אינטראקציה עם פסולת ללא PPE, נגיעות, הנחת שקיות מלאות במרחק של פחות מ 1 מ 'ממערכת החימום, תנורי חימום, השתמש במיכלים רכים לניקוב וחיתוך של חפצים.
הובלת פסולת
בעת הובלת פסולת רפואית יש להקפיד על דרישות מסוימות. לכן יש לתקן מכולות מסוג רך על עגלות מאובזרות במיוחד. מכולות מוצקות סגורות היטב עם מכסים. אסור להעביר פסולת של פסולת מסוג "B" במיכלים פתוחים. סילוק (SanPIN 2.1.7.728-99) וההסרה מתבצעת רק על ידי ארגונים המתמחים בכך, שיש להם רישיונות מיוחדים לסוג פעילויות זה. המוסד מסכם חוזה לביצוע שירותים.
הובלת מכולות חד פעמיות מלאות לפסולת רפואית דרך שטח מתקן רפואי צריכה להתבצע רק במכולות לשימוש חוזר המותקנות על עגלה מיוחדת. זה מונע שחיתות מנות.
פסולת Class B: חיטוי
פינוי או אחסון של פסולת רפואית הוא השלב האחרון בתהליך. קדמו לו הליך חיטוי. על פי הדרישות של SanPin, ניתן לדלג עליו רק במקרה של פסולת אורגנית שנהרסת על ידי שריפה. המוסד הרפואי קובע את דרכי החיטוי באופן עצמאי בעת פיתוח תוכנית לניהול הפסולת הנוצרת. הבחירה מבוססת על הספציפיות של הארגון, על זמינות היכולות הטכנולוגיות.
ישנן שתי שיטות חיטוי: מרכזיות ומבוזרות. במקרה הראשון, אתר העיבוד ממוקם מחוץ למוסד. במקרה זה, הנוהל מתבצע על ידי ארגון חיצוני על בסיס הסכם שנחתם.בגישה מבוזרת התהליך מתבצע על שטחו של מתקן הבריאות.
לפיכך, סילוק פסולת "B" בכיתה אפשרי רק לאחר חיטוי. ישנן שתי שיטות עיבוד בהתאם לדרישות החקיקה: חומרה (חשיפה לחומרי גלם של אדים, קרינה וקרינה אלקטרומגנטית), כימיקלים (חומרי חיטוי).
תהליך סילוק
פינוי פסולת מסוג Class B יכול להתבצע בשתי דרכים: שריפה וקבורה באזור המיועד במיוחד, שאינו מתאים לפעילות חקלאית.
שיטות ההרס הנפוצות ביותר הן כדלקמן:
- חיטוי אדים בטמפרטורות מעל 100 מעלות צלזיוס ובלחץ גבוה;
- עיבוד סוגים שונים של קרינה או מיקרוגלים;
- חיטוי עם כימיקלים;
- שריפת שריפה.
על מנת לוודא שתהליך החיטוי היה שלם ומוצלח, מבוצעות בדיקות מיוחדות ביכולת לחדש (להחיות) זנים ביולוגיים מסוכנים. במקרה של מדגם שלילי, פסולת רפואית מוצקה מועברת למזבלה של הפסולת המוצקה יחד עם פסולת ביתית רגילה, ונוזל מנוזל לביוב.
