ארגון העבודה והמבנה של מרפאת ילדים

במאמר נבחן את מבנה מרפאת הילדים, את תפקידיו, משימותיו, יחידות עיקריות ועזר.

לעתים קרובות הורים נאלצים להתמודד עם מחלות שונות אצל ילדם המלווים אותו בתקופת ההתבגרות, ולכן אירוע תכוף ובלתי נמנע עבורם הוא ביקור אצל מומחים של מוסד רפואי. המערכת והמבנה הארגוני של מרפאת הילדים אינם ברורים לכולם.

מרפאה (מ- של המילים היווניות polys היא עיר, וקליניקה היא אמנות הריפוי) הוא מוסד רפואי המתמחה ביותר שנועד לספק טיפול רפואי לילדים ובני נוער בריאים, חולים עד לבגרות ולבצע מגוון של אמצעים רפואיים ומונעים שמטרתם לטפל ולמנוע התפתחות מחלות וסיבוכיהם.

הגדרת מוסד רפואי

מהי מרפאת ילדים? המבנה הארגוני של מרפאת הילדים, המשימות והתכונות של היחידה המניעה החוץ-רפואית של מערכת הבריאות הממלכתית כוללות מתן סיוע רפואי לילדים מגיל לידה ועד בגרות. במקרה זה, העבודה העיקרית צריכה להיות מכוונת לא לטיפול בילד, אלא למניעת מחלותיו ובדיקה רפואית בזמן.

מבנה מרפאת הילדים אינו מאפשר מניפולציות אקטיביות עם מטופלים קטנים. שם ניתן לרוב סיוע בייעוץ ואבחון. במקרים מסוימים, טיפול בחוץ במרפאה אפשרי גם אם התוכנית שנקבעה על ידי רופא מומחה מאפשרת לך לספק טיפול רפואי וסוגים אחרים בתנאי שהילדים נמצאים בבית חולים יום ואינם דורשים מעקב מסביב לשעון אחר מצבו של המטופל.

המוסד מוסדר בצו של משרד הבריאות של ה- SR של הפדרציה הרוסית מס '56 מיום 23 בינואר 2007 "על אישור הנוהל המשוער לארגון הפעילות והמבנה של מרפאת הילדים" (צו עם תוספות).

תפקודי מרפאה

תפקידה העיקרי של סוכנות ממשלתית זו הוא שירות לילדים שאינם זקוקים לאשפוז דחוף. במקרה זה מתן השירותים על ידי אנשי רפואה מתבצע לא רק בתנאי מרפאות הילדים. מבנה וארגון עבודת מרפאת הילדים מבטיח את עזיבתם של אחיות פטרונות ורופאי ילדים בבית.

בנוסף, רשימת הפונקציות הבסיסיות כוללת יישום אמצעי מניעה שמטרתם להפחית את השכיחות בקרב חולים צעירים. ניתן להשיג זאת על ידי סידור ארגון של בדיקות תקופתיות מתוכננות של ילדים בכל קטגוריות הגיל. במקרה זה, תשומת לב מיוחדת מוקדשת לילדים עד שנה. קידום אורח חיים בריא, פעולות נוגדות מגיפה מתוזמנות בזמן מפחיתות את הסיכון לתחלואה בקרב ילדים. חיסון המוני כנגד מחלות זיהומיות הוא חובה בהתאם לתקני והנחיות של ארגון הבריאות העולמי.

מבנה מרפאת הילדים כולל גם עובדים של התמחויות ייעודיות המסוגלים להעניק טיפול אבחוני וייעוץ ראשוני לחולים. מבלי להיכשל, רופאים אלה הם אורטופד, מנתח, נוירולוג, רופא עיניים ומומחה אף אוזן גרון. לארגונים גדולים מהקטגוריה הראשונה והשניה מוקצים מומחים מומחים כגון מומחה למחלות זיהומיות, קרדיולוג, רופא שיניים, קלינאי תקשורת, פסיכולוג ואחרים.בנוסף, האחריות התפקודית של הצוות הרפואי המועסק במרפאות לילדים מרמזת על ארגון של אירועים שמטרתם להכין ילדים לקראת קבלת גני ילדים ובתי ספר.

יעדי המוסד

בנוסף לטיפול הישיר בחולים וביצוע אמצעים למניעת התפתחות מחלות בקרב ילדים, שירותי הפוליניקים פועלים למתן דוחות מומחים וקליניים. במוסד זה נערכות בדיקות לקות של מתבגרים וילדים (מתמשכים וזמניים). משימה חשובה נוספת היא ביצוע נכון של תיעוד חשבונאי, סטטיסטי ודיווח. נכון להיום, לכל מרפאה אזור מגורים ספציפי. רופאי ילדים האחראים לטריטוריה המופקדת עליהם חייבים לפקח על המצב עם התפתחותם הנפשית והפיזית של ילדים באזורם, לנהל רישום של ילדים בסיכון.

סיווג

מבנה מרפאת הילדים, עקרונות העבודה והמשימות של כל מוסד כזה תלויים ישירות באיזו קטגוריה מוקצה לו. מתקנים אלה מחולקים לחמש קטגוריות עיקריות. חלוקה כזו תלויה במספר החולים שהוקצו למוסד שאליו נותנת מרפאה מסוימת את שירותיו. בערים גדולות מדובר במרפאות בקטגוריה 1 ו -2, שיכולות לקבל עד 800 חולים ביום. במקביל, ארגון ומבנה הפוליניקה בקטגוריה הראשונה נשען על כתפיהם של כ -70 רופאים, והמוסד הרפואי הפחות תכוף עשוי להכיל עד 50 משרות. מרפאות אלה בדרך כלל מאובזרות ובעלות שירותים משניים במבנה: פיזיותרפיה, מעבדה קלינית, שיניים, צילומי רנטגן, עיסוי, חדרי פיזיותרפיה וכן יחידה העובדת בתחומי השיקום הפסיכולוגי של תינוקות.

מוסדות קטנים מהקטגוריה הרביעית והשלישית יכולים לקבל עד 500 ילדים ביום, לא יותר מ- 40 רופאים עובדים בצוות שלהם. העומס הכי פחות מוטל על מוסדות בקטגוריה החמישית, שאליהם לא מגיעים יותר מ -150 איש. לרוב מדובר במרפאות שנמצאות ביישובים עם אוכלוסייה קטנה. בארגונים רפואיים כאלה יש צוות מצומצם, המיוצג בעיקר על ידי מומחים בתחום הקליני הכללי (למשל רופא ילדים).

אנו ממשיכים בהיכרות עם מבנה מרפאת הילדים.

ארגון העבודה

ללא קשר לקטגוריה, הפוליניקה לילדים חייבת לעמוד בתקני המדינה. מבנה מרפאת הילדים כולל את המחלקות הבאות:

1. ניהול (רופא ראשי). החלק הניהולי והכלכלי של הארגון כפוף לו.
2. משרד מידע, הכולל חדר מתודולוגיה ורישום.
3. מחלקת ילדים העוסקת בעבודה רפואית ומונעת (ארון של ילד בריא, רופאי ילדים מחוזיים, חדר טיפולים, חדר חיסונים).
4. המחלקה לאבחון וייעוץ (מומחים עם פרופילים צרים, וכן מתקנים בהם ילדים עוברים הליכים גופניים ואמצעי אבחון).
5. מעבדה
6. קבינט לעבודה עם מוסדות הגן ובתי הספר.
7. חדר מיון.
8. בית חולים יום.

מתווה המרפאה כרוך ביצירת כניסות נפרדות (לפחות שתיים) למתקן הרפואי כך שילדים חולים ובריאים לא יבואו במגע זה עם זה.

צוות רפואי

המרפאה לילדים מבוססת על רופאי ילדים. על פי התקנים, כ 800 חולים למומחה. בפועל מספר זה גדול בהרבה, מכיוון שתמיד אין מספיק מומחים מוסמכים (במיוחד בכפרים ובעיירות קטנות). תוך שעה מרגע הקבלה, רופא הילדים צריך לבחון כשישה ילדים, כלומר הזמן שהוא מסוגל לכל אחד מהם אינו עולה על 15 דקות.ביציאה מהבית הוא יכול לבזבז מקסימום 30 דקות על ילד אחד.

כאשר מבצעים בדיקה מקצועית, העומס של רופא מומחה עולה. כך, בעוד שעה הוא צריך לקבל שבעה חולים. על פי לוח האיוש, שיעור רופאי הילדים הוא אחוז סיעודי וחצי. עובדים מצוות הביניים עורכים קבלת פנים יחד עם רופאים, בחדרי הטיפול מבצעים את הנהלים שנקבעו. אחיות פטרונות פונות לתינוקות כדי לספק סיוע, ייעוץ לאמהות צעירות ורישום תינוקות.

המטלות והמבנה של מרפאת הילדים נועדו לספק שירותים לילדים בשנה הראשונה לחיים. לפני גיל זה, אחות ורופא ילדים מגיעים לתינוק מדי שבוע (לסירוגין). אמצעים כאלה מסייעים להפחתה משמעותית של שכיחות ושיעור התמותה בקרב תינוקות.

מה עוד מציע מבנה מרפאת הילדים בעיר?

עזרה מיוחדת

מספר המומחים בהתמחויות צרות תלוי ישירות בקטגוריה של מרפאה מסוימת. בגיל חודש הילד נבדק על ידי הרופאים הבאים: נוירולוג, מנתח, אורתופד ורופא עיניים. מומחים אלה עם פרופיל צר מסייעים לזהות בגיל צעיר בעיות בריאות אפשריות אצל ילדים, כולל פיגור בהתפתחות הגופנית והנפשית.

בנוסף, רופא הילדים יכול להפנות את הילד לבדיקה לרופא קרדיולוג, המטולוג, מומחה למחלות זיהומיות, רופא עור, גסטרואנטרולוג או אנדוקרינולוג. לפני שתתחיל בסקר עם מומחים אלה, יהיה צורך לבצע אבחנה מקיפה, וההורים יופנו אליו על ידי רופא הילדים המקומי. עליו לכלול בדיקות דם, צואה, שתן, צילומי רנטגן, נוירוסונוגרפיה ואולטראסאונד של חלל הבטן (שלושת המחקרים האחרונים מבוצעים רק במידת הצורך). לא תמיד תפקידי המרפאה מאפשרים לכם לבצע את כל הנהלים הללו על בסיס מוסד רפואי אחד, כך שרופא הילדים יכול לתת הפניה לבית חולים עירוני או מחוז.

חיסון ילדים

חיסון המוני של ילדים נגד מחלות זיהומיות מסוימות הוא אחד המשימות העיקריות של ארגונים רפואיים. הליך החיסון הוא פשוט לחלוטין. בתחילה, רופא הילדים בוחן את מטופלו ומסיק מסקנה לגבי מצבו הבריאותי. ילדים בריאים שעבורם אין סיבה לדחות את החיסון מחוסנים לפי זמן וגיל ספציפיים. מניפולציה מתבצעת בחדר מיוחד.

מבנה חדר החיסון של מרפאת הילדים הנו שירות נפרד בשל העובדה שהוא אירגן פעילויות לאחסון, אספקה ​​ושימוש בתרופות אחראיות. טמפרטורת אוויר מסוימת נשמרת בחדר זה, וגם כאן ניתן להשתמש בציוד מיוחד.

הם עובדים במשרד האחות, מאומנים בטכניקות חיסון, טכניקות עזרה ראשונה לסיבוכים אפשריים, שבמשרדים יש קבוצה של תרופות מסוימות. תיעוד ארון החיסון:

• יומן מפקד (עד 18 שנה) בהתאם לעלילות;
• תוכנית חיסון שנתית;
• תוכנית החיסון החודשית (שם משפחה) בכל האזורים עם סימני החיסון;
• מרשם מיוחד (עם תור של דגימות tuberculin, ילדים לא מחוסנים, כמו גם אלה שיש להם התוויות נגד חיסון);
• פנקס התרופות החיידקיות;
• התראות חירום על התרחשות מחלה זיהומית חריפה, הרעלה, תגובה חריגה וכו ';
• רישומי חיסון לכל ילד.

בית חולים יום ומניפולציות

בתנאים של מרפאות ילדים, מטופלים זמינים לא רק עזרה לאבחון וייעוץ, אלא גם כמה אמצעים טיפוליים, נהלי שיקום, הכוללים:

• בלינותרפיה;
• טיפולי מים;
• טיפול בבוץ;
• עיסוי טיפולי, טיפול בפעילות גופנית;
• UHF, שאיפה, צינור;
• התחממות פרפין וכו '.

כל ההליכים הרפואיים הללו מתבצעים רק לאחר מינויו של מומחה מטפל. צוות האחיות אינו יכול לתפעל ילד על סמך החלטתו.

לעבוד בבית

הארגון והמבנה של מרפאות ילדים מאפשרים ביקור בילדים בבית. יציאת רופא הילדים מתבצעת בהתאם ללוח הזמנים: כל מומחה באתר שלו. פנייה לרופא ילדים בבית צריכה להיעשות בטלפון, ליצור קשר עם הרישום. במקביל, בבית, הרופא יכול לבחון את הילד לא רק בשלבים הראשונים של המחלה. טיפול חוזר אפשרי אם מצבו של הילד אינו משתפר או מחמיר.

גם ניירת (הפניה לבדיקות, מרשם, רדיוגרפיה או אולטרסאונד, פנייה למומחה) אפשרית גם בבית.

גיל חולה במרפאה

ניתן ליצור קשר עם המרפאה עם ילדים מגיל לידה ועד 18 שנה. במקביל, נשים בהריון שאובחנו עם סיבוכים בהתפתחות העובר נעזרים כאן. ביקור אצל רופא הילדים מתוכנן גם לאמהות מצופות לתינוקות בריאים. על הרופא לבצע עבודות הסבר עם האישה על נהלי הטיפול בילוד, ולייעץ לה על האכלה טבעית. בהגיעו לגיל הרוב של המטופל, רופא הילדים מעביר אותו למטפל, מכין את כל התיעוד הרפואי הנדרש.

בחנו את המבנה והתפקודים של מרפאת הילדים.