Laten we proberen erachter te komen wat een hersenschudding is. De ernst van schade aan de gezondheid wordt vastgesteld door een speciale commissie - forensische experts.
In 1982 werd een classificatie van dit type letsel ontwikkeld. Er worden drie vormen onderscheiden:
- kneuzingen van verschillende ernst;
- hersenschudding in welke vorm dan ook;
- samendrukking
species
Er zijn twee soorten hoofdletsel; gesloten en open. Wat is CCST? Wat voor schade veroorzaken dergelijke verwondingen? Gesloten craniocerebraal trauma omvat fracturen van de schedel die geen schade aan de huid veroorzaken.
TBI wordt als open beschouwd als er een wond is, daarom wordt de huid beschadigd in het gebied van het cerebrale gebied van de schedel.
Als de dura mater intact is, is het traumatische hersenletsel niet-penetrerend, anders penetrerend.
Aanbevelingen aan deskundigen voor beoordelingsactiviteiten
Overweeg een algoritme voor het beoordelen van de ernst van schade aan de gezondheid tijdens hersenschudding, evenals bij andere TBI's. Wat u moet weten om de gezondheidstoestand van de patiënt goed te kunnen beoordelen?
Stel dat een hersenschudding bij een patiënt is opgetreden als gevolg van een ongeval. Wat is de ernst van de gezondheid? Beoordeling van schade veroorzaakt door TBI is complex en op commissiebasis gebaseerd. Er wordt een expertgroep gevormd met een neurochirurg, een neuropatholoog. Bij psychopathologische manifestaties van trauma is een psychiater betrokken bij de examencommissie voor onderzoek.
Als de patiënt een hersenschudding heeft, wordt de ernst van de gezondheidsschade precies bepaald door de groep deskundigen van medische hulpverleners. Problemen met neuronen bij hersenletsel zijn te wijten aan schade aan de temporale en frontale lobben van de hersenen, schade aan de witte stof van de hersenhelften.
Document Vereisten
Medische documenten die voor analyse door experts worden gepresenteerd, suggereren volledige gegevens, zonder welke het moeilijk is om problemen op te lossen. De medische geschiedenis bevat bijvoorbeeld dagelijkse gegevens waaruit de dynamiek van de toestand van de patiënt blijkt.
Als experts niet kunnen vaststellen dat de ernst van het letsel een hersenschudding is, hebben ze twijfels, in dit geval wordt een tweede onderzoek van de patiënt uitgevoerd, worden extra specialisten geïntroduceerd in de commissie.
Onderzoek zonder volledig onderzoek van het slachtoffer, uitgevoerd volgens de originelen van medische documenten (poliklinische dossiers, medische geschiedenis), is alleen toegestaan wanneer het volledig onmogelijk is voor een echt onderzoek van de patiënt door deskundigen.
Uitzonderlijke gevallen waarin hersenschudding wordt vastgesteld bij afwezigheid, de ernst van de schade aan de gezondheid, zijn alleen mogelijk met het verstrekken van speciale medische documenten waarin er uitgebreide informatie is over alle verwondingen, evenals het klinische verloop en de uitkomst.
De registers moeten ook andere informatie bevatten die de experts nodig hebben om de problemen op te lossen.
Belangrijke punten
Als de patiënt een hersenschudding heeft, wordt de ernst van de gezondheidsschade vastgesteld door een beslissing van de commissie die een forensisch medisch onderzoek uitvoert naar de toestand van de patiënt. Het is gebaseerd op objectieve verwondingen die bij het slachtoffer zijn gevonden als onderdeel van zijn onderzoek in een medische organisatie.
Het beoordelen van de gevolgen van een traumatisch hersenletsel omvat het identificeren en verantwoorden van de gevolgen van een verergering of complicaties voorafgaand aan het letsel.Ook worden schendingen van medische zorg geanalyseerd die de gezondheidstoestand van de patiënt kunnen beïnvloeden.
Aanvullende acties
Als het nodig is om het ontstaan van een gevonden TBI-probleem en symptomen, de langetermijngevolgen van andere soortgelijke verwondingen of ziekten van het centrale zenuwstelsel te onderscheiden (vaststellen), naast een uitgebreide gedifferentieerde diagnose van de materialen van de strafzaak, evenals de resultaten van het onderzoek van het slachtoffer door experts, is het noodzakelijk om te evalueren:
- een complex van klinische en morfologische manifestaties van hoofdletsel met een beoordeling van de locatie en richting van het traumatische effect;
- ergometrische parameters van traumatische acties die worden geïnterpreteerd als een manifestatie van de geanalyseerde TBI.
Als het niet mogelijk is om dit onderscheid te maken, wordt dit noodzakelijkerwijs weerspiegeld in de mening van deskundigen.
Beoordelingsalgoritme
Hoe hersenschudding te evalueren? In welke mate wordt gezondheidsschade veroorzaakt door het handelen van een andere persoon? Er is een speciaal algoritme dat de ernst van de gezondheid bepaalt als gevolg van een hoofdletsel. Een prioriteitcriterium is het gevaar voor het leven van het slachtoffer.
Onder de manifestaties die het gevaar veroorzaken, worden verschillende vormen en typen onderscheiden.
De eerste groep omvat:
- hersencontusie van matige en ernstige mate, hoofdletsel met penetratie in de schedelholte;
- breuken van de basis en fornix van de schedel open en gesloten.
Het volgende deel zijn de gevolgen van TBI in de vorm van ziekten of pathologische aandoeningen die iemands leven bedreigen:
- cerebrale coma;
- aanzienlijk bloedverlies;
- traumatische schok van de graad III-IV;
- etterende-septische toestand;
- orgaan- en regionale stoornissen in de bloedsomloop die hebben bijgedragen aan herseninfarct.
De gevolgen van een hoofdletsel die niet levensbedreigend zijn maar ernstige gezondheidsschade veroorzaken, worden veroorzaakt door een psychische aandoening, waarvan de diagnose wordt gesteld tijdens een forensisch psychiatrisch onderzoek.
Langdurig verlies van normaal werkvermogen met ten minste dertig procent dat is ontstaan als gevolg van de vele resteffecten van een ernstig hoofdletsel, wordt als een ernstig probleem herkend. Het gaat gepaard met dementie, epileptische aanvallen, spraakstoornissen, verlies van coördinatie van bewegingen, verminderde spierspanning en verzwakt geheugen.
Ook onder de ernstige gevolgen voor de gezondheid van TBI worden de gevolgen van schade aan de botten van de basis en fornix van de schedel, hersenkneuzing, inclusief de aanwezigheid van een trepanatiedefect, erkend.
Matige ernstparameters
De criteria van deze groep omvatten een langdurige gezondheidsstoornis, die resulteerde in een traumatisch hersenletsel (meer dan 21 dagen). Ook inbegrepen zijn invaliditeit tot 30% voor een periode van meer dan 120 dagen, een licht coördinatieverlies, reukproblemen, de aanwezigheid van een trepanatiefout tot 10 cm groot.
Licht van gewicht voor de gezondheid
In welke mate is hersenschudding wettelijk van toepassing? Als de gezondheidsstoornis niet langer dan 21 dagen was, merken experts in dit geval op dat de gewonde persoon licht gewond is geraakt door de gezondheid.
Bij het beoordelen van de ernst van iemands gezondheid in geval van hersenletsel, hersenschudding, wordt tijdelijke handicap beschouwd als het belangrijkste criterium (de duur van een volledige gezondheidsstoornis).
Geschatte deadlines voor invaliditeit bij verwondingen en ziekten zijn ontwikkeld. Bij ernstig traumatisch hersenletsel verliest de patiënt bijvoorbeeld zijn vermogen om te werken voor een periode van 80 tot 100 dagen en met een milde hersenschudding tot 22 dagen.
Om enkele resultaten samen te vatten.
In sommige gevallen, met een hersenschudding, is de ernst van de schade aan de gezondheid te wijten aan het verschijnen van autonome disfunctie, evenals de ontwikkeling van hydrocephalus. Als de langetermijngevolgen van een hersenschudding van een milde vorm beschouwen medische werkers de ontwikkeling van epileptiforme aanvallen.De reden voor dergelijke fenomenen kan een vroegtijdige ziekenhuisopname zijn, de aanwezigheid van somatische ziekten, een gebrekkige pathogenetische behandeling.
Volgens de regels wordt de ernst van schade aan de gezondheid niet bepaald in gevallen van hoofdletsel, als het slachtoffer onbetrouwbaar de eerste diagnose heeft gesteld, als de uitkomst van het letsel niet duidelijk is, zijn geen volledige laboratorium- en klinische onderzoeken uitgevoerd.
De relevantie van de kwestie van het bepalen van de ernst van verschillende soorten schade, waaronder hersenschudding bij verkeersongevallen, wordt verklaard door een toename van het aantal burgers dat medische hulp zoekt. Traumatisch hersenletsel zijn de meest voorkomende problemen geworden, deze ziekten zijn leidend in verwijzing naar de eerste hulp van ziekenhuizen, naar eerstelijnscentra.
Volgens de resultaten van statistische studies komen mensen met een leeftijd van twintig tot dertig jaar meestal dodelijk hoofdletsel voor. In meer dan de helft van het totale aantal CCI's repareren artsen een hersenschudding, die wordt beschouwd als de gemakkelijkste vorm van hersenschade.
Hersenschudding treedt niet alleen op bij hoofd kneuzingen tijdens een ongeluk. Het is ook mogelijk bij het vallen op de rug, op de billen, vanwege een klap op een hard oppervlak tijdens het springen.
Bij het vaststellen van de schade die is toegebracht aan de gezondheid van het slachtoffer, wat belangrijk is, bijvoorbeeld in de aanwezigheid van een strafrechtelijke of administratieve zaak, wordt een speciale medische commissie opgericht, die een neurochirurg, psychiater, neuroloog, chirurg omvat. Als het letsel op de werkplek werd opgelopen toen een persoon zijn officiële taken uitvoerde, kan in dit geval, volgens de beslissing van het ITU-bureau, een handicapgroep worden toegewezen aan het slachtoffer, een sociale uitkering worden toegewezen, waarvan de hoogte afhankelijk is van de mate van gezondheidsschade bepaald door experts.