In de relatie tussen patiënten en de medische instelling ontstaan verschillende relaties. In sommige situaties weigeren patiënten medische interventie. Welke rechten heeft elke burger, hoe kan medische interventie correct worden geweigerd, in welke gevallen het onmogelijk is om dit te doen - dit alles wordt gedetailleerd beschreven in federale wet nr. 323 'Over de basisprincipes van de bescherming van de gezondheid van burgers'. Het artikel zal in meer detail onderzoeken wie de weigering kan ondertekenen, in welk geval artsen kunnen handelen zonder de toestemming van de patiënt, en andere kwesties.
Vrijwillige weigering van medische interventie
De federale wet in artikel 20 beschrijft in detail de categorieën en groepen mensen die het recht hebben om medische hulp te weigeren. Het recht om te weigeren wordt aangekondigd door artikel 33 van de wet. Ze kunnen dus een verklaring van afstand ondertekenen:
- Potentiële patiënten zelf.
- Legitieme vertegenwoordigers van potentiële patiënten.
In de bovengenoemde wet worden die groepen mensen volledig beschouwd voor wie hun wettelijke vertegenwoordigers het recht hebben om medische interventie te weigeren. Deze categorieën omvatten:
- Minderjarigen tot 15 jaar oud, drugsverslaafden tot 16 jaar oud.
- Minderjarigen jonger dan 18 jaar die transplantatie van weefsels en menselijke organen nodig hebben.
- Ongeschikte burgers van de Russische Federatie die niet in staat zijn om onafhankelijk hun wil te uiten.
- Jeugdafhankelijke drugsafhankelijke adolescenten ten tijde van het onderzoek of het verstrekken van de noodzakelijke medicamenteuze behandeling.
Bescherming van de gezondheid van de patiënt
In de medische praktijk zijn er gevallen geweest waarin wettelijke voogden, die de weigering van medische interventie ondertekenden, het leven van de patiënt blootstelden aan risico's die zijn leven bedreigden, wat leidde tot de dood. Om dergelijke situaties te voorkomen, definieert de federale wet inzake de bescherming van de gezondheid van burgers duidelijk de criteria die wettelijke vertegenwoordigers toelaten om een weigering om in te grijpen door artsen te ondertekenen.
Als het nodig is om een weigering van een interventie te ondertekenen die het leven van de patiënt kan redden, moeten wettelijke vertegenwoordigers van de wettelijk gehandicapte patiënt de voogdijautoriteiten op de hoogte brengen. Zodra de weigering is uitgevoerd en ondertekend, moet de informatie onmiddellijk de volgende dag bij de juiste autoriteiten terecht.
Ondanks de beslissing van wettelijke voogden, heeft de behandelend arts, om het leven van de patiënt te redden, het recht om in uitzonderlijke gevallen naar de rechter te stappen om de weigering aan te vechten.
Wat kun je weigeren?
Voor elke medische interventie moet de arts geïnformeerde vrijwillige toestemming van de patiënt verkrijgen voor eventuele manipulaties. Dit document wordt onmiddellijk ondertekend bij het eerste contact met een medische instelling. Desondanks heeft de patiënt in elk stadium van de behandeling het recht om een weigering van medische interventie te schrijven. De paragrafen 9 en 10 van ministerieel besluit nr. 1177n (betreffende de ondertekening van geïnformeerde toestemming) bepalen dat een weigering in twee vormen kan worden gegeven:
- De patiënt weigert alle medische diensten volledig.
- De patiënt weigert gedeeltelijk specifieke medische diensten.
Er mag niet worden vergeten dat deze bepalingen niet alleen van toepassing zijn op gratis medische instellingen waar alle voorwaarden van het Staatsgarantieprogramma worden nageleefd, maar ook op alle medische instellingen die juridische medische praktijken uitvoeren.
Weigering van medische interventie: monster
Elke burger (patiënt van een medische instelling) heeft het recht om onafhankelijk te beslissen over de volledige of gedeeltelijke weigering van medische interventie in hun gezondheid.
U hebt het recht om een weigering te schrijven voor de operatie, voor een bloedtransfusie. De burger kiest voor een volledige weigering om in te grijpen en stopt eigenlijk elke vorm van samenwerking met deze medische instelling. Vanaf dit moment zal medisch personeel zichzelf ontlasten van de verantwoordelijkheid voor de gezondheid en zelfs het leven van de patiënt.
Voordat de patiënt een weigering ondertekent, moet de behandelend arts hem gedetailleerd informeren over alle mogelijke resultaten en gevolgen van de beslissing. Op een speciale vorm in een toegankelijke vorm voor dagelijks begrip, worden alle complicaties, de kans op overlijden, andere opties voor de uitkomst van de weigering geschetst.
Om de weigering in te vullen, heeft het ministerie een speciaal formulier ontwikkeld, waarin alle belangrijke bepalingen gedetailleerd zijn (zie de foto voor een voorbeeld).
Door dit document te ondertekenen, moeten patiënten of hun wettelijke vertegenwoordigers zich duidelijk bewust zijn van de waarschijnlijke gevolgen, complicaties en mogelijk overlijden.
Foutregistratie
Registratie van weigering van medische interventie wordt uitgevoerd door het opstellen van een document, waarvan de vorm moet worden verstrekt door medewerkers van de kliniek, medische instelling. Een schriftelijke weigering is gehecht aan het medisch dossier van de patiënt.
Het recht op deze weigering wordt bevestigd door artikel 33 van de federale wet "betreffende de basisprincipes van de bescherming van de gezondheid van burgers".
Gedetailleerde bepalingen voor het geven van geïnformeerde vrijwillige toestemming, evenals voor het weigeren om in te grijpen, zijn gespecificeerd in order nr. 1177n van het ministerie van volksgezondheid.
De vastgestelde regels, evenals voorbeeldformulieren, zijn specifiek van toepassing op medische instellingen die het staatsgarantieprogramma ondersteunen. Betaalde organisaties nemen geen deel aan dit programma, ze hebben het recht om hun eigen ontwikkelde formulieren te gebruiken. Ze zijn echter gewoon verplicht om rekening te houden met de bepalingen van wet nr. 323. Elke praktiserende medische organisatie moet voldoen aan Art. 33 "Weigering van medische interventie" en vul alle nodige documentatie in.
Onmogelijkheid om te falen
Een goede gezondheid is de belangrijkste indicator voor een comfortabel leven voor elke persoon. Daarom moet je hem met speciale verantwoordelijkheid behandelen. Helaas moet men vaak zijn toevlucht nemen tot medische interventie. De beste optie is wanneer de patiënt onafhankelijk een kliniek kan kiezen, een arts die zijn gezondheid en zelfs zijn leven volledig vertrouwt. Maar er zijn momenten waarop patiënten niet in staat zijn om onafhankelijke vrijwillige beslissingen te nemen.
Wet nr. 323 beschrijft in detail situaties waarin de weigering van medische interventie gewoon onaanvaardbaar is, opties en voorzieningen worden overwogen wanneer medische diensten moeten en kunnen worden verleend zonder een toestemming te ondertekenen.
Interventie zonder toestemming van de patiënt
Artikel 34 bevat bepalingen waarin medisch ingrijpen plaatsvindt zonder toestemming van de patiënt. Ziekenhuisopname, isolatie, observatie of medisch onderzoek is toegestaan voor diegenen die lijden aan ziekten die gevaarlijk zijn voor anderen, psychische stoornissen die daden hebben begaan die gevaarlijk zijn voor de samenleving.
Ook is in dergelijke gevallen de toestemming van de patiënt niet vereist:
- Wanneer het leven van de patiënt in gevaar is, bevindt hij zich in een noodtoestand en kan hij zijn wensen niet kenbaar maken, is noodhulp nodig.
- Noodhulp is vereist, maar er zijn geen wettelijke vertegenwoordigers in de buurt.
- In aanwezigheid van ziekten die de gezondheid en het leven van anderen in gevaar brengen. Dit omvat verschillende virale koorts, HIV, hepatitis B, C, difterie, lepra, pediculosis, malaria, genitale infecties, melioidosis en glanders, tuberculose, miltvuur, pest, cholera.
- Ernstige, ernstige psychische aandoening.
- Tijdens forensisch medisch onderzoek, evenals forensisch psychiatrisch.
- Wanneer een persoon een misdrijf pleegt.
De beslissing over een medische ingreep zonder de open toestemming van de patiënt wordt genomen door de behandelend arts of een arts. De wetgeving van de Russische Federatie geeft het recht. Als het onmogelijk is om een consult te houden en de behandelend arts geen verantwoordelijkheid wil nemen, kan de rechtbank beslissen over de noodzaak van interventie.
Betaalde diensten verleend door medische instellingen
In 2012 zijn betaalde diensten van artsen gelegaliseerd. Dat is de reden waarom moderne klinieken patiënten tegen betaling een scala aan diensten aanbieden. Een patiënt die op basis van de wet een contract heeft gesloten voor het verlenen van betaalde medische diensten, heeft het recht om dit op elk moment te beëindigen. Maar in dit geval moet de patiënt de kosten betalen die de medische organisatie heeft gemaakt op het moment van uitvoering van het contract.
Als de patiënt volledig tevreden is met de geleverde diensten, blijft het contract geldig. Na een volledige behandeling deelt de medische organisatie alle documenten uit: een kopie van het contract, de conclusie van de arts, uittreksels uit de geleverde diensten.
In elke betaalde kliniek is de arts verplicht om patiënten te informeren dat in het kader van het huidige programma van staatsgaranties, diensten gratis in de kliniek kunnen worden verleend. Patiënten moeten op de hoogte zijn van alternatieve behandelingen.
Recht van patiënten op gezondheidsinformatie - artikel 31
De wet op de bescherming van de gezondheid van burgers geeft elke patiënt het recht om volledige informatie over zijn eigen gezondheidsstatus te ontvangen. Dit is voorgeschreven in artikel 31 van de wet. Informatie betekent informatie over de aanwezigheid van de ziekte, de resultaten van het onderzoek, diagnose, prognose, risico's verbonden aan de behandeling, allerlei interventiemogelijkheden, gevolgen, evenals behandelingsresultaten.
Informatie kan door de patiënt zelf worden verkregen. Als de patiënt jonger is dan 15 jaar of de burger juridisch incompetent is, hebben de wettelijke vertegenwoordigers het recht om informatie te verzamelen van de behandelend arts, afdelingshoofd en andere bij het onderzoek betrokken specialisten.
Elke patiënt, die vertrouwd is geraakt met de documenten die zijn gezondheidstoestand weerspiegelen, kan hierover advies krijgen van andere specialisten. Op verzoek kan een burger kopieën van al zijn medische documenten ontvangen.
Alle informatie om gezondheidsredenen wordt vastgelegd in medische documentatie, is een medisch geheim en kan niet aan derden worden verstrekt zonder de indrukwekkende gronden die zijn voorgeschreven in artikel 61.
Toestemming tot interventie - Artikel 32
De wet op de bescherming van de gezondheid van burgers in artikel 32 beschrijft de noodzaak om geïnformeerde vrijwillige toestemming van een patiënt te verzamelen vóór medische interventie.
In gevallen waarin de patiënt zich in een staat bevindt waarin het onmogelijk is om zijn eigen wil uit te drukken en de interventie absoluut noodzakelijk is, wordt de kwestie beslist tijdens het overleg of rechtstreeks door de behandelend arts, waarna de ambtenaren van de medische instelling worden geïnformeerd.
Voor minderjarigen jonger dan 15 jaar en niet-staatsburgers wordt geïnformeerde toestemming ondertekend door hun wettelijke vertegenwoordigers. Bij afwezigheid wordt de beslissing ook genomen door de raad of de behandelende arts.
Belangrijk om te overwegen
Na bestudering van de belangrijkste wetgevingshandelingen betreffende de weigering van medische interventie, kunnen we de belangrijkste conclusies trekken dat de patiënt het recht heeft om:
- Medische zorg krijgen die hem in geval van nood wordt geboden.
- Onafhankelijke keuze van een medisch-medische instelling, evenals de weigering, onder alle omstandigheden, van medische interventie.
- Gratis medische diensten ontvangen onder het Staatsgarantieprogramma en alternatieve betaalde diensten.
Russische burgers, ongeacht hun locatie, hebben recht op medische zorg in de hele Russische Federatie onder de verplichte medische verzekering.