Het is eerlijk gezegd moeilijk om naar het ziekenhuis te gaan om een kniegewricht gratis te vervangen. Chirurgie zelf kost veel geld - minstens vijftigduizend roebel (plus een prothese!), En een zeldzame familie in ons land kan het betalen. Het staatsprogramma biedt een kans aan sommigen om diensten te ontvangen zonder financiële vergoeding, maar hiervoor zullen de nodige documenten moeten worden verzameld die de noodzaak van een operatie bevestigen, tests indienen en wachten op hun beurt. Er zijn beperkingen op het aantal mensen dat jaarlijks in het kader van het staatsprogramma wordt geaccepteerd. Hoe kom je tussen de gelukkigen? 
Algemeen beeld
De kosten van knieartroplastiek zijn momenteel vrij hoog - van 50.000 roebel alleen voor de interventie zelf, en bovendien moet u betalen voor verblijf in het ziekenhuis, gebruikte medicijnen, alle onderzoeken die worden uitgevoerd, evenals de prothese. Velen geloven dat de interventie het geld waard is, omdat we het hebben over een operatie waarbij de beschadigde delen van de knie met succes worden hersteld, de persoon de gelegenheid krijgt om normaal te bewegen. Het probleem is uiterst actueel, veel van onze landgenoten hebben knieproblemen. Voor anderen is de oorzaak trauma, in anderen leeftijdsgebonden veranderingen die gewrichtsweefsel vernietigen.
Als u op zijn beurt hebt gewacht op een quotum voor kniechirurgie, kunt u rekenen op volledige vergoeding voor het geld besteed aan chirurgie of een gedeeltelijke terugbetaling van het bedrag. Zoals blijkt uit de reacties van mensen die erin zijn geslaagd om in het programma te komen, geeft een dergelijke interventie de kwaliteit van het leven terug, en het staatsprogramma geeft hoop aan degenen wier financiële mogelijkheden het nooit zouden hebben toegestaan om zo'n groot bedrag alleen te verzamelen.
Wat te doen
Misschien is de meest dringende kwestie hoe een quotum voor knievervanging aan te vragen. De bureaucratie in ons land is een van de belangrijke vijanden, en we moeten er bijna dagelijks tegen vechten, vooral in situaties als het gaat om medische diensten. De wetgeving stelt een lijst met opeenvolgende acties vast waarmee u toegang hebt tot het gewenste programma. Het begint allemaal met een volwaardig medisch onderzoek in de woonplaats. De taak van de arts is om correct documentatie op te stellen en een conclusie te schrijven, waar de noodzaak van vervanging van het kniegewricht wordt aangegeven. Op basis van dergelijk papier kan men al rekenen op opname in de wachtrij.
De documentatie op basis waarvan knieartroplastiek wordt uitgevoerd, houdt in dat de medische instelling niet alleen een medisch rapport verstrekt, maar ook een verklaring die persoonlijk door de patiënt is geschreven, evenals een kopie van het paspoort, de verzekeringspolis en het identificatienummer. Er zal een overeenkomst moeten worden gesloten met de instelling. Als een persoon de status van een gehandicapte heeft, moet een document worden verstrekt dat dit feit bevestigt.
Uiterlijk en wachtwoorden
De beschreven documenten moeten eerst ter overweging worden voorgelegd aan een commissie samengesteld door lokale overheidsinstellingen die verantwoordelijk zijn voor de volksgezondheid en de sociale bescherming. De taak van de deelnemers is om te bepalen in hoeverre een persoon dringende knievervanging nodig heeft, of hij toegang moet krijgen tot het quotaprogramma. De duur van de procedure is 10 dagen. Als de uitkomst positief is, wordt de documentatie automatisch doorgestuurd naar de kliniek die verantwoordelijk is voor het verlenen van geschikte medische diensten. 
De volgende fase van het werken met papieren ligt op het gebied van verantwoordelijkheid van een medische instelling. De hoofden van de kliniek bestuderen de ontvangen documentatie, waarna ze beslissen hoe lang ze moeten wachten op het quotum van knievervanging. Een instelling heeft meestal al een rij met patiënten die een dergelijke interventie nodig hebben. Gegevens over een nieuwe persoon worden geanalyseerd om te begrijpen welke datum voor hem optimaal is. Als een beslissing wordt genomen, wordt informatie hierover officieel doorgegeven aan de medische commissie, die de burger op de hoogte stelt van het verzoekende hulp over wanneer en waar de endoprothese zal worden uitgevoerd, welke aanvullende maatregelen moeten worden genomen om de interventie voor te bereiden.
Dus waar komt het knievervangende quotum? De volgende zijn medische instellingen in Moskou:
- City Clinical Hospital №67.
- KB MGMU hen. Sechenov.
- Ziekenhuis hen. N. Semashko.
- Medisch en chirurgisch centrum. N. Pirogova
Over de timing. Wie zou moeten
De wetten zijn vastgelegd: de wachttijd in de wachtrij is ongeveer een kwart van een jaar. In werkelijkheid groeit de term soms vanwege de grote vraag naar deelname aan dit programma.
Momenteel wordt de vervanging van het kniegewricht volgens het quotum gelegd voor volwassenen, kinderen, kankerpatiënten, waardoor de mogelijkheden van het bewegingsapparaat nadelig worden beïnvloed. Een persoon die wordt gekweld door een sterk pijnsyndroom kan contact opnemen met het medisch bestuur en conservatieve therapiemethoden zijn niet effectief. Er zijn bepaalde mogelijkheden voor degenen die al een prothese hebben, maar deze is versleten, geheel of gedeeltelijk ingestort. U moet ook proberen een rij te maken als de prothese eerder is geplaatst, maar dit gebied is ontstoken geraakt.
Sommige mogelijkheden om het kniegewricht volgens het quotum te vervangen, zijn voor degenen die een fractuur hebben gekregen of een mislukte chirurgische ingreep hebben overleefd. Als de situatie wordt gecompliceerd door reuma, artrose en andere soortgelijke pathologieën, zijn de ledematen onderhevig aan destructieve veranderingen, u moet proberen documenten in te dienen voor opname in de wachtrij.
Is het mogelijk of niet?
In sommige gevallen wordt vervanging van het kniegewricht volgens het quotum (en zonder dit op een gemeenschappelijke basis) niet uitgevoerd. Dit is van toepassing op situaties waarin artsen contra-indicaties voor interventie identificeren. In het bijzonder is het operatieverbod ingesteld voor patiënten met hartaandoeningen of vaatziekten, problemen met het functioneren van het zenuwstelsel. U kunt de operatie niet uitvoeren en een persoon met diabetes. 
In sommige gevallen is het getuigenis absoluut, soms - tijdelijk. In elke individuele variant rapporteren artsen precies waarom vervanging van het kniegewricht door het quotum momenteel niet mogelijk is en melden ook of er in de loop van de tijd veranderingen in de toestand zullen optreden. Er is een mogelijkheid dat de operatie de situatie van een persoon kan stabiliseren, wanneer het risico op negatieve resultaten wordt verminderd. Een goed voorbeeld: bij het stabiliseren van het glucosegehalte in het bloed met diabetes kan een operatie worden uitgevoerd.
Hoe zit het met het geld?
Volgens beoordelingen is knievervanging een operatie waarvoor het niet eenvoudig is om te berekenen hoe hoog de kosten zullen zijn. Dit hangt grotendeels af van het ziekenhuis dat door de medische raad is geselecteerd. Als het een openbare instelling is, wordt de betaling in de meeste gevallen alleen in rekening gebracht voor de aan de patiënt geïnstalleerde prothese. Als de keuze viel op een particuliere handelaar, dan moet u betalen voor de interventie en voor de gebruikte medicijnen en de prothese, en voor het zijn op de afdeling. Vaak hangt het bedrag af van het kwalificatieniveau van de arts die de interventie uitvoert.
Een ander belangrijk punt met betrekking tot financiële aspecten die in beoordelingen over knievervanging worden genoemd: de prijs van prothesen die door artsen worden gebruikt, is heel anders. Als dit product in ons land wordt vervaardigd, kost het relatief goedkoop, maar geïmporteerde modellen zijn veel duurder.Bovendien kan de prijsstijging worden verklaard door speciale soorten onderzoek, indien toegewezen aan de patiënt.
Sta ik op de lijst?
Momenteel biedt het quotaprogramma de mogelijkheid om relatief goedkope medische zorg te krijgen voor een strikt beperkt aantal patiënten. Van jaar tot jaar wenden meer en meer mensen die een spoedoperatie nodig hebben zich tot medische instellingen, maar slechts een klein percentage krijgt toegang tot het staatsprogramma. 
Doorgaans worden quota aan het begin van het jaar toegewezen. Als het beroep, bijvoorbeeld, om de meniscus van het kniegewricht te vervangen later was, moet je wachten. In de regel blijft het lang aanslepen. Het is waarschijnlijk dat iemand aan wie al een quotum is toegewezen, de operatie zal weigeren. Dit gebeurt niet vaak, maar er is een kans. Een dergelijke gebeurtenis verkort de wachttijd voor degenen die in de rij staan na de weigering enigszins.
Wat te doen
Twee aspecten zijn voor velen tamelijk relevant: de timing en het soort kniegewrichten zijn op quota gebaseerd. Met de eerste is alles duidelijk: niet iedereen heeft de mogelijkheid om op zijn beurt te wachten. Als de geschatte wachttijd jaren is, kunnen organische weefsels gedurende deze periode erg worden vernietigd en verliest de persoon zelf volledig het vermogen om te bewegen. In een dergelijke situatie proberen velen een alternatieve optie te vinden, zoeken fondsen om de operatie zelf te betalen. Tijdigheid van medische zorg verhoogt de kansen op herstel van de kwaliteit van leven aanzienlijk.
Het tweede aspect houdt verband met het kunstgebit dat wordt afgeleverd. Er wordt meestal aangenomen dat degenen die op eigen kosten naar de kliniek gaan, een keuze hebben. Mensen die een afspraak voor een quotum ontvangen, kunnen alleen vertrouwen op prothesen die momenteel in de instelling beschikbaar zijn. Natuurlijk is dit in elk geval beter dan niets, vooral voor patiënten die objectief niet de mogelijkheid hebben om te betalen voor een operatie waarmee ze kunnen kiezen wat en hoe ze moeten instellen. Tegelijkertijd kan niemand garanderen dat de artsen van het instituut op het juiste moment over de beste en meest moderne prothesen beschikken.
Waar te lezen
Om de huidige wetgeving over dit onderwerp te achterhalen, moet u de bestelling bestuderen die in 2013 is uitgegeven door het ministerie van Volksgezondheid, uitgegeven onder nummer 565н. Het geeft alle kenmerken van quota aan, evenals een lijst van personen die recht hebben op deelname aan het programma. Aanvullende officiële informatie is ook opgenomen in een regeringsbesluit dat een jaar later wordt uitgevaardigd. Dit document is gepubliceerd onder nummer 1273. Het bespreekt ook de kenmerken van opname op de wachtlijst, mogelijke diagnoses waarmee u gratis (of gedeeltelijk gratis) naar de kliniek kunt gaan.
Hoe opslaan?
Als er geen manier is om er zelf achter te komen hoe de knievervanging wordt uitgevoerd volgens het quotum en u het evenement volledig op eigen kosten moet uitvoeren, kunt u gebruikmaken van verschillende opties om het kostenniveau voor het evenement te verlagen. De goedkoopste manier voor onze landgenoten is om contact op te nemen met een chirurgische kliniek. In dit geval hoeft u niet te betalen voor de ziekenhuis- en chirurgische diensten - deze bedragen worden gedekt door de verzekeringspolis, die verplicht moet zijn voor alle inwoners van het land. Maar de kosten van de prothese moeten worden vergoed. 
Soms is de situatie zodanig dat de operatie zeer dringend nodig is, terwijl de persoon eenvoudigweg niet de gelegenheid heeft om alle door de regels vereiste documentatie te verzamelen. Een staatskliniek heeft niet altijd het recht om een dergelijke patiënt te ontvangen, daarom is het risico van het weigeren van gratis hulp groot. Als de omstandigheden zich op deze manier ontwikkelen, is de enige optie om gebruik te maken van de diensten van een particuliere organisatie, waarbij u zowel de prijs van de prothese als de kosten van de operatie moet betalen.
Handicap en enkele functies
Het revalidatieprogramma na vervanging van het kniegewricht in overeenstemming met de toepasselijke wetgeving is voor patiënten die een handicap hebben ontvangen juist vanwege de ziekte, waardoor ze werden doorverwezen voor protheses. Met IPR kunt u de financiële kosten van chirurgische ingrepen enigszins verlagen. Het federale budget is verplicht om de kosten van prothesen te vergoeden, indien deze rechten hadden die vóór het begin van 2015 van kracht werden. Bovendien maakt het niet uit in welk jaar de interventie zelf zal worden uitgevoerd - in 2018 of later. Toegegeven, er is een subtiel punt: het budget is klaar om slechts 160.000 roebel te bieden, als de prijs van de prothese hoger is, moet u zelf betalen.
Als de patiënt aan het revalidatieprogramma begon nadat hij het kniegewricht al eind 2014 had vervangen, worden de prothesen geïnstalleerd in overeenstemming met de verplichte medische verzekering en worden ze geleid door de resolutie uitgegeven onder het nummer 1776-p, ondertekend door de overheid. Het biedt een volledige lijst van de middelen die het budget kan bieden aan mensen met een handicap, en endoprothesen zijn er niet in opgenomen. Volgens de IPR kunt u toegang krijgen tot andere revalidatieapparatuur - krukken, individuele hygiëneproducten en andere. Tegelijkertijd letten advocaten op: veel aspecten van deze dag worden niet duidelijk door wetten gereguleerd, daarom zullen er waarschijnlijk, in het stadium van het vergoeden van kosten, veel inspanningen moeten worden geleverd om hun belangen te verdedigen.
Hulp nodig!
Volgens deskundigen, om te leren van hun ervaring hoe een operatie om een kniegewricht te vervangen verloopt, terwijl deze niet ruïneert en niet meerdere jaren wacht, is het het beste om te proberen de hulp van een goed doel te gebruiken. Momenteel zijn er verschillende openbare organisaties die klaar staan om te helpen met het verzamelen van fondsen voor chirurgische ingrepen.
Prijs voor kunstgebitten: waar u op kunt rekenen
De goedkoopste optie is cement. Een dergelijk ontwerp kost vanaf 120.000 roebel. Systemen zonder cement kosten 45.000 meer. 
Vanaf 130.000 wrijven. de prijs voor prothesen op basis van metaal en polyethyleen begint. Vanaf 170.000 wrijven. en duurder zijn alle metalen producten en producten waarbij metaal in contact komt met keramiek.
En hoe zit het met de toekomst?
Prijzen zijn natuurlijk verschrikkelijk, maar er is één aspect dat nog veel meer schrikt: het leven van de prothese. Moderne systemen zijn geen eeuwige hulp. In de loop van de jaren vallen ze geleidelijk in elkaar. De bedrijfstijd wordt bepaald door verschillende parameters. Een van de belangrijkste is de methode om een kunstmatig systeem aan botweefsel te bevestigen. In sommige gevallen worden de componenten van de prothese letterlijk in het bot gehamerd en groeien de objecten geleidelijk samen. In de geneeskunde wordt dit osseo-integratie genoemd. De verbindingselementen bij het toepassen van deze techniek zijn stevig gefixeerd, zodat het systeem behoorlijk lang meegaat.
De opgegeven techniek is verre van altijd geïmplementeerd. Vaak staat de kwaliteit van het bot een dergelijke prothese niet toe, maar de redenen kunnen van een andere soort zijn. Een alternatief is het gebruik van botcement, dat wil zeggen een dergelijke stollende massa waarmee u de prothese snel kunt repareren.
Wrijving paar
Deze parameter van de prothese bepaalt direct de levensduur en het effect op de organische weefsels van de patiënt. In feite is een verbinding een verbinding waarvan de componenten tegen elkaar wrijven. Als in technologie het proces wordt gladgemaakt door de aanwezigheid van smeermiddel, dan is er in het menselijk lichaam geen, daarom verslijten de componenten na verloop van tijd. De mate van slijtage is direct gerelateerd aan de overleving van het gewricht. Het wordt bepaald door de gebruikte materialen en het aantal bewegingen dat een persoon maakt.
Om het gewricht langer te laten leven, is het noodzakelijk om systemen met de meest effectieve wrijvingsparameters te installeren en het aantal bewegingscycli te verminderen. De langste slijtageperioden zijn kenmerkend voor systemen waarbij keramiek betrokken is, maar de prijs van dergelijke prothesen is ook de hoogste.
Wat te kiezen?
Niet elk materiaal is geschikt voor een bepaalde patiënt. In sommige gevallen is polyethyleen de meest winstgevende optie, voor anderen is keramiek de beste oplossing. Soms adviseren artsen hun toevlucht te nemen tot metalen prothesen. Om de beste optie te kiezen, moet u het advies inwinnen van een ervaren arts. Alleen een gekwalificeerde specialist kan alle positieve, negatieve kanten van verschillende soorten protheses evalueren met betrekking tot een bepaalde menselijke situatie, op basis waarvan een redelijke beslissing zal worden gemaakt - zowel in kwaliteit als in financiële investeringen. 
Het is nieuwsgierig
Slechts een paar jaar geleden waren er slechts vijf soorten prothesen. Momenteel worden ongeveer zeven dozijn soorten gebruikt in Europese klinieken. Hiermee kunt u de beste optie kiezen, rekening houdend met leeftijd, geslacht, lichaamsbouw. Als u toegang heeft tot de nieuwste technologie, kunt u de kwaliteit van leven echt terugwinnen door chirurgische ingrepen op een tijdige en professionele manier uit te voeren.