Moartea este un fenomen care depășește odată fiecare persoană. În medicină, este descrisă ca o pierdere ireversibilă a funcției sistemului respirator, cardiovascular și a sistemului nervos central. Diverse semne indică momentul apariției sale.
Manifestările acestei afecțiuni pot fi studiate în mai multe direcții:
- semne de moarte biologică - devreme și târzii;
- simptome imediate.
Ce este moartea?
Ipotezele despre ce este moartea sunt diferite în diferite culturi și perioade istorice.
În condiții moderne, se constată când există un stop cardiac, respirație și circulație sanguină.
Considerațiile sociale cu privire la moartea umană nu sunt doar de interes teoretic. Progresul în medicină vă permite să stabiliți rapid și corect cauza acestui proces și să îl preveniți, dacă este posibil.
În prezent, există o serie de probleme discutate de medici și cercetători cu privire la deces:
- Este posibil să deconectați o persoană de la aparatul de asistență artificială fără acordul rudelor?
- Poate o persoană să moară de liberul său arbitru dacă personal solicită să nu ia nicio măsură care să își păstreze viața?
- Rudele sau reprezentanții legali pot lua decizii cu privire la moarte dacă persoana este inconștientă și tratamentul nu ajută?
Oamenii cred că moartea este distrugerea conștiinței, iar dincolo de pragul ei, sufletul celui decedat trece într-o altă lume. Dar ceea ce se întâmplă cu adevărat în ziua de azi este un mister pentru societate. Prin urmare, astăzi, așa cum am menționat deja, ne ocupăm de următoarele aspecte:
- semne de moarte biologică: precoce și târziu;
- aspecte psihologice;
- motive.
Când sistemul cardiovascular încetează să mai funcționeze, perturbând transportul de sânge, creierul, inima, ficatul, rinichii și alte organe încetează să mai funcționeze. Acest lucru nu se întâmplă în același timp.
Creierul este primul organ care își pierde funcția din lipsa alimentării cu sânge. La câteva secunde după ce alimentarea cu oxigen se oprește, o persoană își pierde cunoștința. Mai departe, mecanismul metabolic își încheie activitatea. După 10 minute de înfometare cu oxigen, celulele creierului mor.
Supraviețuirea diferitelor organe și celule, calculate în câteva minute:
- Creier: 8–10.
- Inima: 15-30.
- Ficat: 30–35.
- Muschi: 2 - 8 ore.
- Sperma: 10 până la 83 ore.
Statistici și motive
Principalul factor al morții umane în țările în curs de dezvoltare sunt bolile infecțioase, în cele dezvoltate - ateroscleroza (boli de inimă, atac de cord și accident vascular cerebral), patologii canceroase și altele.
Din cele 150 de mii de oameni care mor în întreaga lume, aproximativ ⅔ mor din cauza îmbătrânirii. În țările dezvoltate, această proporție este mult mai mare și se ridică la 90%.
Cauzele morții biologice:
- Fumatul. În 1910, peste 100 de milioane de oameni au murit din cauza ei.
- În țările în curs de dezvoltare, salubritatea slabă și lipsa accesului la tehnologia medicală modernă cresc procentul de decese cauzate de boli infecțioase. Cel mai adesea, oamenii mor din cauza tuberculozei, malariei, SIDA.
- Cauza evolutivă a îmbătrânirii.
- Sinucidere.
- Accident auto.
După cum puteți vedea cauzele decesului poate fi diferit. Și aceasta nu este întreaga listă de motive pentru care oamenii mor.
În țările cu venituri mari, majoritatea oamenilor trăiesc în vârstă de 70 de ani, majoritatea murind de boli cronice.
Semnele morții biologice (timpurii și târzii) apar după moartea clinică. Ele apar imediat după încetarea activității creierului.
Simptome Harbinger
Semne imediate care indică moartea:
- Amortețe (pierderea mișcării și a reflexelor).
- Pierderea ritmului EEG.
- Oprire respiratorie.
- Stop cardiac.
Dar semne precum pierderea senzației, mișcare, stop respirator, lipsa pulsului etc. pot apărea din cauza leșinului, inhibării nervului vag, epilepsiei, anesteziei și electroșocului. Cu alte cuvinte, ele pot însemna moartea numai atunci când sunt asociate cu o pierdere completă a ritmului EEG pe o perioadă lungă de timp (mai mult de 5 minute).
Majoritatea oamenilor își pun adesea întrebarea sacramentală: „Cum se va întâmpla acest lucru și voi simți abordarea morții?” Astăzi, nu există un singur răspuns la această întrebare, deoarece fiecare persoană are simptome diferite, în funcție de boală. Există însă semne comune prin care poți determina că în viitorul apropiat o persoană va muri.
Simptomele care se manifestă pe măsură ce se apropie moartea:
- vârful alb al nasului;
- transpirație rece;
- mâini palide;
- respiratie urat mirositoare;
- respirație intermitentă;
- bătăi neregulate ale inimii;
- scăderea temperaturii corpului;
- somnolență.
Prezentare generală a simptomului
Linia exactă între viață și moarte este dificil de determinat. Cu cât este mai departe de linie, cu atât este mai clară diferența dintre ele. Adică, cu cât moartea este mai aproape, cu atât va fi mai vizibil.
Primele semne indică moartea moleculară sau celulară, acestea durează 12-24 ore.
Modificările fizice se caracterizează prin următoarele simptome precoce:
- Uscarea corneei.
- Când are loc moartea biologică, procesele metabolice încetează. În consecință, toată căldura din corpul uman se duce în mediu, iar cadavrul se răcește. Asistenții medicali susțin că timpul de răcire depinde de temperatura din camera în care este amplasat corpul.
- Cianoza pielii începe în termen de 30 de minute. Apare din cauza saturației insuficiente de oxigen a sângelui.
- Pete cadaverice. Localizarea lor depinde de poziția persoanei și de boala cu care era bolnavă. Ele apar din cauza redistribuirii sângelui în organism. Manifestați în medie după 30 de minute.
- Rigor mortis. Începe cam la două ore după moarte, pleacă de la membrele superioare, mișcându-se încet spre inferior. Rigoarea complet exprimată mortis se realizează în intervalul de timp de la 6 la 8 ore.
Constricția pupilară este unul dintre simptomele inițiale
Simptomul lui Beloglazov este una dintre primele și cele mai fiabile manifestări la o persoană decedată. Datorită acestui semn, moartea biologică poate fi determinată fără examinări inutile.
De ce se mai numește și ochi de pisică? Deoarece, în urma stoarcerii globului ocular, elevul rotund devine oval, ca la pisici. Acest fenomen face într-adevăr ochiul uman muribund să pară un ochi de pisică.
Acest simptom este foarte fiabil și apare din cauza oricăror motive, rezultatul căruia a fost moartea. La o persoană sănătoasă, prezența unui astfel de fenomen este imposibilă. Simptomul lui Beloglazov apare datorită încetării circulației sângelui și a presiunii intraoculare, precum și datorită disfuncției fibrelor musculare din cauza morții.
Manifestări târzii
Semnele târzii sunt descompunerea țesuturilor sau putrezirea corpului. Este marcat de apariția unei culori de piele decolorate verzui, care apar la 12-24 de ore de la moarte.
Alte manifestări ale semnelor tardive:
- Marblingul este o rețea de semne pe piele care apare după 12 ore, care devine vizibilă după 36 până la 48 de ore.
- Viermi - încep să apară ca urmare a proceselor putrefactive.
- Așa-numitele pete cadaverice devin vizibile la aproximativ 2-3 ore de la stopul cardiac. Ele apar deoarece sângele este imobilizat și, prin urmare, este colectat sub acțiunea gravitației în anumite puncte ale corpului. Formarea unor astfel de pete poate caracteriza semne de moarte biologică (devreme și târzie).
- Muschii sunt relaxati la inceput, procesul de intarire musculara dureaza de la trei la patru ore.
Când se va atinge exact stadiul morții biologice, în practică este imposibil de determinat.
Etapele principale
Există trei etape prin care o persoană trece prin procesul de moarte.
Societatea de Medicină Paliativă împarte etapele finale ale morții astfel:
- Faza pre-diagonala. În ciuda evoluției bolii, pacientul are nevoie de independență și de o viață independentă, dar nu își poate permite din cauza a ceea ce este între viață și moarte. Are nevoie de îngrijire bună. Această fază se aplică ultimelor câteva luni. În acest moment, pacientul simte o ușurare.
- Faza terminală. Limitările cauzate de boală nu pot fi oprite, simptomele se acumulează, pacientul devine mai slab și activitatea sa scade. Această etapă poate apărea cu câteva săptămâni înainte de deces.
- Faza finală descrie procesul de moarte. Se execută pentru o perioadă scurtă de timp (o persoană fie se simte prea bine sau este foarte rău). Câteva zile mai târziu, pacientul moare.
Procesul fazelor terminale
Este diferit pentru fiecare persoană. La mulți decedați, cu puțin timp înainte de deces, sunt determinate modificări fizice și semne care indică abordarea acesteia. Este posibil ca alții să nu aibă aceste simptome.
Mulți morți vor să mănânce ceva delicios în ultimele zile. Alții, dimpotrivă, au apetit slab. Ambele sunt normale. Dar trebuie să știți că aportul de calorii și lichide complică procesul de moarte. Se crede că organismul este mai puțin sensibil la schimbări dacă nu este furnizat nutrienți de ceva timp.
Este foarte important să monitorizați mucoasa bucală, pentru a asigura o îngrijire bună și regulată, astfel încât să nu existe uscăciune. Prin urmare, muribundului trebuie să i se administreze puțină apă pentru a bea, dar deseori. În caz contrar, pot apărea probleme precum inflamația, dificultățile de înghițire, durerea și infecțiile fungice.
Mulți care mor cu puțin timp înainte de moarte devin neliniștiți. Alții - nu percep moartea care se apropie, pentru că înțeleg că nu se poate repara nimic. Adesea, oamenii adormesc pe jumătate, cu ochii întunecați.
Este posibilă oprirea respiratorie frecventă sau poate fi rapidă. Uneori respirația este foarte neuniformă, în continuă schimbare.
Și în final, modificările fluxului sanguin: pulsul este slab sau rapid, temperatura corpului scade, mâinile și picioarele devin mai reci. Cu puțin timp înainte de moarte, inima bate slab, respirația este dificilă, activitatea creierului este redusă. La câteva minute după stingerea sistemului cardiovascular, creierul încetează să mai funcționeze, apare moartea biologică.
Cum este examinat un muribund?
Examinarea trebuie efectuată rapid, astfel încât, dacă persoana este în viață, să aibă timp să trimită pacientul la spital și să ia măsurile adecvate. Mai întâi trebuie să simți pulsul pe mână. Dacă nu este palpabil, atunci puteți încerca să simțiți pulsul pe artera carotidă apăsând ușor. Apoi folosiți un stetoscop pentru a asculta respirația. Din nou, nu au fost găsite semne de viață? Apoi, medicul va trebui să facă respirație artificială și masaj cardiac.
Dacă pacientul nu are puls după manipulări, atunci este necesar să se confirme faptul decesului. Pentru a face acest lucru, deschideți pleoapele și mutați capul decedatului în lateral. Dacă globul ocular este fixat și se mișcă cu capul, atunci a venit moartea.
Din ochi, cu siguranță puteți determina în mai multe moduri dacă o persoană a murit sau nu. De exemplu, luați o lanternă clinică și verificați-vă ochii pentru îngustarea elevilor. Când o persoană moare, elevii devin îngustați, apare tulburarea corneei. Își pierde aspectul lucios, dar un astfel de proces nu are loc întotdeauna imediat. Mai ales acei pacienți care au fost diagnosticați cu diabet zaharat sau au boli asociate vederii.
În caz de îndoială, se poate face monitorizarea ECG și EEG. ECG în 5 minute va arăta dacă o persoană este în viață sau moartă. Absența valurilor pe EEG confirmă moartea (asistolul).
Diagnosticarea morții nu este ușoară. În unele cazuri, dificultăți apar din cauza animației suspendate, a consumului excesiv de sedative și hipnotice, hipotermie, intoxicație etc.
Aspecte psihologice
Tanatologia este un domeniu interdisciplinar de studiu care se ocupă de problemele morții. Aceasta este o disciplină relativ nouă în lumea științifică. În anii 50-60 ai secolului XX, cercetările au deschis calea către aspectul psihologic al acestei probleme, iar programele au început să fie dezvoltate pentru a ajuta la depășirea problemelor profund emoționale.
Oamenii de știință au identificat mai multe etape prin care trece o persoană muribundă:
- Negația.
- Frica.
- Depresie.
- Acceptarea.
Potrivit majorității experților, aceste etape nu apar întotdeauna în această ordine, așa cum am indicat mai sus. Pot fi amestecate și completate cu un sentiment de speranță sau groază. Frica este constricția, opresiunea din senzația de pericol iminent. Particularitatea fricii este un disconfort mental intens din faptul că muribundul nu poate corecta evenimentele viitoare. O reacție la frică poate fi: o tulburare nervoasă sau dispeptică, amețeli, tulburări de somn, tremurături, pierderea bruscă a controlului asupra funcțiilor excretorii.
Nu numai o persoană muribundă, ci și rudele și prietenii săi trec prin etapele de negare și acceptare. Următoarea etapă este durerea care vine după moarte. De regulă, este mai dificil de tolerat dacă o persoană nu știa despre starea unei rude. În această fază, sunt prezente tulburările de somn și pierderea poftei de mâncare. Uneori există un sentiment de teamă și furie din cauza faptului că nimic nu poate fi schimbat. Mai târziu, tristețea se transformă în depresie și singurătate. La un moment dat, durerea scade, energia vitală revine, dar traumele psihologice pot însoți o persoană pentru o perioadă lungă de timp.
Moartea unei persoane poate fi efectuată acasă, dar, în cele mai multe cazuri, acești oameni sunt spitalizați în speranța de a ajuta și a salva.
