În prezent, eliminarea deșeurilor medicale are o importanță deosebită. Nu numai numărul lor, dar și varietatea crește în fiecare an. Ele devin mai periculoase și riscul de a contracta terți crește.
Deșeuri medicale: ce este?
În primul rând, trebuie să înțelegeți ce ar trebui înțeles ca deșeuri medicale. Acestea nu sunt doar seringi, fiole și sisteme care sunt familiare tuturor. Conceptul este destul de capabil și include tot ceea ce se formează în instituții medicale (dispensare, spitale, spitale, farmacii, instituții de învățământ din profilul corespunzător, organizații sanatorii-stațiune, etc.) ca urmare a activităților lor. Așadar, eliminarea deșeurilor medicale implică neutralizarea și distrugerea filmelor și soluțiilor cu raze X, echipamente de protecție personală (mănuși, halate, încălțăminte etc.), medicamente (expirate, falsificate, confiscate) și fiole din ele, sisteme de unică folosință și seringi, folosite pansamente, sânge contaminat și organe excizate, deșeuri infectate de la cantine și digestii, etc. Aceasta este doar o listă de bază, nu una exhaustivă.
Pericol de deșeuri medicale
Principalul pericol de deșeuri a tuturor categoriilor din instituțiile medicale constă în componenta lor biologică. Aproape toate conțin microorganisme patogene care intră cu ușurință în aer în timpul arderii deschise, în apele subterane și în sol în timpul îngropării. Răspândindu-se pe kilometri în jur, pun în pericol populația, animalele domestice și sălbatice. Există o mare probabilitate de epidemii. Întreaga lume civilizată în etapa actuală de dezvoltare distruge deșeurile medicale doar într-un mod termic la temperaturi ridicate. În Rusia, unele dintre ele (în special produsele din plastic) sunt încă neutralizate și procesate, ceea ce este absolut inacceptabil.
Clasificarea deșeurilor medicale
Divizarea deșeurilor medicale în clase în funcție de gradul de pericol toxicologic, de radiații și epidemiologice în cinci clase a devenit posibilă ca urmare a adoptării SanPiN 2.1.7.728-99 în 1999.
- Nepericuloase (clasa „A”) - deșeuri non-toxice care nu au avut contact cu pacienții (infecțioși) și diverse lichide biologice. De exemplu, inventar, mobilier, echipamente de diagnostic, deșeuri de construcții care nu conțin elemente toxice etc.
- Periculos (clasa „B”) - deșeuri potențial infectate. Acestea includ, în special, instrumente și materiale contaminate cu secreții biologice, inclusiv sânge și multe altele (despre modul în care se realizează depozitarea, eliminarea deșeurilor din clasa B) ulterior în articol).
- Deșeuri extrem de periculoase (clasa „B”) - materiale care au fost în contact cu pacienții infectați cu infecții deosebit de periculoase. De exemplu, spitalele de tuberculoză.
- Periculos toxicologic (clasa „G”) - în compoziția și proprietățile lor sunt aproape de preparatele industriale. Este vorba despre medicamente, dezinfectanți, citostatice, substanțe chimice, dispozitive și articole care conțin mercur.
- Deșeurile radioactive aparțin clasei „D”.
Clasa B deșeuri medicale
Deșeurile de la instituțiile medicale din categoria "B" sunt considerate periculoase din punct de vedere epidemiologic. Colectarea, depozitarea, transportul și eliminarea acestora trebuie efectuate în conformitate cu normele sanitare adoptate în mod legislativ.Clasa B include: deșeuri din secțiile și birourile patologice, materiale organice din săli de operație, reziduuri alimentare din spitale de boli infecțioase, materiale și obiecte care au interacționat cu lichidele biologice ale pacienților și alte lucrări infectate și potențial periculoase.
Eliminarea deșeurilor din clasa B este relevantă pentru instituțiile în care sunt formate, inclusiv laboratoare microbiologice, departamente de diagnostic clinic, companii farmaceutice care lucrează cu bacterii 3-4 g. patogenitate, vivarii. Din această categorie fac parte diverse vaccinuri cu microorganisme vii care au devenit improprii din orice motiv, de exemplu, cu termen de valabilitate expirat.
Clasa B Managementul deșeurilor: colectare
Colectarea deșeurilor medicale aparținând categoriei periculoase (clasa „B”) se realizează în containere speciale (containere, saci) cu marcaj galben. Pot fi reutilizabile sau de unică folosință. Pachetul trebuie să indice: numele instituției, unitatea structurală, numele și semnătura persoanei responsabile pentru această lucrare. Containerele (pachetele) pentru deșeurile medicale ar trebui să aibă următorul set de calități:
- rezistența la umiditate;
- rezistența, acestea nu trebuie să fie perforate cu tăieturi ascuțite sau tăiere obiecte;
- capac de fixare sau mecanism de blocare; pentru materii prime organice și lichide - etanșeitate.
Containerele și pungile pentru deșeurile medicale sunt umplute numai pe ¾ din volumul total. Angajatul responsabil închide containerele cu dispozitive speciale care previn erupțiile. De regulă, se utilizează etichete.
Cerințe de colectare a deșeurilor
Există o serie de reguli pe care SanPiN le stabilește, respectarea acestora cu colectarea deșeurilor periculoase într-o instituție medicală este obligatorie. Este interzisă influențarea sau distrugerea materiilor prime în vreun fel pentru a facilita procesul suplimentar de dezinfectare (tăiere, măcinare etc.), manipularea deșeurilor neambalate (deplasarea pe teritoriu, transferul de la un container la altul etc.), interacționând cu deșeurile fără PPE, ramming, punând pungi umplute la o distanță mai mică de 1 m de sistemul de încălzire, încălzitoare, utilizați containere moi pentru înțepat și tăiat obiecte.
Transport de deseuri
Când transportați deșeurile medicale, trebuie respectate anumite cerințe. Deci, containerele de tip moale trebuie fixate pe cărucioare special echipate. Recipiente solide bine închise cu capace. Deșeurile de deșeuri din clasa „B” nu trebuie transportate în containere deschise. Eliminarea (SanPIN 2.1.7.728-99) și îndepărtarea se realizează numai de organizațiile specializate în acest domeniu, care dețin licențe speciale pentru acest tip de activitate. Instituția încheie un contract pentru prestarea de servicii.
Transportul containerelor de unică folosință pentru deșeuri medicale pe teritoriul unei unități medicale trebuie efectuat numai în containere refolosibile instalate pe un cărucior special. Acest lucru previne corupția pachetelor.
Deșeuri de clasa B: dezinfectare
Eliminarea sau depozitarea deșeurilor medicale este ultima etapă a procesului. Este precedat de o procedură de dezinfectare. În conformitate cu cerințele SanPin, acesta poate fi omis doar în cazul deșeurilor organice care sunt distruse de incinerare. Instituția medicală stabilește metodele de dezinfectare independent la momentul dezvoltării unei scheme de gestionare a deșeurilor generate. Alegerea se bazează pe specificul organizației, pe disponibilitatea capabilităților tehnologice.
Există două metode de dezinfectare: centralizată și descentralizată. În primul caz, locul procesării se află în afara teritoriului instituției. În acest caz, procedura este realizată de o organizație externă pe baza unui acord încheiat.Cu o abordare descentralizată, procesul se desfășoară pe teritoriul unității de asistență medicală.
Astfel, eliminarea deșeurilor din clasa B este posibilă numai după dezinfectarea lor. Există două metode de procesare în conformitate cu cerințele legislative: hardware (expunerea la materii prime de aburi, radiații și radiații electromagnetice), chimice (dezinfectanți).
Procesul de eliminare
Eliminarea deșeurilor din clasa B poate fi realizată în două moduri: incinerarea și îngroparea într-o zonă special desemnată, care nu este potrivită pentru activitățile agricole.
Cele mai frecvente metode de distrugere sunt următoarele:
- dezinfectarea aburului la temperaturi peste 100 ° C și la presiune ridicată;
- prelucrarea diferitelor tipuri de radiații sau microunde;
- dezinfectarea cu substanțe chimice;
- arderea incineratorului.
Pentru a vă asigura că procesul de dezinfectare a fost complet și de succes, sunt efectuate teste speciale cu privire la capacitatea de recultivare (reînviere) a tulpinilor biologice periculoase. În cazul unui eșantion negativ, deșeurile medicale solide sunt transportate în depozitul de deșeuri solide împreună cu deșeurile menajere obișnuite, iar lichidul este scurs în canalizare.
