Populárne tvrdenie, že prevencia choroby je jednoduchšia a lacnejšia ako jej následná liečba, má racionálne vedecké dôkazy. S cieľom včasnej diagnostiky patologických stavov a udržania vysokej úrovne verejného zdravia na štátnej úrovni sa vytvorila koncepcia lekárskeho vyšetrenia. Čo je v nej obsiahnuté, prečo sa vykonáva, ako aj ďalšie relevantné otázky týkajúce sa tejto témy - v tomto materiáli.
Klinické vyšetrenie: čo je to?
Najprv musíte pochopiť, čo je lekárske vyšetrenie. Podľa špecializovaného lekárskeho slovníka sa tento výraz vzťahuje na konkrétny systém preventívna práca v zdravotníckych zariadeniach. Takéto činnosti sú regulované regulačnými dokumentmi, ktoré určujú množstvo lekárskej pomoci a výskumu, načasovanie ich správania. Podniky okrem toho napíšu príkaz na lekárske vyšetrenie pre zamestnancov, ktorí požadujú uvedené lekárske vyšetrenie.
Vykonáva sa na klinike v mieste bydliska pacienta. Osoba má právo takéto vyšetrenie úplne alebo čiastočne odmietnuť písomným odmietnutím podľa zavedeného vzoru a predložením dokumentu miestnemu terapeutovi (rodinný lekár).
Klinické vyšetrenie v našej krajine: história vzniku
Čo je to lekárske vyšetrenie, ako bol taký koncept vytvorený v našej krajine? Prvýkrát bola v roku 1986 zavedená rutinná inšpekcia pracovníkov do systému zdravotnej starostlivosti o obyvateľstvo. V tomto období bol vydaný rozkaz ZSSR, podľa ktorého boli na klinikách vybavené takzvané preventívne miestnosti. Podstatou činnosti oddelení lekárskej prehliadky kliniky bolo každoročné štandardné vyšetrenie pracujúcich občanov.
Organizácia tejto práce však nanešťastie nezodpovedala známkam, čo viedlo k vysokým výdavkom rozpočtových prostriedkov a ich iracionálnemu použitiu. V dôsledku veľkého zamestnávania miestnych terapeutov bola práca polikliniky ako celku brzdená vykonávaním rutinných vyšetrení. Dôležité je, že hlavným účelom týchto opatrení bolo výlučne diagnostikovanie chorôb. Vývoj liečebného režimu a sledovanie stavu pacienta neboli súčasťou povinností preventívnych miestností.
Špecifikovaný systém bol teda neefektívny a nákladný. V tejto súvislosti sa vyžadoval vývoj modernej formy prevencie chorôb obyvateľstva. Nová éra lekárskeho vyšetrenia sa začala v roku 2006 - vtedy sa začala rozvíjať nová štruktúra a inovatívne metódy práce na lekárskom vyšetrení občanov.
Účel lekárskeho vyšetrenia
Ako bolo uvedené vyššie, hlavným cieľom lekárskeho vyšetrenia obyvateľstva je zachovať zdravie národa. Na základe toho možno rozlíšiť tieto úlohy takejto preventívnej lekárskej udalosti:
- diagnostika chorôb v ranom štádiu, identifikácia hlavných rizikových faktorov pre rozvoj zdravotných porúch;
- odhalenie skutočností o používaní omamných a psychotropných látok občanmi bez indikácie a vymenovania lekára;
- odborné konzultácie s pacientmi;
- stanovenie skupiny na pozorovanie pacienta pri zisťovaní zdravotných porúch alebo prítomnosti rizikových faktorov pre ich vývoj.
Funkcie organizácie
V novej modernej štruktúre organizácie lekárskych vyšetrení sú tieto znaky:
- Občan Ruskej federácie, ktorý má zdravotné poistenie, má právo na bezplatné vyšetrenie.
- Klinické vyšetrenie sa vykonáva v mieste bydliska raz za tri roky (ktoré roky sú pridelené jednotlivému pacientovi na takéto vyšetrenie, môžete sa obrátiť na terapeuta). Okrem toho sa môže vykonať preventívne vyšetrenie každý rok, ktoré sa vyznačuje menším objemom štúdií.
- Zodpovednosť za organizáciu a vykonanie lekárskeho vyšetrenia je zverená miestnemu lekárovi alebo rodinnému lekárovi.
- Skúška sa vykonáva v dvoch etapách: štandardná a hĺbková.
- Boli vyvinuté a špecifikované kritériá na určenie koncepcie „rizikových faktorov pre vývoj chorôb“. Táto skupina zahŕňa občanov, ktorí majú tieto zdravotné odchýlky: podvýživa, nadmerné požívanie alkoholu, vysoký krvný tlak, potvrdenie o používaní tabakových výrobkov, hyperglykémia, nízka fyzická aktivita, nadváha alebo obezita.
- Rozšírenie laboratórnych výskumných metód, ktoré sú súčasťou programu bezplatného lekárskeho vyšetrenia populácie.
- Počet zdravotných skupín sa znížil na polovicu. V súčasnosti sú pacienti namiesto 6 rozdelení do 3 skupín, a to: prvá skupina zahŕňa ľudí s nízkym alebo stredným rizikovým faktorom pre rozvoj kardiovaskulárnych chorôb, druhá s vysokou hladinou, tretia s preukázanými chorobami, ktoré si vyžadujú lekársku starostlivosť. Každá skupina pacientov má k dispozícii potrebné množstvo lekárskej starostlivosti.
Ako sa vyšetrenie vykonáva?
Klinické vyšetrenie dospelých má dve fázy. Občan, ktorý je poslaný na vyšetrenie, musí mať pri sebe pas a zdravotné poistenie. Odporúča sa vziať aj výsledky štúdií, ktoré sa získali pri predchádzajúcom vyšetrení.
Klinické vyšetrenie sa začína v kancelárii miestneho terapeuta - čo to zahŕňa? Potom lekár požiada pacienta, aby odpovedal na niektoré všeobecné otázky, výsledky sa zaznamenajú do dotazníka. Potom odborník zmeria základné antropometrické údaje (výška, hmotnosť, pás, výpočet indexu telesnej hmotnosti). Následne je pacientovi doručený tzv. Smerovací list, ktorý obsahuje informácie o tom, ktoré testy a vyšetrenia budú požadovaní špecifickí odborníci. Vyskytuje sa teda prvá fáza lekárskeho vyšetrenia. Čo je primárne lekárske vyšetrenie, aký výskum bude musieť pacient v tejto fáze vyšetrenia podstúpiť, je podrobnejšie opísaný v nasledujúcom odseku.
Prvá fáza lekárskeho vyšetrenia
Účelom prvého stupňa je diagnostika nekomunikovateľných chorôb, ako sú poruchy kardiovaskulárneho systému, cukrovka, glaukóm, zhubné nádory a iné. Dôležitou úlohou je okrem toho identifikácia rizikových faktorov pre zdravie pacienta, ako aj užívanie omamných a psychotropných liekov bez predpisovania lekára.
Prvú fázu vyšetrenia absolvujú najmenej dve návštevy na klinike. Na prvú návštevu potrebujete 2 až 6 hodín voľného času. Napriek tomu, že v prípade žiadosti o lekárske vyšetrenie nie je potrebné stáť v rade, lekárovi to zaberie veľa času. Ktorí odborníci vykonávajú lekárske vyšetrenie? Lekári nasledujúcich profilov vyšetrujú pacienta v prvej fáze rutinného vyšetrenia:
- praktický lekár (okresný lekár);
- gynekológie;
- chirurg;
- neurológ;
- oftalmológ.
Laboratórne a inštrumentálne štúdie
Čo je to primárne lekárske vyšetrenie, aké laboratórne a inštrumentálne štúdie sa vykonávajú v tejto fáze vyšetrenia? Presný zoznam nevyhnutných lekárskych postupov je uvedený v hárku obchádzky pacienta. Pretože takýto zoznam je vypracovaný individuálne, berúc do úvahy vek subjektu a jeho anamnézu. Štandardné vyšetrenia na klinické vyšetrenie sú tieto:
- meranie krvného tlaku;
- stanovenie glukózy a cholesterolu v krvi expresnými metódami;
- klinický a podrobný krvný obraz;
- všeobecná analýza moču;
- stanovenie rizika rozvoja kardiovaskulárnych chorôb;
- coprogram;
- analýza škrabania z krčka maternice a krčka maternice pre ženy;
- röntgen hrudníka;
- mamografia;
- Ultrazvuk panvových orgánov a brušnej dutiny;
- meranie vnútroočného tlaku.
Často vyvstáva otázka, či je potrebná dodatočná návšteva gynekológa, ak sa žena podrobila lekárskej prehliadke v prvej fáze? Dodatočné vyšetrenie sa bude vyžadovať iba vtedy, ak sa vo výsledkoch škrabania zistia abnormality.
Druhá fáza klinického vyšetrenia
Ak sa počas úvodného vyšetrenia zistia akékoľvek porušenia zdravotného stavu pacienta, pridelí sa mu druhá etapa. Čo je sekundárne lekárske vyšetrenie, čo je v ňom zahrnuté? Takéto vyšetrenie zahŕňa konzultáciu s úzkymi odborníkmi a vykonanie potrebných testov na potvrdenie predbežnej diagnózy a rozhodnutie o ďalšej liečbe pacienta. Konkrétne: subjekt je vyzvaný, aby využil tieto bezplatné lekárske služby (zoznam je určený výpoveďou na základe výsledkov štúdií počas počiatočnej lekárskej prehliadky):
- konzultácia s neurológom, urológom, gynekológom, otolaryngológom, oftalmológom alebo chirurgom;
- potrebné ďalšie laboratórne a inštrumentálne štúdie.
Po ukončení skúšky vyplní praktický lekár „Zdravotnú kartu“.
Klinické vyšetrenie detí
Preventívne vyšetrenie novorodencov vykonáva miestny pediater v prvých troch dňoch po prepustení dieťaťa z nemocnice 14. a 20. deň. Potom, počas prvého roku života, musia rodičia priviesť dieťa k lekárovi, aby vyhodnotili rast a vývoj dieťaťa.
Deti staršie ako jeden rok by sa mali raz ročne podrobiť lekárskej prehliadke. Od detských lekárov, ako sú neurológ, ortopéd (chirurg), oftalmológ, otolaryngológ, zubár, logopéd, je potrebné poradiť sa s lekárom podľa harmonogramu preventívnych vyšetrení v závislosti od veku dieťaťa.
Získané údaje z vyšetrení a analýz sa zapisujú do lekárskeho záznamu dieťaťa, ak je to potrebné (napríklad na prijatie do predškolského zariadenia) sa vyplní osobitný lekársky formulár.
Preto sme objasnili, čo je lekárske vyšetrenie a prečo sa vykonáva. Takéto preventívne opatrenia pomôžu udržať zdravie a zvýšiť očakávanú dĺžku života obyvateľov našej krajiny.
