Normes per a la prestació de serveis mèdics de pagament. Pros i contres de la medicina pagada

Quan es plantegen problemes de salut, surt la necessitat de consultar un especialista competent i capaç d’escoltar, determinar el diagnòstic exacte i prescriure un tractament efectiu. Per alguna raó, molts pacients russos estan segurs que una institució mèdica de pagament els pot proporcionar una atenció de millor qualitat. Quins avantatges tenen aquestes clíniques en relació amb les estatals? Quins són els seus inconvenients? Quines són les regles per proporcionar serveis mèdics de pagament?

Antecedents

A Europa, la medicina remunerada fa temps que és popular. Els serveis pels quals cal donar diners, recentment, van començar a aparèixer més en el camp sanitari domèstic. Per la seva pròpia experiència, la població va apreciar els avantatges que té una clínica de pagament, una sala d’urgències i una ambulància privada. Tots estan equipats amb l’última tecnologia.

En temps soviètics, l'existència de medicaments "gratuïts" garantia a tots els ciutadans un cert nivell mitjà de qualitat. Pocs van entendre llavors que, en qualsevol cas, el tractament implica malbaratament monetari. Tota la pregunta és qui ho paga exactament: el propi pacient, l’empresari o l’estat. Amb el col·lapse de l’URSS, els hospitals privats, els centres mèdics i les clíniques es van fer habituals al país. La medicina remunerada, des de llavors ha superat el seu camí específic de desenvolupament, s’ha establert amb força en la vida dels russos. La prestació d'aquests serveis ara ho fa només les clíniques mèdiques privades, sinó també les institucions municipals i federals. Hi ha tants bolets després de la pluja.

No obstant això, la qüestió de la necessitat de medicaments remunerades no va quedar en el passat. Malgrat l’abundància d’institucions mèdiques privades de bona reputació, el mercat d’aquests serveis avui no es pot anomenar madur i civilitzat. Avui en dia, el problema de la medicina remunerada és més rellevant que mai. Es discuteix a diversos nivells.

Els avantatges de la medicina remunerada

En el camp de la medicina remunerada, com qualsevol altre servei, hi ha competència. I, per tant, hi ha la voluntat de proporcionar al client un servei de màxima qualitat. Ja només això suborno a pacients amb serveis mèdics de pagament.

Per descomptat, els avantatges d'aquest medicament són molts:

1. Respectuós i educat i tractat per administradors i metges. Menys paperassa, un sou més gran d’especialistes, un ambient relativament tranquil, que distingeix una clínica remunerada, tenen un efecte positiu en l’estat d’ànim i el comportament del personal.
2. Els especialistes presten molta atenció al pacient. Totes les queixes en una clínica privada seran tractades amb la deguda atenció obligatòria. L'examen i el tractament aquí no seran prescrits d'acord amb l'esquema general de tots, sinó individualment, d'acord amb el diagnòstic i les característiques del pacient.
3. El temps d’acollida a la clínica privada no es limita a uns minuts, com sol passar al municipi. Per regla general, un especialista de pagament triga uns 20-40 minuts a examinar-se i a parlar amb el pacient.
4. El client pot triar el metge adequat per a ell.
5. Un pacient que vingui al centre de medicaments de pagament no haurà de seure a la línia. És ben sabut: fer una cita amb institucions mèdiques estatals no garanteix que el metge el pugui veure puntualment.Per contra, en una clínica de pagament, fins i tot si la cita prèvia es retarda un temps curt, l’administrador ha de demanar disculpes al visitant per les molèsties.
6. Normalment en un hospital privat, l’equipament i l’interior són molt diferents del que estem acostumats a les institucions estatals. L’ambient general avorrit dels hospitals municipals i els forats al sòl encara es podrien tolerar d’alguna manera, però l’ús d’aparells antiquats és decebedor. Al contrari, una clínica privada o una sala d’emergències de pagament solen estar equipades amb novetats tècniques.
7. Podeu demanar amb urgència una cita amb un metge en una institució privada. De vegades es permet una visita especialitzada el dia de la gravació. A la clínica municipal, només podeu accedir a l’oficina desitjada només després de moltes hores d’estar asseguts a la línia. I l’actitud cap al pacient serà com si li hagués fet un gran favor.

La presència d’una llista considerable d’avantatges de la medicina remunerada fa sorprenent que molts, encara que tinguin la capacitat financera de rebre serveis mèdics pagats, no utilitzin aquesta possibilitat. I van a la institució estatal habitual.

Sobre els menys de la medicina remunerada

Tenint un nombre considerable d’avantatges significatius, la medicina remunerada està lluny de ser l’ideal. Les quantitats gastades (de vegades importants, atès els preus d’aquests serveis) no garanteixen rebre un tractament de gran qualitat. Per cert, el plaer de visitar una clínica privada sovint també és dubtós. Per tant, els desavantatges de la medicina remunerada inclouen:

• Interès material pel pacient. El benefici de la institució, ja sigui policlínica o d’una sala d’emergència remunerada, així com els guanys del seu personal depenen del nombre de pacients que sol·liciten ajuda. La quantitat de serveis que se li presten també afecta això. Com més recepcions i exàmens, major quantitat de diners serà a la taquilla. Hem de reconèixer que la malaltia del pacient és beneficiosa per als metges. Poden prescriure la prestació de serveis mèdics completament innecessaris (exàmens, proves, etc.), espantar el pacient amb un conjunt raonable de diagnòstics, prescriure mètodes de tractament més cars del necessari en una situació particular.
• El cost del tractament no garanteix la professionalitat i la competència d’un especialista. I sovint no és tant una llàstima els diners gastats, sinó el temps perdut. Al cap i a la fi, sovint el tractament no permet retardar. I el preu dels serveis a les clíniques de pagament sovint és raonablement elevat.

Segons els resultats de les enquestes de població ...

L’enquesta va mostrar que gairebé la meitat dels enquestats d’entre els ciutadans enquestats de diversos assentaments havien de sol·licitar serveis mèdics de pagament. Bàsicament, els pacients amb clíniques privades són persones amb estudis superiors, amb un nivell d’ingressos relativament elevat, que solen patir malalties cròniques. Les raons per posar-se en contacte amb aquestes institucions són: una qualitat del servei més decent, un major confort i servei. La raó de denegar els serveis pagats és el seu cost desorbitant. Aproximadament un terç de les persones enquestades es veuen obligades a negar-se a comprar medicaments costosos. Un de cada deu ha de sacrificar diagnòstics i consultes.

Els serveis pagats només satisfan el 42% dels ciutadans. Però la majoria al mateix temps està disposada a pagar més - per a la recepció a casa o per torn, diagnòstics, consultes, etc. Per a aquells que utilitzin els serveis d'una institució mèdica de forma forçada - el 34%. D’aquests, la gent gran constitueix el 61%.

Normes per a la prestació de serveis mèdics de pagament: documents normatius

La prestació de serveis mèdics pagats està regulada per documents normatius. Aquests inclouen:

1. Decret del Govern de la Federació Russa "A l'aprovació de les Normes per a la prestació de serveis mèdics de pagament per part de les organitzacions mèdiques" (en endavant, les Normes).
2. Dret Federal "Fonaments de la legislació de la Federació Russa sobre protecció de la salut pública".
3. Llei federal "Sobre els fonaments de la protecció de la salut dels ciutadans".
4. Llei federal "sobre protecció dels drets del consumidor".

Què diu la llei?

Els serveis mèdics pagats són a més de la llista d'assistència mèdica gratuïta. Està garantit per un programa de lleis estatals. En conseqüència, preveu la prestació gratuïta d'aquest tipus d'assistència als ciutadans de la Federació Russa:

• ambulatori;
• ambulància;
• hospitalitzats: en cas de malalties agudes, ferides, intoxicacions, etc.

D’acord amb les regles (clàusula 7), les organitzacions mèdiques poden proporcionar els següents tipus de serveis mèdics de pagament:

• Proporcionar un lloc mèdic individual en un hospital.
• L’ús en el tractament de fons no relacionats amb la llista dels medicaments més importants i vitals.
• L’ús de fàrmacs no estàndard i nutrició terapèutica.
• La prestació de serveis és anònima.
• Tractament de ciutadans estrangers sense assegurança mèdica.
• Amb ús independent. S’exclouen els casos d’atenció mèdica, d’urgència i d’emergència.

Per evitar violacions

La prestació de serveis mèdics pagats només és possible amb el consentiment voluntari del pacient. Per evitar violacions, els consumidors han d'estudiar les regles per proporcionar aquesta assistència. Per llei, una institució mèdica que presti serveis ha de tenir una llicència per a cada tipus d’activitat. El contractista ha de proporcionar al consumidor la informació següent:

1. El nom de l’entitat jurídica, l’entrada de les seves dades al Registre Unificat que indica l’organització per la qual es va fer el registre estatal.
2. Nom complet empresari, la direcció del seu lloc de residència i activitats mèdiques.
3. Data i número de registre de la llicència, informació de la llista de serveis que conformen el contingut de l’activitat, l’adreça d’ubicació i també el número de telèfon de l’autoritat de llicències.
4. Informació sobre les condicions i forma d’atenció mèdica. Llista de serveis, preus per a serveis mèdics de pagament. Per cert, el cost s’indica en rubles.
5. Dades sobre especialistes que presten serveis mèdics per un preu. Informació sobre el nivell de les seves qualificacions i formació professional.
6. Programa (modalitat) de la tasca de la institució i especialistes en la prestació de serveis mèdics de pagament.
7. Adreces i telèfons de les autoritats reguladores.

Les regles per a la prestació de serveis mèdics de pagament preveuen la necessitat de publicar la informació anterior a l'estand d'informació de la institució i al lloc web de la institució a Internet. Hauria d’estar situat en un lloc accessible per als visitants. I organitzar, en conseqüència, la connexió gratuïta amb la informació que hi ha publicada.

Quant al procediment de preus

A les organitzacions mèdiques pressupostàries, així com a les institucions del govern públic, el seu organisme estableix el procediment per determinar el cost dels serveis mèdics pagats. Normalment, els fundadors estableixen la llista i la mida dels preus. En organitzacions mèdiques no pressupostàries (CJSC, LLC, etc.) són determinades pels especialistes d’aquestes institucions.

Sobre la conclusió del contracte

El contractista i el consumidor han de concloure un contracte per escrit de serveis mèdics. El document es realitza millor per duplicat. Hauria d’indicar:

• llista de serveis mèdics de pagament prestats;
• preus, procediment i condicions de pagament;
• termes i condicions del servei;
• estipular la responsabilitat de les parts en cas d’incomplir els termes del contracte.

El contracte també ha d’incloure informació:

• sobre el seu marmessor - persona jurídica o empresari individual: detalls de la llicència existent;
• sobre el consumidor: nom complet, lloc de residència, telèfon;
• sobre el procediment per modificar i rescindir el contracte;
• sobre altres condicions determinades per acord de les parts.

A petició del consumidor, es pot elaborar un pressupost per a la prestació d’assistència. El contractista no pot proporcionar serveis mèdics addicionals de forma pagada sense el consentiment del client.En casos urgents, amb l’objectiu d’eliminar l’amenaça per a la vida del consumidor, en cas de desenvolupament sobtat d’aguts o agreujament de malalties cròniques, cal proporcionar una assistència mèdica remunerada sense cap penalització monetària.

Sobre els drets i obligacions de les parts

Abans de concloure el contracte, el contractista ha de notificar per escrit al consumidor la naturalesa de les conseqüències de l’incompliment de les recomanacions d’un especialista que presta serveis mèdics pagats, així com del règim de tractament prescrit. Està obligat a comunicar al client la disminució de la qualitat del servei prestat, la impossibilitat de completar-lo puntualment, per advertir sobre el deteriorament de la salut del consumidor.

D’acord amb les regles (pàg. 24), després d’oferir al pacient serveis mèdics pagats, se li haurien d’expedir documents (extractes) que reflectissin el seu estat de salut. A més, el consumidor està obligat a rebre un document que confirmi el pagament realitzat per ajuda: un rebut o un xec en efectiu. El pacient pot rebutjar els serveis prestats després de la conclusió del contracte. A més, ha de pagar les despeses realitzades pel contractista.

En cas d’incompliment del contracte

Segons la llei de la Federació Russa "Sobre la protecció de la salut dels ciutadans", en cas de compliment indegut o incompliment de les obligacions en virtut del contracte, el consumidor ha de recórrer al contractista amb una reclamació. s’ha d’expressar per escrit. Aquest document ha de contenir una indicació d’un dels requisits estipulats per la Llei Federal “sobre protecció dels drets del consumidor”. Els drets del pacient estan protegits per la llei. El contractista que hagi incomplert el contracte ha de, a petició del consumidor, rectificar les deficiències de l’assistència proporcionada gratuïtament, o reduir el cost, o realitzar l’obra de nou, o bé reemborsar les despeses ocasionades per corregir les deficiències del servei prestat. Si es vulneren els drets del pacient, d’acord amb la Llei federal "sobre protecció dels drets del consumidor", el contractista està obligat a compensar íntegrament els danys causats a la seva vida o a la seva salut.

Autoritats de supervisió

Si es vulneren els drets del consumidor, pot enviar una queixa al Departament de Salut, que vetlla per la qualitat i la seguretat dels serveis mèdics que es presten. A més, se li permet contactar amb les autoritats territorials de FS per a la supervisió en l’àmbit mèdic i la protecció del consumidor, supervisar la qualitat i la seguretat de les activitats mèdiques, així com amb els departaments locals de l’administració de Rospotrebnadzor.

Sobre l'examen mèdic

Segons la legislació de la Federació Russa, a l’hora de sol·licitar un lloc de treball, així com periòdicament, els ciutadans han de sotmetre’s a un examen mèdic remunerat. La llista de preus dels serveis que no s'inclouen a la llista garantida d'assistència mèdica gratuïta s'ha de publicar al registre de la institució. Degut al fet que els exàmens professionals no estan inclosos en el sistema d’assegurança mèdica, l’empresari conclou un acord amb antelació amb la institució mèdica autoritzada per a realitzar reconeixements mèdics. El pagament de l'enquesta és a càrrec del director de l'empresa. En cas de pagament forçat per part del sol·licitant, se li retorna el cost dels procediments aprovats a la feina.

Oferint serveis de pagament a organitzacions

Els serveis mèdics per a organitzacions es proporcionen per un cost. Aquests inclouen un complex per a serveis mèdics i higienicosanitaris per a un equip d'una empresa:

• realització d'exàmens professionals dels empleats;
• assegurar la preparació d’un programa de control de producció;
• investigació de laboratori;
• venda de serveis a empreses.

Es realitza de manera eficaç, ràpida i relativament barata un examen mèdic a una clínica privada (després de rebre o canviar el permís de conduir, el permís per a una arma, un lloc de treball, un llibre de medicina). Els duplicats dels certificats mèdics no s’emeten als conductors.No es reemborsen els diners en cas de denegació d’assignar una categoria, denegació de l’admissió a l’obtenció d’una llicència per portar una arma.

Les clíniques mèdiques privades, d’acord amb l’Ordre del Ministeri de Salut de la Federació Russa (12/04/2011), realitzen exàmens mèdics dels treballadors que es dediquen a treballs perillosos. En el registre de llibres sanitaris i mèdics personals, se'ls rep tota la gamma de serveis addicionals necessaris. En el menor termini possible, els empleats d’una clínica privada poden desenvolupar un “Programa de control de producció mesures sanitàries i antiepidèmiques ”. Es realitzen en empreses, segons els requisits de les normes sanitàries.

De manera qualitativa i en poc temps, les organitzacions privades també fan proves radiològiques i de laboratori d’aire, aigua, sòl, productes, mesuren factors físics: soroll, vibracions, llum, microclima, etc. A més de serveis de desinfecció d’acord amb el sistema de gestió de la qualitat definit pels requisits. GOST.

Conclusió

Cada cop són més els ciutadans de la Federació Russa que confien en la seva salut amb la medicina remunerada. La realització d’un examen minuciós i minuciós del pacient, un servei convenient, un major confort del servei, la possibilitat d’establir una relació de confiança i estreta entre el pacient i el metge, l’alta professionalitat dels especialistes i el modern equipament mèdic de les clíniques privades fan que aquest tractament sigui cada cop més popular. La gent ha de conèixer les regles per proporcionar serveis mèdics de pagament. La coneixença amb ells ajudarà els pacients a mantenir una bona salut i es garanteix la protecció dels seus drets.