Sterilizace je obecně proces, při kterém jsou zničeny všechny typy mikrobů a jejich možné spory. Existují různé způsoby, jak tuto formu kontroly nežádoucích bakterií použít, ale nejčastěji se používá v medicíně. Zpravidla pro hloubkové čištění nástrojů a materiálů, které jsou určeny pro přímý kontakt s poškozeným povrchem - rány, krve, sliznic atd. V závislosti na povaze úkolu, který má být vyřešen, a podmínkách použití čištění, různých sterilizačních technik a režimů, které se liší účinnost, šířka, vedlejší účinky a další parametry.
Režimy chemické metody sterilizace
V zásadě se pro tento typ ošetření používají dezinfekční prostředky a jiná činidla, která umožňují v různé míře čištění cílového materiálu z mikrobů. Zejména mohou být použity propylenoxid, methylbromid, ethylenoxid a další směsi založené na těchto složkách. Pokud jde o režimy chemické sterilizace, jsou určeny teplotním indexem a aktivním médiem, ve kterém proces probíhá. Vysoké teplotní podmínky v tomto případě nejsou nutné - 50-70 ° C stačí pro úspěšné zpracování reakce. Prostředí se může lišit. Roztoky peroxidu vodíku jsou oblíbené, do kterých jsou ponořeny kovové, skleněné, polymerní a polyethylenové výrobky. Režimy zpracování se také liší v čase - od 3 hodin do 3 dnů.
Metoda sterilizace parou a její provozní podmínky
Široce používaná metoda, která má mnoho výhod. Například vystavení horkým parám je šetrné k životnímu prostředí pro ostatní, což vede k častému používání této metody v nemocnicích. Současně má také slabiny, mezi něž patří nízká účinnost a náročnost při udržování stabilních podmínek režimu teplota-vlhkost. Ve skutečnosti nasycené vodní páry pracující pod tlakem působí jako aktivní dezinfekční složka, jejíž parametry určují formát zpracování. Standardním režimem je sterilizace parou, prováděná při udržovaném tlaku v rozmezí od 0,05 do 0,21 MPa. Teplotní koridor může být zase reprezentován spektrem od 110 do 135 ° C. Časový cyklus se pohybuje od 5 do 180 minut. To naznačuje, že pára může být také citlivá na materiál s vysokou citlivostí na tepelné účinky.
Režimy při provádění vzduchové sterilizace
Metoda suché vysokoteplotní dezinfekce lékařského nástroje při teplotách od 30 do 200 ° C. Režimy se liší v čase celého cyklu a úrovně tepelného účinku v přímém poměru. To znamená, že se stoupající teplotou se časový interval snižuje - a naopak. Například nejúčinnější režim sterilizace vzduchem se provádí při 200 ° C, ale je dokončen po 30 minutách. Na druhou stranu, s minimálními indikátory teploty vzduchu může kvalitní operace vyřešit problém s dezinfekcí pouze při dlouhodobé expozici po dobu 180 minut. Navzdory podobnosti této metody se zpracováním páry má zásadní rozdíly. V první řadě jde o omezení používání plastových výrobků. Před zahájením čištění vzduchu je také zapotřebí předběžná příprava terče v sušicí komoře.
Sterilizační režimy v suché peci
Lze říci, že se jedná o vylepšenou technologii pro standardní úpravu proudu suchého vzduchu. Rozdíl spočívá ve zvýšení teploty na 250 ° C. Časový interval je navíc zkrácen v maximálním bodě na 120 minut. Rozsah tepelných efektů od 150 do 200 ° C po dobu 60-90 minut tedy pokrývá optimální podmínky sterilizace pro zdravotnické prostředky, které musí být nejen dezinfikovány, ale také chlazeny ihned po čištění. Mimochodem, sucho-tepelné komory pracují s možností jemného doladění podle různých parametrů a v režimech nuceného chlazení. Interakce se zařízením probíhá prostřednictvím připojeného PC a speciálního programu se seznamem základních a doplňkových nastavení zpracování.
Sterilizace v autoklávu
Stejně jako v případě vystavení vzduchu lze proces přívodu horké páry optimalizovat díky speciálnímu vybavení. To neznamená, že autoklávy jsou určeny výhradně k úpravě páry, ale z pohledu dezinfekce jsou takové kamery zajímavé právě pro tento aspekt provozu. Praktikuje se použití dvou sterilizačních režimů v autoklávu: při tlaku 0,2 MPa a teplotě 130 ° C a při tlaku 0,1 MPa a tepelném účinku 120 ° C. V tomto případě může operátor použít vestavěné režimy pro práci s jedním nebo jiným typem produktu. To se týká zejména schopností lékařského autoklávu, který obsahuje samostatné programy pro nebalené pevné nástroje, porézní materiály, zabalené duté předměty atd.
Glasperlenova sterilizace
Poměrně komplikovaná, ale efektivní a efektivní metoda zpracování různých produktů pomocí horkých skleněných kuliček. Charakteristickým rysem této metody je vysokoteplotní režim média, který může dosáhnout 330 ° C. Pro zpracování je cílový objekt ponořen do plniva granulemi o průměru nejméně 15 mm. Pokud jde o čas, sterilizační režimy tohoto druhu zahrnují držení předmětu v aktivním médiu od 20 do 180 sekund. Nepřítomnost přímého chemicko-vlhkostního kontaktu s předměty zpracování rozšiřuje možnosti použití glasperlenové metody, ale mechanismus tepelné expozice sám o sobě stále omezuje rozměry dezinfikovaných položek. Tato metoda je vhodná pouze pro nástroje, u nichž se rozměrové parametry hodí do 50 mm.
Vlastnosti metod sterilizace za studena
Skupina metod zpracování tohoto typu se vyznačuje neexistencí faktoru expozice ve formě horkého média. Může se jednat o některé chemické metody, fyzikální prostředky, ultrazvukové, radiační a jiné sterilizační technologie. Způsoby a způsoby čištění studeným aktivním médiem jsou výhodné v tom, že mohou být použity s citlivými výrobky bez ohledu na materiál výroby. Zpracovávají se měkké plasty i textilie s jemnými jemnými vlákny. Na druhé straně sterilizace za studena je však často riziko škodlivých toxických účinků, což omezuje rozsah těchto metod na jiné parametry, než je teplota.
Metoda sterilizace plynem
Aktivními složkami účinku jsou kombinace methylbromidu a ethylenoxidů, jakož i par formaldehydu a ozonu. Pro vysoce kvalitní dezinfekci takovými prostředky je nutná určitá regulace teplotního pozadí, ale v minimálních hodnotách. Zejména sterilizační režimy s ethylenoxidem umožňují nastavení parametru od 18 do 55 ° C. Pro použití páry formaldehydu ve směsi alkoholu bude vyžadována teplota až 80 ° C, což bude nejpřísnější tepelný režim pro sterilizaci plynem. Záleží však také na tlaku vzduchu v místě čištění.Pro stejný ethylen bude nezbytným předpokladem odstraňování vzduchu, dokud nebude dosaženo úrovně tlaku 0,9 kgf / cm2. Metody plynu jsou také nejdelší v čase. Doba zpracování se může lišit od několika hodin do 7-10 dnů. Trvání retence produktu pod intenzivním vlivem aktivního média opět kompenzuje jeho šetrnou teplotu. Citlivé předměty vydrží dlouhodobý cyklus kontaktu se směsmi plynů, ale i krátkodobý intenzivní vliv agresivních činidel může být pro ně fatální.
Režimy infračervené sterilizace
Moderní metoda čištění, široce používaná pro zpracování kovových nástrojů v různých oborech medicíny. V závislosti na nastavení vám infračervený efekt umožňuje zničit téměř všechny mikroorganismy známé vědě. Čas zpracování lze navíc nazvat záznamem - od 1 do 10 minut. Záření dosáhne svých maximálních parametrů po 30 sekundách. Sterilizační režimy přístroje se rozlišují pomocí infračervené expozice hodnotou teploty. Maximální hladina dosahuje 200 ° C, ale v závislosti na vlastnostech materiálu a velikosti předmětu lze použít média při 50 - 100 ° C. Časový interval, jako v případě zpracování páry, se však bude zvyšovat s klesající teplotou.
Řízení procesu sterilizace
Aby bylo možné v mnoha podnicích identifikovat nesprávný provoz zařízení a technologických poruch jiného druhu, je údržba nástrojů pravidelně provázena kontrolou hlavních parametrů čištění. Mezi nimi je nutná teplota, tlak, koeficient vlhkosti a doba sterilizačního cyklu. Přímé ovládání sterilizačního režimu se provádí pomocí vysoce přesných metrologických přístrojů. Může se jednat o skupinu vysoce specializovaných zařízení, jako jsou teploměry, vlhkoměry, barometry atd., Nebo multifunkční stanice pokrývající celý soubor nástrojů potřebných k měření. Je však praktikován jiný přístup ke kontrole sterilizace - prostřednictvím posouzení biologických a fyzikálních charakteristik.
Ukazatele účinnosti sterilizace
Známkami se rozumí sada indikátorů, které umožňují vizuální reprezentaci stejných parametrů zpracování. Existuje několik tříd markerů, které poskytují informace o charakteristikách postupu z různých hledisek. Například 1. třída indikátorů je navržena pro hodnocení externích a interních procesů. Charakterizují změnu barvy cíle při zpracování v konkrétním sterilizačním režimu se specifickými parametry teploty a tlaku. Indikátory třídy 2 nemají za cíl vůbec vyhodnotit charakteristiky procesu, ale samostatně zvažují chování určitých materiálů v určitém prostředí. Existují také úzce cílené a multifaktoriální značky, které v tomto pořadí poskytují informace o konkrétních parametrech zpracování nebo představují účinek účinku, přičemž se bere v úvahu kombinace ukazatelů teploty, vlhkosti, tlaku a doby cyklu. Mimořádné místo v rámci komplexního výzkumu širokého spektra indikátorů není obsazeno ani tak podstatou jejich vlivu na objekt, ani vzájemnou interakcí. Například, jak může zvýšení tlaku ovlivnit účinnost tepelné složky zpracování.
Závěr
Ve zdravotnických zařízeních je sterilizační postup povinný. Účinnost metody provádění takových operací je samozřejmě klíčovým faktorem při výběru vhodné možnosti zpracování. Ale záleží také na otázkách energetické účinnosti a finanční dostupnosti sterilizace. Metody a režimy zpravidla vyžadují udržování poměrně vysokých teplot, které nejsou bez zvláštního vybavení.Jednorázové měsíční zpracování několika nástrojů se samozřejmě nestane znatelnou nákladovou položkou. Pro velké podniky je však in-line sterilizace stovek položek v týdenním a někdy i každodenním formátu velmi významnou finanční a organizační zátěží. Proto stále častěji dochází k odklonu od zavedených tradičních metod zpracování produktů k technologicky vyspělejším a modernějším metodám ultrazvukové, infračervené a radiační dezinfekce.