Die Obligatorische Krankenversicherung ist eine Einrichtung, die die staatliche Politik im Bereich der zivilen Krankenversicherung umsetzt. Darüber hinaus werden die Hauptfunktionen und -aufgaben dieses Systems sowie sein Budget und seine Beiträge erörtert.
Grundlegende Konzepte
Der Obligatorische Krankenversicherungsfonds ist eine Organisation, die in Übereinstimmung mit der Verfassung, Bundesgesetzen, Dekreten des Präsidenten der Russischen Föderation und darüber hinaus Dekreten und Anordnungen der Regierung des Staates arbeitet. Dies ist ein unabhängiges, gemeinnütziges Finanz- und Kreditinstitut.
Die obligatorische Krankenversicherung ist eine juristische Person mit einer eigenen Bilanz, einem separaten Vermögen, einem Konto bei den Instituten der Zentralbank und anderen Kreditunternehmen. MHI hat ein Siegel mit eigenem Namen, Formularen und Stempel eines Standardformulars. Als nächstes erfahren wir, welches Zustandsdokument die Kontrolle über die Aufgaben und Funktionen des CHI-Systems begleitet.
Bundesgesetz
Welches Gesetz regelt die obligatorische Krankenkasse? Bundesgesetz Nr. 326. Das Dokument heißt „Über die obligatorische Krankenversicherung in der Russischen Föderation“. Weiterhin werden wir uns auf den Zweck des betrachteten Systems konzentrieren.
Die wichtigsten Funktionen und Aufgaben der gesetzlichen Krankenkasse
Das obige Dokument definiert diesen Fonds als unabhängigen Teilnehmer an der Krankenversicherung und überträgt ihm bestimmte Funktionen, die mit diesem Tätigkeitsbereich zusammenhängen. Zu den Grundaufgaben des Fonds gehören gemäß den geltenden gesetzlichen Bestimmungen:
- Wahrnehmung des Rechts der Bürger auf kostenlose medizinische Versorgung im Rahmen der gesetzlich festgelegten Standards.
- Die Gewährung von Versicherungsentschädigungen bei Eintritt relevanter Fälle, die in den Geltungsbereich der gesetzlichen Krankenversicherung fallen.
- Gewährleistung des Zugangs der Bürger zu medizinischen Dienstleistungen und Verfahren. Dies sollte unbedingt für alle Versicherten möglich sein.
- Durchführung von Kontakt- und Informationsaktivitäten.
- Arbeitgeber und andere haftbar machen.
- Erstellung von Berichten und Pflege einer Informationsdatenbank über Versicherte.
Territorialfonds der gesetzlichen Krankenversicherung
Die Hauptaufgaben des territorialen MHI-Fonds sind:
- Sicherung der durch die Gesetzgebung der Russischen Föderation auf dem Gebiet der Krankenversicherung festgelegten Rechte.
- Die Bereitstellung von Garantien für die kostenlose medizinische Versorgung der Bürger bei Eintritt versicherter Ereignisse im Rahmen von Territorialprogrammen.
- Schaffung der erforderlichen Voraussetzungen zur Sicherstellung der Verfügbarkeit und Qualität der medizinischen Versorgung, die im Rahmen der obligatorischen Krankenversicherung erbracht wird.
- Bereitstellung einer staatlichen Garantie für die Einhaltung der Rechte für alle versicherten Bürger, unabhängig von der finanziellen Situation.
Befugnisse des Gebietsfonds
Die Gebietskrankenkasse ist eine Einrichtung, die sich mit Folgendem befasst:
- Teilnahme an der Entwicklung eines territorialen Programms staatlicher Garantien für die kostenlose medizinische Versorgung der Bürger und Festlegung von Tarifen für die Bezahlung von Dienstleistungen.
- Kumulierung von Krankenkassen und deren Verwaltung sowie Durchführung finanzieller Unterstützung bei der Durchführung von Territorialprogrammen.
- Erhalt von der Behörde, die die Kontrolle über die Richtigkeit der Schätzungen ausübt, rechtzeitige Zahlung der Versicherungsprämien.
- Erhebung der für die Durchführung der Krankenversicherungspflicht erforderlichen Informationen.
- Die Verwaltung des Bundeshaushalts Einnahmen, die aus der Zahlung von Beiträgen zu Dienstleistungen für die nicht erwerbstätige Bevölkerung stammt.
- Rückstände bei Überweisungen in die Pflichtversicherung für nicht erwerbstätige Personen.
- Genehmigung differenzierter Standards für Krankenkassen in der durch die Versicherungsregeln festgelegten Weise.
- Darstellung von Ansprüchen gegen Versicherungsnehmer im Interesse der versicherten Bürger.
Bundeskasse der gesetzlichen Krankenversicherung
Diese Struktur ist eines der außerbudgetären Regierungselemente, die geschaffen wurden, um die medizinische Versorgung der in Russland lebenden Bürger zu finanzieren. Es wurde 1993 ins Leben gerufen. Die Aktivitäten der Struktur des Bundesfonds für die obligatorische Krankenversicherung sind im Haushaltskodex der Russischen Föderation und im Gesetz über die Krankenversicherung sowie in anderen Rechts- und Verwaltungsgesetzen geregelt. Zu den Hauptfunktionen:
- Umsetzung der Angleichung der Tätigkeitsbedingungen der mit der Krankenversicherung verbundenen Gebietskörperschaften und Sicherstellung der Finanzierung der einschlägigen Programme. Was macht der MHI-Bundesfonds noch?
- Durchführung von Geldtransfers zur Umsetzung gezielter Strategien.
- Ausübung der Kontrolle über die beabsichtigte Verwendung der Mittel des Systems im Zusammenhang mit der obligatorischen Krankenversicherung.
Fondsbudget
Eines der Hauptprinzipien im Rahmen der Versicherungspflicht im medizinischen Bereich ist die Stabilität des Finanzsystems. Das Budget der obligatorischen Krankenversicherung setzt sich aus Einnahmen, Ausgaben und normalisierten Versicherungsbeständen zusammen. Seine Gewinne bestehen aus:
- Versicherungsbeiträge, die von Unternehmen für die obligatorische Krankenversicherung abgezogen werden.
- Aus Regional- und Bundeshaushalten zugewiesene Mittel für die Entwicklung des betrachteten Tätigkeitsbereichs.
- Freiwillige Spenden von Einzelpersonen und darüber hinaus von verschiedenen Organisationen.
- Einnahmen aus der Platzierung von temporären freien Mitteln.
- Mittel in Form von Geldbußen erhalten.
Versicherungsprämien
Gemäß dem Bundesgesetz Nr. 22 ist die Pflicht zur Zahlung einer Krankenversicherungspflicht für arbeitende Bürger durch die Gesetzgebung der Russischen Föderation über Steuern und Gebühren festgelegt. Die Hauptverwalter des Gewinns aus dem CHI-Haushalt sind die Steuerbehörde und die Pensionskasse.
Bezogen auf die Hauptzahlergruppe werden die Versicherungsprämien der gesetzlichen Krankenkasse zu einem Tarif von 5,1% gezahlt. Versicherungsprämienzahler, die keine Zahlungen zugunsten sonstiger Leistungen an natürliche Personen leisten, überweisen Geldtransfers in festen Beträgen an die obligatorische Krankenversicherung. Das Verfahren für ihre Berechnung und Zahlung ist in den Artikeln Nr. 432 und Nr. 430 der Abgabenordnung der Russischen Föderation festgelegt.
MHI Fund und Grundprinzipien
Die gesetzlich verankerten Grundprinzipien der gesetzlichen Krankenkassenpflicht lauten wie folgt:
- Der massive Charakter der Teilnahme von in Russland lebenden Personen an verschiedenen obligatorischen Krankenversicherungsprogrammen.
- Bereitstellung des garantierten Volumens und der garantierten Bedingungen für die medizinische Versorgung der Bevölkerung im Rahmen des MHI-Programms.
- Der Faktor der unentgeltlichen Erbringung von medizinischen Dienstleistungen zum Wohle der Bevölkerung im Rahmen der Versicherungspflicht.
- Eine Kombination von Kriterien für Pflicht- und Freiwilligendienst im Bereich der Medizin.
- Freiwilliger Versicherungsschutz, der auf speziellen Programmen basiert.
- Gewährleistung des Rechtsschutzes der versicherten Personen im allgemeinen System der obligatorischen Krankenversicherung.
Woher kommt der Hauptgewinn des MHI-Fonds?
Die Rentabilität der betrachteten Struktur setzt sich aus folgenden Komponenten zusammen:
- Die Bereitstellung von Versicherungsprämien aus verschiedenen Unternehmen.
- Zuweisungen aus dem Staatshaushalt.
- Freiwillige Überweisungen.
- Rentabilität durch den Einsatz von temporären Free Cash-Instrumenten des Pflichtversicherungssystems.
Die russische obligatorische Krankenversicherung arbeitet nach folgenden Grundsätzen:
- Durchführung der Anhäufung von Finanzmitteln zur Gewährleistung der Krankenversicherungspflicht.
- Implementierung der Finanzierung der Kosten für die medizinische Versorgung.
- Gewährleistung eines gleichberechtigten Zugangs der Bürger zu medizinischen Dienstleistungen im ganzen Land.
- Implementierung von Bundesgesundheitsprogrammen.
Die wichtigsten Geldtransfers zugunsten von medizinischen Einrichtungen werden von Gebietskörperschaften durchgeführt, die im System der obligatorischen Krankenversicherung tätig sind.
Zahlungen an den MHI-Fonds
Die Krankenversicherungsprämien für die aufgelaufenen Löhne betragen 3,6%. Davon entfallen 0,2% auf die föderale Einheit und 3,4% auf die territorialen Strukturen. Im Rahmen der Bilanzierung von Abrechnungen mit Krankenkassen wird ein passives Konto Nr. 69 sowie ein Unterkonto mit der Bezeichnung „Krankenkassentransfers“ verwendet. Der dem territorialen CHI-Fonds zugeflossene Betrag wird den Kosten belastet.
Abzüge von Renten-, Kranken- und Sozialversicherungsbeiträgen werden als einheitliche Sozialsteuer bezeichnet. Es kann zu regressiven Konditionen gezahlt werden. Hierfür ist das Unternehmen verpflichtet, die Bedingung gemäß Artikel 245 der Abgabenordnung zu erfüllen, während die Höhe der Zahlung, die durchschnittlich pro Arbeitnehmer anfällt, fünfzigtausend Rubel übersteigt. Gleichzeitig werden Überweisungen an Mitarbeiter mit den höchsten Raten nicht berücksichtigt. In diesem Fall beträgt die soziale einheitliche Steuer unter normalen Bedingungen 20 Prozent statt 35 Prozent. Parallel dazu: eine Pensionskasse - 15,8%, medizinisch nur 2% und sozial 2,2%.
Zusätzlich zu den oben genannten Abzügen verpflichtet sich das Unternehmen, die Versicherungsprämie für Berufskrankheiten und Arbeitsunfälle in Höhe des Lohns zu berechnen. Die Versicherungstransfersätze sind im Bundesgesetz Nr. 17 von 2001 unter dem Titel „Versicherungsstandards für die obligatorische Sozialversicherung gegen Arbeitsunfälle und Berufskrankheiten“ festgelegt. Nur 22 Tarife in der Regel von 0,2 bis 8,5%.
So summieren sich die Kassen der gesetzlichen Krankenkassen.
Krankenversicherung Merkmale
Die demografische Situation sowie Änderungen der Prioritäten der staatlichen Politik im Bereich der Haushaltsausgaben in vielen Ländern führen zu einem erhöhten Druck auf die gesetzgeberischen Finanzierungsquellen des Gesundheitssystems. Unter anderem nimmt die Rolle privater Überweisungsmöglichkeiten zu.
Selbst in jenen Ländern, in denen das Land traditionell eine führende Position bei der Finanzierung der Gesundheitsversorgung einnimmt, nimmt die Rolle der Krankenversicherung erheblich zu. Weltweit gibt es immer mehr neue Versicherungsprodukte, um die Nachfrage auf den Märkten nach relevanten Dienstleistungen zu decken. Das System richtet sich in erster Linie an einzelne Kunden. Im Allgemeinen werden alle Parameter von medizinischen Dienstleistungen durch die nationale Gesetzgebung und den Anteil staatlicher Interventionen in dieser Branche bestimmt.
Der Zugang zu diesen Möglichkeiten ist ein zentrales Thema in jeder Gesellschaft. Der Grad ihrer Verbreitung wird in erster Linie durch den Anteil der vom Staat garantierten Leistung bestimmt (Staatsgarantien). In einer Reihe von Ländern (z. B. den USA) wird praktisch die gesamte Medizin über eine freiwillige Krankenversicherung finanziert, während in Europa die obligatorische Krankenversicherung neben der staatlichen Finanzierung die wichtigste Finanzierungsquelle darstellt.