Es ist ehrlich gesagt schwierig, kostenlos ins Krankenhaus zu kommen, um ein Kniegelenk zu ersetzen. Die Operation selbst kostet viel Geld - mindestens fünfzigtausend Rubel (plus eine Prothese!), Und eine seltene Familie in unserem Land kann es sich leisten. Das staatliche Programm bietet einigen Bedürftigen die Möglichkeit, Leistungen ohne finanzielle Erstattung in Anspruch zu nehmen. Dazu müssen jedoch die erforderlichen Unterlagen gesammelt werden, die die Notwendigkeit einer Operation bestätigen, Tests einreichen und abwarten, bis sie an der Reihe sind. Die Anzahl der Personen, die jährlich im Rahmen des staatlichen Programms aufgenommen werden, ist begrenzt. Wie komme ich zu den Glücklichen? 
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Die Kosten für die Knieendoprothetik sind derzeit recht hoch - von 50.000 Rubel nur für den Eingriff selbst, und außerdem müssen Sie für den Krankenhausaufenthalt, die verbrauchten Medikamente, alle durchzuführenden Studien sowie die Prothese bezahlen. Viele glauben, dass die Intervention das Geld wert ist, da es sich um eine Operation handelt, bei der die beschädigten Teile des Knies erfolgreich restauriert werden und die Person die Möglichkeit erhält, sich normal zu bewegen. Das Problem ist äußerst aktuell, viele unserer Landsleute leiden unter Knieproblemen. Bei anderen ist die Ursache ein Trauma, bei anderen altersbedingte Veränderungen, die das Gelenkgewebe zerstören.
Nachdem Sie auf eine Quote für eine Knieoperation gewartet haben, können Sie mit einer vollständigen Entschädigung für das für die Operation ausgegebene Geld oder einer teilweisen Rückerstattung des Betrags rechnen. Wie aus den Antworten derjenigen hervorgeht, die es geschafft haben, in das Programm einzusteigen, bringt eine solche Intervention die Lebensqualität zurück, und das staatliche Programm gibt denjenigen Hoffnung, deren finanzielle Möglichkeiten es niemals erlaubt hätten, einen so bedeutenden Betrag allein anzusammeln.
Was zu tun ist?
Die vielleicht dringlichste Frage ist, wie man eine Quote für Knieersatz beantragt. Die Bürokratie in unserem Land ist einer der wichtigsten Feinde, und wir müssen sie fast täglich bekämpfen, insbesondere in Situationen, in denen es um die medizinische Versorgung geht. Die Gesetzgebung legt eine Liste von aufeinander folgenden Aktionen fest, mit denen Sie auf das gewünschte Programm zugreifen können. Alles beginnt mit einer umfassenden ärztlichen Untersuchung am Wohnort. Die Aufgabe des Arztes ist es, die Dokumentation korrekt zu erstellen und eine Schlussfolgerung zu verfassen, aus der hervorgeht, dass das Kniegelenk ersetzt werden muss. Auf der Grundlage eines solchen Papiers kann man bereits mit der Aufnahme in die Warteschlange rechnen.
Die Dokumentation, auf deren Grundlage eine Knieendoprothese durchgeführt wird, beinhaltet, dass der medizinischen Einrichtung nicht nur ein medizinisches Gutachten, sondern auch eine vom Patienten persönlich verfasste Erklärung sowie eine Kopie des Reisepasses, der Versicherungspolice und der Identifikationsnummer zur Verfügung gestellt werden. Es wird notwendig sein, eine Vereinbarung mit der Institution zu schließen. Wenn eine Person den Status einer behinderten Person hat, sollte ein Dokument vorgelegt werden, das diese Tatsache bestätigt.
Aussehen und Passwörter
Die beschriebenen Dokumente müssen zunächst einer Kommission vorgelegt werden, die von den für die öffentliche Gesundheit und den sozialen Schutz zuständigen staatlichen Institutionen zusammengestellt wurde. Die Aufgabe der Teilnehmer besteht darin, zu bestimmen, inwieweit eine Person dringend einen Knieersatz benötigt, um Zugang zum Quotenprogramm zu erhalten. Die Verfahrensdauer beträgt 10 Tage. Bei positivem Ergebnis wird die Dokumentation automatisch an die Klinik weitergeleitet, die für die Bereitstellung der entsprechenden medizinischen Leistungen verantwortlich ist. 
Die nächste Phase der Arbeit mit Papieren liegt im Verantwortungsbereich einer medizinischen Einrichtung. Die Leiter der Klinik studieren die erhaltenen Unterlagen und entscheiden dann, wie lange sie auf die Quote für den Kniegelenkersatz warten sollen. In der Regel hat eine Einrichtung bereits eine Warteschlange von Patienten, die eine solche Intervention benötigen. Die Daten einer neuen Person werden analysiert, um zu verstehen, welches Datum für sie optimal ist. Sobald die Entscheidung gefallen ist, werden die Informationen über ihn offiziell an die medizinische Kommission weitergeleitet, die dem Bürger mitteilt, wann und wo die Endoprothetik durchgeführt wird und welche zusätzlichen Maßnahmen zur Vorbereitung des Eingriffs ergriffen werden müssen.
Woher kommt also die Knieersatzquote? Folgende medizinische Einrichtungen gibt es in Moskau:
- City Clinical Hospital №67.
- KB MGMU ihnen. Sechenov.
- Krankenhaus ihnen. N. Semashko.
- Medizinisches und chirurgisches Zentrum. N. Pirogova
Über das Timing. Wer soll
Die Gesetze stimmen: Die Wartezeit in der Warteschlange beträgt etwa ein Vierteljahr. In der Realität wächst der Begriff manchmal aufgrund der hohen Nachfrage nach Teilnahme an diesem Programm.
Gegenwärtig ist der Ersatz des Kniegelenks gemäß der Quote für Erwachsene, Kinder und Krebspatienten vorgesehen, was sich nachteilig auf die Fähigkeiten des Bewegungsapparates auswirkt. Eine Person, die von einem starken Schmerzsyndrom gequält wird, kann sich an die Ärztekammer wenden, und konservative Therapiemethoden zeigen keine Wirksamkeit. Es gibt bestimmte Möglichkeiten für diejenigen, die bereits eine Prothese haben, die jedoch abgenutzt ist und ganz oder teilweise zusammengebrochen ist. Sie sollten auch versuchen, sich auszurichten, wenn die Prothese zuvor platziert wurde, dieser Bereich sich jedoch entzündet hat.
Einige Möglichkeiten zum Ersetzen des Kniegelenks gemäß der Quote sind für diejenigen, die eine Fraktur erhalten oder einen erfolglosen chirurgischen Eingriff überstanden haben. Wenn die Situation durch Rheuma, Arthrose und andere ähnliche Erkrankungen kompliziert ist und die Gliedmaßen destruktiven Veränderungen unterliegen, müssen Sie versuchen, Dokumente zur Aufnahme in die Warteschlange einzureichen.
Ist es möglich oder nicht?
In einigen Fällen wird ein Ersatz des Kniegelenks gemäß der Quote (und ohne dies auf einer gemeinsamen Basis) nicht durchgeführt. Dies gilt für Situationen, in denen Ärzte Kontraindikationen für eine Intervention identifizieren. Das Operationsverbot gilt insbesondere für Patienten mit Herzerkrankungen oder Gefäßerkrankungen, die Funktionsstörungen des Nervensystems aufweisen. Sie können die Operation nicht durchführen und eine Person mit Diabetes. 
In einigen Fällen ist das Zeugnis absolut, manchmal - vorübergehend. In jeder einzelnen Variante teilen die Ärzte genau mit, warum der Austausch des Kniegelenks nach der Quote derzeit nicht möglich ist, und teilen auch mit, ob sich der Zustand im Laufe der Zeit ändern wird. Es besteht die Möglichkeit, dass die Operation die Situation einer Person stabilisieren kann, wenn das Risiko negativer Ergebnisse verringert wird. Ein gutes Beispiel: Wenn sich der Blutzuckerspiegel bei Diabetes stabilisiert, kann eine Operation durchgeführt werden.
Was ist mit dem Geld?
Der Kniegelenkersatz ist nach Einschätzung der Experten eine Operation, für die es nicht einfach ist, die Höhe der Kosten zu berechnen. Dies hängt weitgehend von dem vom medizinischen Ausschuss ausgewählten Krankenhaus ab. Wenn es sich um eine öffentliche Einrichtung handelt, wird die Zahlung in den meisten Fällen nur für die dem Patienten installierte Prothese berechnet. Wenn Sie sich für einen privaten Händler entschieden haben, müssen Sie für die Intervention, die verwendeten Medikamente und die Prothese sowie für die Anwesenheit auf der Station bezahlen. Oft hängt die Höhe von der Qualifikation des behandelnden Arztes ab.
Ein weiterer wichtiger Punkt im Zusammenhang mit den finanziellen Aspekten, die in den Bewertungen zum Kniegelenkersatz erwähnt wurden: Der Preis für von Ärzten verwendete Prothesen ist sehr unterschiedlich. Wenn dieses Produkt in unserem Land hergestellt wird, kostet es relativ billig, aber importierte Modelle sind viel teurer.Darüber hinaus kann die Preiserhöhung durch spezielle Untersuchungsarten erklärt werden, sofern diese dem Patienten zugeordnet sind.
Werde ich auf der Liste stehen?
Derzeit sieht das Quotenprogramm die Möglichkeit vor, eine relativ kostengünstige medizinische Versorgung nur für eine streng begrenzte Anzahl von Patienten zu erhalten. Von Jahr zu Jahr wenden sich immer mehr Menschen, die eine Notfalloperation benötigen, an medizinische Einrichtungen, aber nur ein geringer Prozentsatz erhält Zugang zum staatlichen Programm. 
Quoten werden in der Regel zu Beginn des Jahres zugeteilt. Wenn der Appell zum Beispiel, den Meniskus des Kniegelenks zu ersetzen, später war, müssen Sie warten. In der Regel zieht es sich lange hin. Es ist wahrscheinlich, dass jemand, dem bereits ein Kontingent zugewiesen wurde, den Vorgang ablehnt. Dies passiert selten, aber es gibt eine Chance. Ein solches Ereignis verringert geringfügig die Wartezeit für diejenigen, die nach dem Verweigerer in der Schlange stehen.
Was zu tun ist?
Zwei Aspekte sind für viele sehr relevant: das Timing und welche Art von Kniegelenken auf Quoten basieren. Mit dem ersten ist alles klar: Nicht jeder hat die Möglichkeit, auf seine Wendung zu warten. Wenn die ungefähre Wartezeit Jahre beträgt, können während dieser Zeit organische Gewebe stark zerstört werden, und die Person selbst verliert vollständig die Bewegungsfähigkeit. In einer solchen Situation versuchen viele, eine alternative Option zu finden, und suchen nach Mitteln, um die Operation selbst zu finanzieren. Die Rechtzeitigkeit der medizinischen Versorgung erhöht die Chancen auf Wiederherstellung der Lebensqualität erheblich.
Der zweite Aspekt bezieht sich auf den zu liefernden Zahnersatz. In der Regel wird davon ausgegangen, dass diejenigen, die auf eigene Kosten in die Klinik gehen, die Wahl haben. Personen, die einen Quotentermin erhalten, können sich nur auf Prothesen verlassen, die derzeit in der Einrichtung erhältlich sind. Dies ist natürlich in jedem Fall besser als gar nichts, insbesondere für Patienten, die objektiv nicht die Möglichkeit haben, für eine Operation zu bezahlen, bei der sie auswählen können, was und wie eingestellt werden soll. Gleichzeitig kann niemand garantieren, dass die Ärzte der Einrichtung zum richtigen Zeitpunkt über die besten und modernsten Prothesen verfügen.
Wo kann man lesen?
Um die aktuelle Gesetzgebung zu dem betreffenden Thema zu erfahren, sollten Sie die 2013 vom Gesundheitsministerium unter der Nummer 565 herausgegebene Anordnung studieren. Es enthält alle Merkmale der Quoten sowie eine Liste der Personen, die zur Teilnahme am Programm berechtigt sind. Zusätzliche offizielle Informationen sind auch in einem Regierungsdekret enthalten, das ein Jahr später erlassen wurde. Dieses Dokument wurde unter der Nummer 1273 veröffentlicht. Es beschreibt auch die Merkmale der Aufnahme in die Warteliste und mögliche Diagnosen, mit denen Sie kostenlos (oder teilweise kostenlos) in die Klinik gelangen können.
Wie kann man sparen?
Wenn Sie nicht selbst herausfinden können, wie der Knieersatz gemäß der Quote durchgeführt wird und Sie die Veranstaltung auf eigene Kosten durchführen müssen, können Sie verschiedene Möglichkeiten nutzen, um die Kosten der Veranstaltung zu senken. Die billigste Möglichkeit für unsere Landsleute ist die Kontaktaufnahme mit einer staatlichen chirurgischen Klinik. In diesem Fall müssen Sie nicht für das Krankenhaus und die chirurgischen Leistungen bezahlen - diese Beträge sind durch die Versicherungspolice abgedeckt, die für alle Staatsbürger des Landes obligatorisch sein muss. Die Kosten für die Prothese müssen jedoch erstattet werden. 
Manchmal ist die Situation so, dass die Operation sehr dringend erforderlich ist, während die Person einfach nicht die Möglichkeit hat, alle von den Regeln geforderten Unterlagen zu sammeln. Eine staatliche Klinik hat nicht immer das Recht, einen solchen Patienten aufzunehmen, daher ist das Risiko, kostenlose Hilfe zu verweigern, hoch. Wenn sich die Umstände auf diese Weise entwickeln, besteht die einzige Möglichkeit darin, die Dienste einer privaten Organisation in Anspruch zu nehmen, bei der Sie sowohl den Preis für die Prothese als auch die Kosten für die Operation bezahlen müssen.
Behinderung und einige Funktionen
Das gesetzeskonforme Rehabilitationsprogramm nach Kniegelenkersatz richtet sich an Patienten, die gerade aufgrund der Erkrankung eine Behinderung erhalten haben und aufgrund derer sie zur Prothetik überwiesen wurden. Mit IPR können Sie die mit chirurgischen Eingriffen verbundenen finanziellen Kosten geringfügig senken. Der Bundeshaushalt ist verpflichtet, die Kosten für Prothesen zu erstatten, wenn diese vor Anfang 2015 mit in Kraft getretenen Rechten versehen wurden. Außerdem spielt es keine Rolle, in welchem Jahr die Intervention selbst durchgeführt wird - 2018 oder später. Es stimmt, es gibt einen subtilen Punkt: Das Budget ist bereit, nur 160.000 Rubel bereitzustellen, wenn der Preis der Prothese höher ist, müssen Sie selbst bezahlen.
Hat der Patient das Rehabilitationsprogramm nach einem Kniegelenkersatz bereits Ende 2014 begonnen, werden die Prothesen gemäß der gesetzlichen Krankenversicherung installiert und richten sich nach einem von der Regierung unterzeichneten Beschluss unter der Nummer 1776-p. Es enthält eine vollständige Liste der Mittel, die das Budget für Menschen mit Behinderungen bereitstellen kann. Endoprothesen sind darin nicht enthalten. Laut IPR können Sie auf andere Rehabilitationsgeräte zugreifen - Krücken, individuelle Hygieneprodukte und andere. Gleichzeitig achten die Anwälte darauf: Viele Aspekte dieses Tages sind nicht eindeutig gesetzlich geregelt, weshalb in der Phase der Kostenerstattung wahrscheinlich große Anstrengungen unternommen werden müssen, um ihre Interessen zu vertreten.
Brauche Hilfe!
Um aus ihren Erfahrungen zu lernen, wie eine Operation zum Ersetzen eines Kniegelenks abläuft, ohne es zu ruinieren und ohne mehrere Jahre zu warten, ist es nach Ansicht von Experten am besten, die Hilfe einer gemeinnützigen Stiftung in Anspruch zu nehmen. Derzeit arbeiten mehrere öffentliche Organisationen, die bereit sind, Mittel für chirurgische Eingriffe zu sammeln.
Preis für Zahnersatz: worauf Sie zählen können
Die günstigste Variante ist Zement. Ein solches Design kostet ab 120.000 Rubel. Systeme ohne Zement kosten 45.000 mehr. 
Ab 130 000 reiben. Der Preis für Prothesen auf Metall- und Polyethylenbasis beginnt. Ab 170 000 Rubel. und teurer sind alle metallprodukte und solche, bei denen metall mit keramik in kontakt kommt.
Und was ist mit der Zukunft?
Die Preise sind natürlich entsetzlich, aber es gibt einen Aspekt, der viele noch mehr erschreckt: das Leben der Prothese. Moderne Systeme sind keine ewige Hilfe. Im Laufe der Jahre brechen sie allmählich zusammen. Die Betriebsdauer wird durch mehrere Parameter bestimmt. Eine der wichtigsten Methoden ist die Anbringung eines künstlichen Systems am Knochengewebe. In einigen Fällen werden die Komponenten der Prothese buchstäblich in den Knochen gehämmert, und die Objekte wachsen allmählich zusammen. In der Medizin spricht man von Osseointegration. Die Verbindungselemente bei dieser Technik sind fest verankert, so dass das System eine lange Lebensdauer hat.
Die angegebene Technik ist bei weitem nicht immer implementiert. Oft erlaubt die Qualität des Knochens eine solche Prothese einfach nicht, aber die Gründe können von einer anderen Art sein. Eine Alternative ist die Verwendung von Knochenzement, dh einer solchen erstarrenden Masse, mit der Sie die Prothese schnell fixieren können.
Reibpaar
Dieser Parameter der Prothese bestimmt direkt die Lebensdauer und die Auswirkung auf das organische Gewebe des Patienten. In der Tat ist eine Verbindung eine Verbindung, deren Komponenten aneinander reiben. Wenn in der Technologie der Prozess durch das Vorhandensein von Schmiermittel geglättet wird, gibt es im menschlichen Körper keine, daher nutzen sich die Komponenten mit der Zeit ab. Der Verschleiß steht in direktem Zusammenhang mit dem Überleben des Gelenks. Es wird durch die verwendeten Materialien und die Anzahl der Bewegungen einer Person bestimmt.
Damit die Verbindung länger hält, müssen Systeme mit den effektivsten Reibungsparametern installiert und die Anzahl der Bewegungszyklen verringert werden. Die längsten Tragedauern sind charakteristisch für Systeme, an denen Keramik beteiligt ist, aber auch der Preis für solche Prothesen ist am höchsten.
Was soll man wählen?
Nicht jedes Material ist für einen bestimmten Patienten geeignet. In einigen Fällen ist Polyethylen die rentabelste Option, für andere ist Keramik die beste Lösung. Manchmal raten Ärzte, auf Metallprothesen zurückzugreifen. Um die beste Option zu wählen, sollten Sie den Rat eines erfahrenen Arztes einholen. Nur ein qualifizierter Fachmann kann alle positiven und negativen Seiten verschiedener Arten von Prothesen in Bezug auf eine bestimmte Situation einer Person beurteilen, auf deren Grundlage eine vernünftige Entscheidung getroffen wird - sowohl hinsichtlich der Qualität als auch der finanziellen Investitionen. 
Es ist neugierig
Noch vor wenigen Jahren gab es nur fünf verschiedene Prothesen. Derzeit werden in europäischen Kliniken etwa sieben Dutzend Arten verwendet. Auf diese Weise können Sie unter Berücksichtigung von Alter, Geschlecht und Körperbau die beste Option auswählen. Mit dem Zugriff auf die neueste Technologie können Sie die Lebensqualität durch zeitnahe und professionelle chirurgische Eingriffe wirklich wiedererlangen.